Autogestion chez les personnes atteintes d'une bronchopneumopathie chronique obstructive Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes actuelles des effets des interventions d'autogestion chez les personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Nous avons notamment évalué leur efficacité sur la qualité de vie liée à la santé (QVLS) et les admissions à l'hôpital liées à la BPCO. Nous voulions également déterminer si les interventions d'autogestion sont sûres en évaluant le nombre de décès. Contexte La BPCO est une affection pulmonaire...

L'efficacité et la sécurité des traitements de la candidose vulvovaginale récidivante (mycose) Problématique de la revue Les auteurs de la revue Cochrane ont cherché à étudier l'efficacité et la sécurité des traitements médicamenteux ou non médicamenteux (tels que les médecines complémentaires et alternatives) pour les femmes souffrant de candidose vulvovaginale récidivante (mycose). Contexte La mycose de la zone vaginale/vulvaire est causé par le Candida, une forme de levure que l'on trouve couramment dans le vagin dans le cadre de la flore normale sans provoquer de symptômes. Pour des...

Sevrage rapide ou lent des médicaments antiépileptiques Contexte L'épilepsie est un trouble caractérisé par des crises convulsives récurrentes (convulsions) causées par des décharges électriques anormales dans le cerveau. Les médicaments antiépileptiques sont utilisés pour prévenir ces crises. La prise régulière de médicaments antiépileptiques pourrait avoir des effets secondaires à long terme. En cas de rémission (absence de crises pendant une durée longue), il est raisonnable de tenter d'arrêter ces médicaments. Deux questions importantes se posent ainsi, à savoir, comment et quand les...

Thérapies systémiques dans la prévention ou le traitement des symptômes musculo-squelettiques induits par les inhibiteurs de l'aromatase dans le cancer du sein au stade précoce Quel était l’objectif de la revue ? L'hormonothérapie par inhibiteurs de l'aromatase est utilisée dans le traitement d’un type de cancer du sein précoce (à récepteurs hormonaux positifs) chez les femmes après la ménopause. Les inhibiteurs de l'aromatase (IA) provoquent des effets secondaires, notamment des douleurs et des raideurs articulaires et musculaires (symptômes musculo-squelettiques des inhibiteurs de...

Comparaison des inhibiteurs des canaux calciques par rapport à d'autres classes de médicaments dans le traitement de l'hypertension Quel est l’objectif de cette revue ? Dans cette première mise à jour d'une revue publiée en 2010, nous voulions savoir si les inhibiteurs calciques (ICA) peuvent prévenir les événements cardiovasculaires dangereux tels que les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques et l'insuffisance cardiaque, par rapport à d'autres médicaments antihypertenseurs (abaissant la tension artérielle) utilisés chez les personnes souffrant d'hypertension....

Traitement par inhibiteur de la pompe à protons commencé avant l'endoscopie dans l’hémorragie digestive haute Contexte Un saignement de l'œsophage (le canal qui relie la gorge à l'estomac), de l'estomac ou du duodénum (la première partie de l'intestin grêle) est une urgence médicale courante. Des recherches ont suggéré que la réduction de la quantité d'acide dans l'estomac pourrait aider à contrôler les saignements, mais on ne sait pas s'il est bénéfique de commencer ce traitement tôt, c'est-à-dire avant l'endoscopie (examen de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum avec une caméra à...

Traitement ciblé du cancer du poumon non à petites cellules présentant une mutation du gène de la kinase du lymphome anaplasique (ALK) Contexte Le type le plus fréquent de cancer du poumon est le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC). Environ 5 % des CPNPC sont dus à une mutation génétique connue sous le nom de la kinase du lymphome anaplasique (anaplastic lymphoma kinase, ALK). Des traitements ciblés pour les personnes atteintes d'un CPNPC avancé (incurable) avec mutation d’ALK ont été mis au point et se sont avérés plus efficaces que la chimiothérapie. Le premier inhibiteur d'ALK...

Améliorer les critères de jugement des personnes atteintes de tumeurs cérébrales primitives ainsi que ceux de leur entourage, à travers des interventions palliatives précoces Pourquoi cette question est-elle importante ? Les tumeurs cérébrales peuvent avoir un impact significatif sur les personnes et leurs aidants. Les tumeurs cérébrales peuvent altérer le fonctionnement physique, neurocognitif et social des personnes, ce qui peut affecter toute la famille, en particulier les aidants qui reçoivent souvent un soutien insuffisant. Dans d'autres cancers, il existe des données probantes...

Les produits du tabac chauffés aident-ils les gens à arrêter de fumer, sont-ils sûrs et ont-ils entraîné une baisse du taux de tabagisme ? Principaux messages Le tabac chauffé expose probablement les gens à moins de toxines que les cigarettes, mais peut-être plus que l’abstention de tabac. La baisse des ventes de cigarettes a semblé s'accélérer après le lancement du tabac chauffé au Japon, mais nous ne savons pas si cela est dû au fait que les gens passent des cigarettes au tabac chauffé. Nous avons besoin de davantage de recherches financées par des organismes indépendants pour déterminer...

Les interventions d'activité physique dans des structures d’accueil périscolaires contribuent-elles à augmenter la pratique quotidienne d'activité physique chez les enfants ? Principaux messages À ce jour, les programmes d'activité physique dans les structures d’accueil périscolaires pourraient entraîner une légère augmentation de l'activité physique d’intensité modérée à vigoureuse. Toutefois, cette augmentation serait trop faible pour avoir un véritable impact sur le niveau global d'activité quotidienne des enfants. Pourquoi est-il important dans ce contexte d'augmenter la...

