Traitement non médicamenteux du bégaiement chez les enfants âgés de six ans et moins Quel était l’objectif de la revue ? L'objectif de cette revue était de déterminer si le traitement non médicamenteux du bégaiement peut améliorer la fluidité de la parole, les attitudes de communication des enfants et l'impact sur la qualité de vie de l'enfant, ainsi que les effets nocifs potentiels chez les enfants âgés de six ans et moins, à court et à long terme. Nous avons collecté et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question et avons trouvé quatre études. Principaux messages...

Systèmes de suivi physiologique et de déclenchement/alerte précoce à utiliser dans les soins de maternité Quelle est la question ? L'objectif de cette étude est de déterminer, à partir d'essais contrôlés randomisés, si l'utilisation d'outils de surveillance simples permet de signaler les problèmes cliniques et de réduire les maladies graves ou les décès chez les femmes enceintes et au cours des six premières semaines après la naissance. Des exemples de tels outils sont les systèmes de suivi et de déclenchement ou les systèmes d'alerte précoce conservés au chevet des patients dans les...

Supplémentation en vitamine C dans la prévention et le traitement de la pneumonie Problématique de la revue Quel est le rôle de la supplémentation en vitamine C dans la prévention et le traitement de la pneumonie chez les adultes et les enfants par rapport à l'absence de supplémentation ? Contexte La pneumonie est une infection pulmonaire causée par un virus, des bactéries et des champignons. La vitamine C joue un rôle dans le système immunitaire, c'est pourquoi une supplémentation pourrait être importante pour prévenir et traiter la pneumonie chez les enfants et les adultes. Nous avons...

Évaluation de différents traitements visant à modifier la tension artérielle chez les personnes présentant une hémorragie sous-arachnoïdienne aiguë Contexte Chaque année, l'hémorragie sous-arachnoïdienne, un type d'accident vasculaire cérébral causé par un saignement dans l'espace entourant le cerveau, touche jusqu'à neuf personnes pour 100 000 habitants. La mortalité (décès) liée à l'hémorragie sous-arachnoïdienne est de l’ordre de 30 à 45 %, et 20 % des patients qui y survivent sont rendus dépendants dans les activités de la vie quotidienne. Actuellement, le traitement à court terme...

Les vaccins antirotavirus sont-ils sûrs et efficaces pour prévenir les diarrhées à rotavirus chez les nourrissons et les enfants ? Quel est l’objectif de cette revue ? L’objectif de cette revue Cochrane était de déterminer si les vaccins antirotavirus sont efficaces pour prévenir la diarrhée et les décès chez les nourrissons et les jeunes enfants. Nous voulions également savoir si les vaccins antirotavirus sont sûrs. Nous avons collecté et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à ces questions. Principaux messages Les vaccins Rotarix, RotaTeq, Rotasiil et Rotavac préviennent la...

Le siponimod est-il un traitement efficace pour la sclérose en plaques (SEP) et provoque-t-il des effets indésirables ? Principaux messages - Nous ne savons pas si le siponimod est un traitement efficace pour les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP). A la dose de 2 mg une fois par jour, le siponimod pourrait réduire la récidive des symptômes (poussée, calculée en taux annuel) après six mois de traitement et pourrait réduire le nombre de participants dont le handicap s'aggrave après trois mois de traitement. - Nous ne savons pas si le siponimod provoque des effets indésirables car...

Palivizumab dans la prévention de l'infection par le virus respiratoire syncytial chez les enfants Problématique de la revue Quels sont les effets (bénéfices et risques) du palivizumab dans la prévention de l'infection grave par le virus respiratoire syncytial (VRS) chez les enfants ? Contexte Le VRS est la cause principale d'infections respiratoires aiguës chez les enfants, surtout au cours de la première année de vie. Il est à l'origine de 33,1 millions d'infections par an et on estime que 90,6 % de ces cas surviennent dans les pays à revenu faible et intermédiaire. Ces infections...

Quelles sont les meilleures associations de médicaments dans la prévention des nausées et des vomissements causés par la chimiothérapie chez les adultes atteints de cancer ? Le fardeau des nausées et vomissements causés par la chimiothérapie et ce qui aide à les prévenir Chez environ 70 à 80 % des adultes atteints de cancer, la chimiothérapie provoque des nausées et des vomissements. Selon le type de chimiothérapie, le traitement pourrait provoquer des nausées fortes ou modérées (appelées ci-après CHE (chimiothérapie hautement émétisante) et CME (chimiothérapie moyennement émétisante)). De...

Le sultiame administré en monothérapie dans l'épilepsie Contexte L'épilepsie est une maladie neurologique courante caractérisée par des convulsions récurrentes. Le sultiame (STM) est largement utilisé comme médicament antiépileptique en Europe et en Israël. Objectifs de la revue Cette revue visait à déterminer l'efficacité et le profil d'effets secondaires du STM en monothérapie, en comparaison avec un placebo ou un autre médicament antiépileptique chez les personnes souffrant d'épilepsie. Résultats Nous avons trouvé quatre essais contrôlés randomisés (études dans lesquelles les...

Traitement immunosuppresseur pour les adultes atteints de glomérulonéphrite extra-membraneuse primitive Quelle est la problématique ? La glomérulonéphrite extra-membraneuse (GEM) primitive est une maladie auto-immune, où le système immunitaire de l'organisme attaque les reins. Le terme « primitive » est utilisé pour décrire une glomérulonéphrite extra-membraneuse qui n'est pas causée par une autre maladie de l'organisme. La GEM primitive est une des principales causes du syndrome néphrotique chez les adultes. Le syndrome néphrotique est une affection dans laquelle la membrane du rein est...

