Interventions de soutien par les pairs pour les parents et les aidants d'enfants ayant des besoins complexes Problématique de la revue Cette revue a évalué si les interventions de soutien par les pairs améliorent les critères de jugement concernant les parents et les autres personnes s'occupant d'enfants ayant un large éventail de besoins complexes (tels qu'une maladie chronique ou grave, un handicap ou un retard de développement). Contexte Les parents et autres aidants familiaux qui s'occupent d'enfants ayant des besoins complexes pourraient ressentir une détresse accrue et une...

Traitement chirurgical des douleurs pelviennes chroniques chez la femme Pourquoi nous avons réalisé cette revue Cochrane Nous avons voulu savoir s'il existe des traitements chirurgicaux efficaces et sûrs pour les femmes souffrant de douleurs pelviennes chroniques. Nous avons voulu comprendre l'efficacité de ces traitements chirurgicaux par rapport aux traitements alternatifs ou à l'absence de traitement. Contexte La douleur pelvienne chronique chez les femmes est une affection courante et invalidante. Les définitions varient, mais on parle généralement de douleurs pelviennes chroniques sur...

Utilisation d'un drain après une chirurgie pancréatique Problématique de la revue L'utilisation d'un drain peut-elle réduire les complications postopératoires après une chirurgie du pancréas ? Contexte L'utilisation de drains chirurgicaux est une pratique très courante après une chirurgie pancréatique. Cependant, le rôle d'un drain dans la réduction des complications après une chirurgie pancréatique (appelées complications postopératoires) est controversé. Date de la recherche Les données probantes sont à jour jusqu'en février 2021. Caractéristiques des études Nous avons recherché...

Nifédipine dans la dysménorrhée primaire (douleurs menstruelles) Problématique de la revue La nifédipine est-elle sûre et efficace dans le soulagement de la douleur associée à la dysménorrhée primaire (également connue sous le nom de douleur des règles ou de crampes menstruelles) ? Contexte La dysménorrhée primaire est une douleur associée aux menstruations (règles) et due à des crampes de l'utérus (matrice). Il s'agit d'une affection courante chez les femmes en âge de procréer, qui peut avoir une incidence importante sur les activités normales. La nifédipine est un médicament qui permet de...

Les médicaments antipsychotiques réduisent-ils le comportement agité et les symptômes psychotiques chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et de démence vasculaire ? Principaux messages Il n'est pas certain que les médicaments antipsychotiques les plus anciens dits de première génération ou « typiques » tels que l'halopéridol, aient un effet sur le comportement agité (comme l'agitation et l'agressivité); l'effet est au mieux modéré. Les médicaments antipsychotiques typiques pourraient légèrement diminuer les délires et les hallucinations chez les personnes atteintes de...

La lamotrigine dans le traitement de prévention des récidives du trouble bipolaire Problématique de la revue Étudier l'efficacité clinique (bénéfices et risques) de la lamotrigine dans le traitement de fond du trouble bipolaire par rapport à un placebo, une polythérapie ou des médicaments existants (lithium ou olanzapine, par exemple). Contexte L’utilisation de la lamotrigine a été autorisée en tant que traitement de fond (traitement de prévention des récidives) du trouble bipolaire. La lamotrigine pourrait constituer une stratégie thérapeutique viable et efficace dans le traitement de fond...

Traitements de la dépression chez les personnes atteintes de maladies coronariennes Cette revue a examiné les essais cliniques portant sur les traitements psychologiques et les médicaments antidépresseurs, chez les personnes souffrant de maladies coronariennes et de dépression. L'objectif était de déterminer les effets de ces traitements sur la dépression, la mortalité, les événements cardiaques tels qu'une autre crise cardiaque ou une chirurgie cardiaque. Nous avons identifié 37 essais pertinents pour la revue. Quinze essais portaient sur les traitements psychologiques et 21 essais sur les...

La technique de respiration par drainage autogène pour assister les personnes atteintes de mucoviscidose dans l’élimination du mucus de leurs voies respiratoires Contexte La mucoviscidose affecte les poumons en produisant un mucus épais qui tapisse les voies respiratoires. Cela peut conduire à une infection et à une inflammation causant des lésions au niveau des poumons. La physiothérapie peut aider à libérer les voies respiratoires du mucus et il existe de nombreuses méthodes utilisées à cette fin, notamment des techniques de respiration, des techniques manuelles et des dispositifs...

L'amputation à travers le genou offre-t-elle aux patients une meilleure récupération chirurgicale et une meilleure rééducation que l'amputation au-dessus du genou ? Contexte Chaque année, des milliers de personnes dans le monde doivent subir une amputation du membre inférieur en raison de problèmes tels que l'obstruction des vaisseaux sanguins, le diabète et les blessures. Lorsqu'une amputation est prévue, le chirurgien doit décider du niveau d’amputation et, par conséquent, de la longueur de la jambe perdue. Cette décision repose sur un équilibre entre le fait de laisser la plus...

La réparation endovasculaire par rapport à la chirurgie ouverte pour les dissections aortiques chroniques compliquées de type B Contexte L'aorte est l'artère principale du corps. Elle fournit du sang à toutes les parties du corps et provient du cœur. La dissection aortique est une maladie qui implique une déchirure de la paroi de l'aorte. Il existe deux types de dissection aortique : Le type A, qui se produit dans une région de l'aorte proche du cœur (aorte ascendante et arc aortique), et le type B, qui se produit dans une région de l'aorte plus éloignée du cœur (après le départ de l'artère...

