Niveaux de pression positive continue nasale dans la prévention de la morbidité et de la mortalité chez les prématurés Problématique de la revue Comment l'administration aux prématurés d'une pression positive continue nasale (PPC) à un niveau faible ou modéré-élevé influence-t-elle les critères de jugement cliniques essentiels ? Contexte Les enfants prématurés naissent plus tôt que prévu. Par rapport aux enfants nés à terme, les prématurés ont des poumons immatures qui risquent de s'effondrer partiellement. Ce collapsus empêche les poumons de faire circuler l’oxygène dans le corps et...

Interventions tout au long de la vie pour la prévention ou le traitement de l'anémie Quelle est la question ? L'anémie (faible taux de fer dans le sang) est un problème de santé mondial, causé par des facteurs nutritionnels (par exemple, des carences en nutriments) ou non nutritionnels (par exemple, des maladies ou des troubles génétiques). Ses conséquences sur la santé comprennent la fatigue, la perte de productivité et les conséquences néfastes sur la grossesse et l'enfant. Pourquoi est-ce important ? La carence en fer est une cause courante d'anémie nutritionnelle, résultant d'un...

Systèmes de surveillance continue du glucose pour le contrôle du diabète lié à la mucoviscidose Problématique de la revue Les systèmes de surveillance continue du glucose (SSCG) peuvent-ils aider les personnes atteintes de diabète lié à la mucoviscidose à mieux gérer leur maladie ? Contexte La mucoviscidose ou la fibrose kystique (FK) est une maladie génétique qui raccourcit la vie. De nombreuses personnes atteintes de la FK développent également un diabète lié à la mucoviscidose, c'est-à-dire que leur glycémie, ou la quantité de sucre dans le sang, peut atteindre des niveaux dangereux. Les...

Traitements des douleurs abdominales dans la maladie de Crohn Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue Cochrane était de déterminer si les traitements administrés aux personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent améliorer les douleurs abdominales. Les données issues de 14 études ont été analysées pour répondre à cette question. Principaux messages Sur la base de données probantes de faible qualité, la stimulation électrique du cerveau pourrait améliorer les douleurs abdominales par rapport à la stimulation cérébrale simulée. On ne sait pas s'il existe une...

Chimiothérapie postopératoire dans les cholangiocarcinomes qui peuvent être réséqués chirurgicalement Problématique de la revue Quels sont les bénéfices et les risques de la chimiothérapie adjuvante postopératoire (médicaments administrés après l'opération, visant à tuer tout cancer restant après l'opération) par rapport à l'absence de chimiothérapie adjuvante postopératoire ou à un autre type ou une autre forme de chimiothérapie chez les personnes ayant subi une résection pour un cholangiocarcinome (cancer des voies biliaires) avec intention de guérison. Contexte Le cholangiocarcinome est...

Thé rouge (Roselle) dans la diminution de la pression sanguine chez les adultes Principaux messages : Nous ne savons pas si la prise de roselle diminue la tension artérielle chez les personnes souffrant d'hypertension (pression artérielle élevée). Nous ne savons pas si la roselle peut être consommée sans danger par les personnes souffrant d'hypertension ou si elle a un effet sur la fréquence cardiaque ou la pression pulsée. Que voulions-nous découvrir ? Nous voulions savoir si le thé rouge (roselle) est un traitement sûr et efficace pour abaisser la tension artérielle chez les adultes...

Existe-t-il des moyens d'améliorer le traitement anti-tabac en soins primaires pour aider davantage de personnes à arrêter de fumer ? Qu'est-ce que le traitement anti-tabac en soins primaires ? Les soins primaires, également connus sous le nom de médecine familiale ou de médecine générale, correspondent au cadre dans lequel les gens consultent un professionnel de la santé pour la plupart des problèmes de santé quotidiens. C'est l'un des meilleurs cadres pour obtenir de l'aide à l’arrêt du tabac lorsque l’on est fumeur. Lorsque les personnes consultent les services de soins primaires, on...

Moyens utilisés pour l'expansion de la cavité utérine lors d'une hystéroscopie en ambulatoire Problématique de la revue Les auteurs de la revue Cochrane ont voulu déterminer quelle substance est la meilleure pour élargir la cavité utérine lors d'une hystéroscopie en ambulatoire. Nous avons vérifié quelle substance est mieux tolérée par le patient, présente moins d'effets secondaires, est plus satisfaisante pour l'opérateur et est associée à une durée de procédure plus courte. Contexte L'utérus est un organe creux. L'hystéroscope est un appareil qui est introduit dans l'utérus pour...

Approches non médicamenteuses dans la prévention du délire chez les adultes hospitalisés à l'exception des patients en unités de soins intensifs et de haute dépendance Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes relatives aux approches non pharmacologiques (non médicamenteuses) visant à prévenir le délire chez les adultes hospitalisés, à l'exclusion des personnes traitées dans les unités de soins intensifs (USI, services spécialisés dans le traitement des patients gravement malades). Contexte Le délire est une maladie importante qui est fréquente chez les adultes,...

Options de traitement des tumeurs neuroendocrines Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes de la sécurité et de l'efficacité des traitements des tumeurs neuroendocrines (TNE) du tractus gastro-intestinal et du pancréas afin d'établir un classement de ces options thérapeutiques. Contexte Les TNE constituent un groupe varié de cancers rares, qui peuvent se produire n'importe où dans le corps. Cependant, la plupart des tumeurs neuroendocrines proviennent du tractus gastro-intestinal ou du pancréas. Il existe de nombreux types de TNE, avec des taux de croissance et des...