Utilisation des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine dans le rétablissement après un accident vasculaire cérébral Problématique de la revue Quels sont les effets des inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine (ISRS) sur la rémission après un accident vasculaire cérébral (AVC) ? Contexte L'AVC est une cause majeure de handicap. Le handicap lié aux AVC peut inclure des difficultés dans les tâches de la vie quotidienne telles que la toilette, le lavage et la marche. Parfois, le handicap est tellement grave qu'une personne devient dépendante des autres pour...

Quelles sont les meilleures procédures dans le traitement des varices des membres inférieurs ? Principaux messages Nous ne sommes pas sûrs des traitements les plus efficaces contre les varices, car nous n'avons trouvé qu'un petit nombre d'études comparant les différents types de traitement, et car les études différaient dans leur façon de mesurer les résultats. - Tous les traitements des varices actuellement disponibles sont similaires en termes de destruction complète de la veine, d'arrêt de l'accumulation de sang dans les jambes, ou des deux (succès technique). - Nous avons besoin d'études...

Utilisation d'un drain après une appendicectomie pour une appendicite compliquée Problématique de la revue Le drainage peut-il réduire le risque d'apparition d'un abcès intrapéritonéal (accumulation localisée de pus dans l'abdomen ou le bassin) après une appendicectomie (ablation de l'appendice par laparotomie (petites incisions dans la paroi abdominale) ou appendicectomie ouverte (ablation de l'appendice par une grande incision dans la partie inférieure de l'abdomen)) pour une appendicite compliquée ? Pourquoi est-ce important ? L'appendicite correspond à l’inflammation (réaction d'une...

Les compléments alimentaires dans la goutte chronique Qu'est-ce que la goutte et que sont les compléments alimentaires ? La goutte est due à la formation de cristaux dans les articulations causée par un taux élevé d'acide urique dans le sang. Elle provoque des crises au cours desquelles certaines articulations (surtout le gros orteil) deviennent douloureuses, chaudes et enflées. Chez certaines personnes, d’importantes accumulations de cristaux (appelées tophi) se forment sous la peau. Pour guérir, le taux d'acide urique dans le sang doit revenir à la normale sur une période prolongée,...

Les équipes pluridisciplinaires sont-elles le meilleur moyen d'aider les personnes âgées à se remettre d'une fracture de la hanche ? Principaux messages - Par rapport aux soins standard, les soins dispensés par une équipe de professionnels de santé de différentes spécialités (équipes pluridisciplinaires de rééducation) dirigée par un gériatre ou un autre médecin spécialiste pourraient aider davantage de personnes âgées hospitalisées à se rétablir après une fracture de la hanche. - Nous ne savons pas si la rééducation pluridisciplinaire est meilleure que les soins standard après la...

Interventions chirurgicales dans le décollement de rétine rhegmatogène : alternatives à la vitrectomie Problématique de la revue Nous avons mis à jour cette revue avec le même objectif de comprendre laquelle des deux techniques chirurgicales, le cerclage scléral (CS) ou la rétinopexie pneumatique (RP), est la meilleure dans le traitement de certains types de décollement de rétine rhegmatogène (DRR). Contexte Le décollement de la rétine est la séparation de la rétine, le tissu sensible à la lumière situé à l'arrière de l'œil, de sa couche sous-jacente fixée à la surface interne arrière de...

Corticostéroïdes postnatals systémiques tardifs (à partir de l'âge de sept jours) dans la prévention de la dysplasie bronchopulmonaire chez les prématurés Problématique de la revue : déterminer les bénéfices et les risques associés au traitement consistant en des médicaments qui suppriment l'inflammation, appelés corticostéroïdes, administrés à partir de l'âge de sept jours ou plus pour prévenir ou traiter les lésions pulmonaires, connues sous le nom de dysplasie bronchopulmonaire (parfois aussi appelée maladie pulmonaire chronique), chez les bébés nés trop tôt (prématurés). Contexte :...

Traitements des crises d'épilepsie cataméniale (liées aux menstruations) Contexte L'épilepsie cataméniale (lié aux menstruations) décrit une aggravation des crises en fonction du cycle menstruel et pourrait affecter environ 40 % des femmes épileptiques. Il existe des moments spécifiques du cycle menstruel où les femmes sont le plus à risque : dans les jours précédant les règles et pendant la période menstruelle (modèle périmenstruel ou cataménial de type 1); au moment de l'ovulation (modèle cataménial de type 2), et dans la seconde moitié du cycle (phase lutéale ou modèle cataménial de...

Ventilation non invasive (respirateurs) utilisée la nuit par les personnes souffrant de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) Contexte : La ventilation non invasive (VNI) est une méthode permettant d'assister ou de remplacer la respiration spontanée (ou respiration normale) à l'aide d'une machine appelée respirateur, au moyen d'un masque couvrant le nez ou le nez et la bouche. La VNI peut être utilisée de manière chronique (à long terme) au domicile de la personne si le taux de dioxyde de carbone dans le sang est constamment trop élevé. Nous voulions comprendre si l'utilisation de...

Les interventions non pharmacologiques dans la prévention de la coagulation des circuits extracorporels pendant la thérapie continue de remplacement rénal Quelle est la question ? L'insuffisance rénale aiguë (IRA) est un problème majeur chez les personnes atteintes de maladies graves. En cas d'insuffisance rénale aiguë sévère, il est nécessaire de recourir à une thérapie continue de remplacement rénal/dialyse (TCRR) utilisant des circuits. La thérapie continue de remplacement rénal est effectuée de manière continue sur 24 heures. La coagulation du circuit de la TCRR peut interférer avec ce...