Imagerie par résonance magnétique (IRM) dans le diagnostic de l'appendicite aiguë Problématique de la revue Vérifier la précision de l'imagerie par résonance magnétique (IRM), un outil d'imagerie médicale utilisé pour prendre des photos détaillées de l'intérieur du corps, pour dépister l'appendicite. Pourquoi est-il important de diagnostiquer l’appendicite ? L'appendicite est une affection très courante qui est généralement traitée par une intervention chirurgicale en urgence, mais elle peut être difficile à diagnostiquer. Jusqu'à un patient sur quatre pourrait recevoir un diagnostic...

Lorsque les consommateurs de soins de santé (patients, aidants et membres de la famille) et les prestataires de soins de santé travaillent ensemble en tant que partenaires pour planifier, assurer et évaluer les services de santé, quels en sont les effets A quoi correspondent des services de santé centrés sur la personne ? Traditionnellement, les services de santé sont développés par les prestataires de soins et se concentrent sur des spécialités médicales ou des maladies spécifiques. L'implication des consommateurs en tant que partenaires dans la planification, la prestation et l'évaluation...

L’irradiation partielle dans le cancer du sein au stade précoce Quelle est la question ? Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme. Les femmes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce qui choisissent de conserver leur sein doivent subir une radiothérapie (RT) ainsi qu'une intervention chirurgicale afin s'assurer qu'il ne réapparaît pas. La RT est un traitement par rayons X à haute énergie. Une RT pour un cancer du sein consiste environ de 15 à 30 visites dans le service de RT, cinq fois par semaine. Si un cancer du sein resurgit dans le même sein (on parle de...

Une première dose de vaccin contre la coqueluche à germes entiers administrée avant l'âge de six mois peut-elle prévenir les maladies allergiques de l'enfance ? Que sont les maladies allergiques ? Les maladies allergiques font partie des maladies persistantes les plus courantes chez les enfants. Elles sont causées par une réaction anormale du système immunitaire à des substances par ailleurs inoffensives, telles que les aliments et les pollens. Les allergies alimentaires sont de plus en plus préoccupantes, car le nombre de cas signalés dans un certain nombre de pays à revenu élevé...

Instruments pour un accouchement assisté par voie basse Nous avons utilisé les données probantes issues des essais contrôlés randomisés pour évaluer les différents forceps et ventouses utilisés pour réaliser un accouchement par voie basse. Quelle est la question ? En fin de travail, lorsque le col de l'utérus est complètement dilaté, il est parfois nécessaire d'assister la naissance du bébé par voie basse à l'aide d'un instrument. Cela pourrait être dû à l'épuisement de la mère, à une suspicion de détresse du bébé ou à un problème médical empêchant une poussée prolongée. Deux types...

Prise en charge intégrée des personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive Quels sont les effets des programmes de prise en charge intégrée (PCI) sur la qualité de vie, la capacité à faire de l'exercice et le nombre de crises par rapport aux soins habituels chez les personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ? Contexte La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie pulmonaire chronique qui constitue une cause majeure de mauvaise santé dans le monde. Les personnes atteintes de BPCO ressentent l'impact de la maladie dans leur...

Traitement parodontal dans le contrôle de la pression artérielle Problématique de la revue Le traitement parodontal peut-il empêcher la survenue d’une hypertension ou réduire la pression artérielle chez les personnes hypertendues ? Contexte La parodontite est une forme grave de gingivite (maladie de la gencive) causée par certaines bactéries spécifiques que l'on retrouve également dans la plaque d'athérome (accumulation de graisse, de cholestérol, de calcium et d'autres substances dans les vaisseaux sanguins), cette dernière exerçant des effets significatifs sur l'hypertension (pression...

La dérivation gastrique de Roux-en-Y par rapport à la gastroduodénostomie (Billroth I) après chirurgie du cancer gastrique Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes de l'effet de la dérivation gastrique de Roux-en-Y par rapport à la gastroduodénostomie (Billroth I) après une chirurgie pour un cancer gastrique. Nous avons trouvé huit études. Contexte Le cancer gastrique (de l'estomac) est l'un des cancers les plus répandus dans le monde. Récemment, les taux de détection précoce du cancer de l'estomac et les techniques de traitement se sont améliorés. Par conséquent,...

Utilisation de traitements antibiotiques dans les infections de longue durée provoquées par les bactéries du complexe Burkholderia cepacia chez les personnes atteintes de mucoviscidose Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes concernant les traitements antibiotiques à long terme chez les personnes atteintes de mucoviscidose (fibrose kystique) qui sont infectées par le complexe Burkholderia cepacia (complexe bactérien composé d'au moins 20 espèces de bactéries différentes). Contexte Les personnes atteintes de mucoviscidose souffrent souvent d'infections pulmonaires...

Quels sont les tests les plus précis dans le dépistage du cancer de la bouche (cancer buccal) et des affections susceptibles d'entraîner un cancer buccal ? Principaux messages - On manque de données probantes d’un niveau de confiance élevé pour soutenir l'utilisation de tests de dépistage du cancer de la bouche et des affections pouvant conduire au cancer de la bouche dans la population générale. - Les dentistes généralistes et les professionnels de la santé doivent être attentifs aux signes d'affections potentiellement malignes (APM) de la muqueuse buccale et de tumeurs malignes...