Antibiotiques à long terme pris à intervalles réguliers par les personnes atteintes de bronchectasie Contexte La bronchectasie est une affection courante résultant d'un cycle d'infections pulmonaires répétées qui endommagent les voies respiratoires, les rendant vulnérables à d'autres infections. Les symptômes typiques sont une toux persistante accompagnée d’expectorations. L'objectif principal du traitement est de réduire les infections pulmonaires et d'améliorer la qualité de vie. Les antibiotiques à long terme visent à rompre ce cycle de réinfection, mais cela doit être mis en balance avec...

Un taux de sucre faible pour prévenir les maladies cardiovasculaires Contexte Les maladies cardiovasculaires (MCV) sont un groupe de troubles affectant le cœur et les vaisseaux sanguins et constituent la première cause de décès dans le monde. Il est important de détecter les facteurs de risque modifiables et de trouver des stratégies pour prévenir les MCV. Il existe plusieurs facteurs de risque modifiables établis pour développer des MCV, l'un d'entre eux étant d’avoir une mauvaise hygiène alimentaire avec une alimentation riche en sucre. Le sucre peut être divisé en deux catégories : les...

L'enzymothérapie de substitution par galsulfase dans la mucopolysaccharidose de type VI Problématique de la revue Quel est l'efficacité et la sécurité de l'enzymothérapie de substitution (ETS) par galsulfase (une version manufacturée de l'enzyme arylsulfatase B) dans le traitement de la mucopolysaccharidose de type VI (MPS VI) en comparaison aux autres traitements, à l'absence de traitement ou au traitement par placebo ? Contexte La mucopolysaccharidose de type VI (MPS VI) est une maladie génétique rare caractérisée par l'absence de l'enzyme arylsulfatase B. Il s'agit d'une maladie...

Les invitations, les campagnes éducatives et les interventions d'agents de santé non professionnels favorisent-elles la participation au dépistage du cancer du col de l'utérus ? Problématique Le cancer du col de l'utérus est le quatrième cancer le plus fréquent chez les femmes dans le monde. À l'heure actuelle, le dépistage du col de l'utérus (également appelé « frottis » ou « test Pap ») est recommandé chez les femmes, afin de détecter la présence d'un VPH à haut risque et/ou de cellules anormales ou précancéreuses. La participation aux dépistages du cancer du col de l'utérus est...

Anticoagulants chez les personnes atteintes d'un myélome multiple Contexte Le risque de caillots sanguins est élevé chez les personnes atteintes d'un cancer du sang, en particulier chez celles qui ont un myélome multiple, un cancer qui commence dans les plasmocytes, un type de globule blanc. Le lénalidomide, le pomalidomide et le thalidomide sont des traitements courants du myélome multiple qui, lorsqu'ils sont associés à d'autres agents de chimiothérapie, augmentent le risque de caillots sanguins. Caractéristiques des études Nous avons recherché dans les bases de données scientifiques...

Thérapie comportementale et cognitivo-comportementale du trouble obsessionnel compulsif (TOC) chez les personnes atteintes de troubles du spectre autistique (TSA) Objectif de la revue L'objectif de la revue est de déterminer si la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut aider les personnes atteintes à la fois de TOC et de TSA. Contexte Les personnes atteintes de TSA ont tendance à avoir des caractéristiques communes. Leur compréhension des interactions sociales et de la communication est souvent différente des autres personnes. Les personnes atteintes de TSA pourraient également être...

L'association de la chimioembolisation et de l'ablation thermique par rapport à la chimioembolisation seule dans le carcinome hépatocellulaire Contexte Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est une forme courante de cancer du foie : c’est le sixième cancer le plus fréquent dans le monde. La chimioembolisation (CHE) consiste à injecter des agents dans les vaisseaux nourriciers de la tumeur afin de réduire l'apport sanguin vers celle-ci et de la détruire. Bien qu’il s’agisse du traitement le plus courant du CHC, les résultats cliniques sont médiocres. Au cours des dernières années,...

Quels sont les bénéfices et les risques de l'élimination percutanée du caillot sanguin (thrombectomie) et de la dissolution du caillot sanguin accélérée par des ondes ultrasonores (thrombolyse accélérée par ultrasons) pour le traitement de l'ischémie aigu Principaux messages En raison du manque de données probantes solides, les bénéfices et les risques de l'élimination percutanée des caillots sanguins (l'élimination d'un caillot sanguin par une piqûre d'aiguille dans la peau, appelée thrombectomie percutanée) ou de la thrombolyse accélérée par ultrasons (où des ondes ultrasonores...

Les médicaments bloquant l’ocytocine sont-ils utiles aux femmes ayant recours à un transfert embryonnaire au cours d'un traitement de fertilité visant à augmenter leurs chances d'avoir un bébé ? Problématique de la revue Quels sont les bénéfices et les risques de l'utilisation d'un médicament bloquant l'ocytocine chez les femmes qui ont recours à un transfert embryonnaire ? Contexte Le transfert embryonnaire (TE) est une étape cruciale des techniques de procréation médicalement assistée (PMA). Il consiste à placer un ou plusieurs embryons (œufs fécondés) dans l'utérus. Les...

Quel est le meilleur traitement pour les enfants ayant un encombrement dentaire? Qu’est ce que l’encombrement dentaire? Lorsque les dents font leur éruption (traversent la gencive et apparaissent en bouche), elles pourraient se tordre, sortir, tomber en arrière ou se chevaucher s'il n'y a pas assez d'espace dans la bouche. La perte précoce des dents de lait en raison d'une carie ou d'un traumatisme peut entraîner un encombrement des dents définitives. Si l’encombrement dentaire affecte l'estime de soi de l'enfant ou provoquent des douleurs, des dommages ou des problèmes de mastication,...