Quels sont les effets des traitements de la neuropathie ulnaire au coude (NUC) ? Principaux messages • Les personnes ont obtenu des résultats similaires concernant les symptômes et les complications chirurgicales, que le nerf ait été simplement libéré (décompression simple) ou libéré et déplacé vers une nouvelle position sous la peau ou le muscle (transposition sous-cutanée ou sous-musculaire). Nous n’avons pas non plus trouvé de différences majeures en ce qui concerne les scores de symptômes et les complications chirurgicales entre la chirurgie réalisée avec une incision plus large...

Les suppléments comme la lutéine et la zéaxanthine réduisent-ils les maladies et les décès chez les bébés prématurés ? Principaux messages - Donner de la lutéine et de la zéaxanthine aux bébés prématurés peut réduire les maladies graves des yeux. - Nous n'avons pas trouvé de données probantes d'autres effets bénéfiques ou risques évidents des interventions sur la réduction des risques intestinaux (estomac/système digestif) ou cérébraux chez les bébés prématurés. Les études ont été menées en Italie et aux États-Unis. - Les études futures devraient être menées dans différents pays et dans...

Les différentes manières de donner du sang ou des produits sanguins pour traiter les hémorragies ont-elles une incidence sur le risque de décès ou le risque de formation d'un caillot sanguin chez les personnes qui saignent abondamment à la suite d'un trau Principaux messages - Aucune stratégie transfusionnelle particulière (méthode d'administration des produits sanguins) ne semble modifier le risque global de décès ou de formation d'un caillot sanguin chez un patient. - Nous avons trouvé 18 études qui ont testé différentes manières d'administrer des transfusions sanguines. Cette...

Interventions psychologiques dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin Les personnes atteintes de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) se sentiront-elles mieux si elles bénéficient d'une prise en charge psychologique en plus de leur traitement habituel ? Principaux messages 1. Les traitements psychologiques ont probablement de faibles effets bénéfiques sur la qualité de vie et les symptômes de dépression et d'anxiété chez les adultes atteints de MICI. 2. Il est possible qu'il n'y ait pas d'effet sur l'inflammation et les symptômes physiques, mais ces...

Quels sont les bénéfices et risques des vaccins pour la prévention des maladies infectieuses chez les adultes atteints de cancer (tumeurs solides) ? Principaux messages Chez les adultes atteints de cancer (tumeurs solides), les vaccins destinés à prévenir le zona réduisent la fréquence du zona mais augmentent les effets indésirables tels que la douleur ou la rougeur au point d'injection. Nous ne sommes pas certains des effets des vaccins antigrippaux sur les décès, quelle qu'en soit la cause, sur les effets indésirables, quelle qu'en soit la gravité, et sur les effets indésirables graves....

Quel est le médicament le plus efficace pour réduire la perte de sang excessive après l'accouchement et qui a le moins d'effets indésirables ? Principaux messages La plupart des médicaments (utérotoniques) destinés à prévenir la perte de sang excessive après l'accouchement (hémorragie du post-partum (HPP)) sont plus efficaces que l'absence de traitement. L'ergométrine associée à l'oxytocine et le misoprostol associé à l'oxytocine sont plus efficaces que l'oxytocine (traitement standard). Tous les utérotoniques, à l'exception de la carbétocine, sont associés à un risque accru...

Échelles d'évaluation de la douleur chez les nouveau-nés Principaux messages Le personnel clinique doit savoir que les échelles d’évaluation disponibles pour la douleur chez les nouveau-nés sont de très faible qualité. Il est nécessaire de développer davantage ces échelles. Que sont les échelles d'évaluation clinique ? Comme les nouveau-nés ne peuvent pas exprimer leur douleur par des mots, le personnel doit à la place évaluer leur douleur en observant leur comportement et leurs signes vitaux. De nombreuses échelles d'évaluation différentes peuvent être utilisées à cette fin, en...