Interventions visant à réduire les erreurs médicamenteuses chez les adultes en milieu hospitalier Contexte Un événement indésirable médicamenteux (EIM) est un préjudice résultant d'une intervention médicale liée à un médicament. Les EIM sont parfois associés à des erreurs médicamenteuses. Les EIM et les erreurs médicamenteuses pourraient causer des dommages importants, des coûts et même la mort. Les interventions visant à réduire les erreurs médicamenteuses comprennent la conciliation médicamenteuse, qui consiste à comparer les ordonnances de médicaments d'un patient aux médicaments qu'il a...

Utilisation des acides gras Omega-3 dans la dépression chez l'adulte Pourquoi cette revue est-elle importante ? Le trouble dépressif majeur (TDM) se caractérise par une humeur dépressive ou une diminution marquée du plaisir ou de l'intérêt pour toutes les activités, ou les deux. Elle a des impacts négatifs sur l'individu et sur la société, souvent sur le long terme. L'un des traitements possibles du TDM est la consommation d'acides gras polyinsaturés n-3 (AGPI n-3), également connus sous le nom d'huiles oméga-3, que l'on trouve naturellement dans les poissons gras, dans certains autres...

Topiramate dans l'épilepsie myoclonique juvénile Contexte L'épilepsie myoclonique juvénile (EMJ) se caractérise par des contractions involontaires (non contrôlées) des muscles des épaules et des bras après le réveil, et survient souvent dès l'enfance. Caractéristiques des études Nous avons cherché dans les bases de données scientifiques des essais cliniques comparant le topiramate (un antiépileptique) avec un placebo (un traitement factice) ou un autre antiépileptique chez les personnes atteintes d'EMJ. Notre but était d’évaluer le niveau d’efficacité du topiramate et quels seraient ses...

Mesure périodique du volume du contenu de l'estomac pendant l'alimentation par sonde Problématique de la revue Est-il nécessaire de mesurer périodiquement le volume du contenu résiduel de l'estomac pendant l'alimentation par sonde ? Si oui, quelle est la meilleure façon de contrôler le volume ? Quelle doit être la fréquence du contrôle ? Quel est le volume maximal du contenu résiduel qui peut être considéré comme étant sans danger ? Contexte Les personnes souffrant de maladies aiguës pourraient ne pas être en mesure de consommer de la nourriture pour plusieurs raisons (par exemple,...

Traitements adjuvants autres que les corticostéroïdes dans la méningite bactérienne Problématique de la revue Nous voulions savoir si les traitements adjuvants (thérapies utilisées en plus des méthodes de traitement standard) autres que les corticostéroïdes (un type d'anti-inflammatoire) sont supérieurs ou inférieurs au traitement standard (antibiotiques avec ou sans corticostéroïdes) seul ou avec un placebo (traitement factice) dans le traitement des personnes atteintes de méningite bactérienne aiguë (une infection bactérienne des membranes qui entourent et protègent le cerveau). Pour...

Fournir des informations aux survivants d'un accident vasculaire cérébral et à leurs soignants Quel est le sujet de la revue ? Nous avons examiné les données probantes des effets de la fourniture d'informations aux personnes ayant subi un AVC. Il s'agissait de personnes ayant subi un accident ou un mini-accident vasculaire cérébral (accident ischémique transitoire (AIT)), ou de leurs soignants, comme des amis ou des membres de la famille. Nous avons principalement examiné l'effet sur leur connaissance de l'AVC et de ses soins, leur humeur et leur qualité de vie. Contexte Un accident...

Traitement utilisant l'enrichissement de l'environnement pour favoriser la réadaptation après un accident vasculaire cérébral et d'autres lésions cérébrales qui ne s'aggravent pas avec le temps (lésions cérébrales non progressives) Contexte La réadaptation aide à la récupération après un accident vasculaire cérébral et d'autres lésions cérébrales non progressives grâce à une thérapie. Cependant, en dehors des heures de thérapie, les gens peuvent avoir très peu de choses pour les maintenir stimulés. L'enrichissement de l'environnement est un concept relativement nouveau en...

Traitements médicamenteux de la trichotillomanie (arrachage chronique des cheveux) La trichotillomanie (TTM) est une affection courante et invalidante caractérisée par l'arrachage répété des cheveux qui entraîne leur perte. La TTM peut être associé à beaucoup de détresse et d’invalidité. Elle pourrait également être associée à d'autres troubles psychiatriques (appelés comorbidités) tels que la dépression et les troubles anxieux. Les chercheurs ont proposé que l’utilisation de médicaments pourraient être utiles pour traiter cette affection. Qui sera intéressé par cette revue ? - Personnes...

La kétamine et les autres modulateurs des récepteurs du glutamate dans la dépression chez l'adulte Pourquoi cette revue est-elle importante ? La dépression est l'un des troubles mentaux les plus courants. On estime qu'elle touche 350 millions de personnes dans le monde. Les antidépresseurs sont généralement le premier traitement donné aux personnes souffrant de dépression majeure. Ces médicaments ne sont toutefois efficaces que chez environ une personne sur quatre à un an. Des médicaments alternatifs efficaces pour traiter la dépression sont nécessaires, en particulier pour un...

Le vaccin contre la rougeole, les oreillons, la rubéole et la varicelle (RORV) protège-t-il les enfants et a-t-il des effets néfastes ? Contexte La rougeole, les oreillons, la rubéole et la varicelle sont des maladies infectieuses causées par des virus. Elles sont plus fréquentes chez les enfants et les jeunes adultes. Ces maladies infectieuses ne sont pas toujours graves, mais elles peuvent provoquer des handicaps (tels que la surdité), des complications et même la mort. La rubéole peut entraîner des complications pour les femmes enceintes telles qu’une fausse couche ou d’autres...