Fermeture ou non-fermeture des défauts : quel est le meilleur moyen pour prévenir les hernies internes après une chirurgie bariatrique ? Problématique de la revue La fermeture des défauts après le pontage (ou bypass) gastrique de Roux-en-Y (RYGB) en chirurgie bariatrique prévient-elle les hernies internes ? Principaux messages En raison du manque de données probantes, on ignore si la fermeture des défauts est préférable à l'absence de fermeture pour prévenir les hernies internes après une chirurgie bariatrique. La fermeture des défauts peut diminuer le nombre de hernies internes, ce qui...

Quels sont les médicaments utiles pour traiter la myotonie (relaxation musculaire retardée après la contraction) ? Principaux messages - La mexilétine semble être sûre et constitue probablement un traitement efficace pour gérer les symptômes de la myotonie (relaxation musculaire retardée après une contraction) chez les personnes atteintes de myotonie non dystrophique et elle réduit probablement aussi légèrement la myotonie chez les personnes atteintes de dystrophie myotonique. - La lamotrigine peut également réduire la myotonie non dystrophique. - Des recherches supplémentaires et des études...

Suivi numérique, systèmes d'aide à la décision des prestataires et communication ciblée avec la clientèle via des appareils mobiles pour améliorer les soins de santé primaires Principaux messages L'utilisation d'outils numériques pour aider le personnel soignant à suivre les informations relatives aux patients et à prendre des décisions aboutit à des résultats mitigés. Ces approches peuvent apporter des bénéfices dans certaines situations, mais ne font que peu ou pas de différence dans d'autres. Souvent, nous ne connaissons pas l'impact total parce qu'il n'y a pas assez d'études, ou...

Lesquelles des gonadotrophines sont le meilleur choix pour stimuler l'ovulation chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ? Principaux messages Chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), il pourrait y avoir peu ou pas de différence entre les gonadotrophines d’origine urinaire (dérivées de l'urine de femmes ménopausées) et l'hormone folliculo-stimulante recombinante (développée à l'aide de la technologie de l'ADN recombinant) en ce qui concerne les naissances vivantes, la grossesse multiple (jumeaux ou triplés), la grossesse ou...

Quels sont les bénéfices et les risques des médicaments administrés avant une chirurgie visant à éliminer des excroissances non cancéreuses dans l’utérus (fibromes utérins) ? Principaux messages - Les analogues de l’hormone de libération de la gonadotrophine (GnRHa) sont des médicaments susceptibles de réduire la taille de l’utérus et des fibromes et d’augmenter le taux d’hémoglobine (une protéine des globules rouges qui contribue au transport de l’oxygène) avant une chirurgie visant à traiter les fibromes utérins (des excroissances non cancéreuses dans l’utérus). Le traitement préalable par...

Bloc du nerf abdominal pour prévenir la douleur après une chirurgie gynécologique mini-invasive Le bloc du plan transversal de l'abdomen (TAP bloc) est-il plus efficace que les anesthésiques locaux ou l'absence de bloc pour traiter la douleur postopératoire chez les femmes subissant une chirurgie gynécologique mini-invasive ? Principaux messages Les femmes subissant une chirurgie gynécologique mini-invasive (à travers une petite ouverture) et qui reçoivent un TAP bloc pour réduire la douleur ressentie après la chirurgie risquent de ne pas ressentir de différences importantes en termes de...

Quels sont les bénéfices et les risques des injections de cellules souches pour l'arthrose du genou ? Principaux messages - Comparée à l'injection placebo, l'injection de cellules souches pour les personnes souffrant d'arthrose du genou pourrait légèrement améliorer la douleur et la fonction. - Nous ne savons pas si l'injection de cellules souches ralentit la progression de la maladie, améliore la qualité de vie ou les chances de succès du traitement, ni si elle est sûre. Qu'est-ce que l'arthrose ? L'arthrose est une maladie des articulations. L'articulation perd du cartilage et...

Quels sont les effets de l'arrêt des médicaments contre la tension artérielle chez les personnes âgées ? Principaux messages • En raison du manque de données probantes fortes, les bénéfices et les risques associés à l'arrêt des médicaments antihypertenseurs chez les personnes âgées, que ce soit pour le traitement de l'hypertension ou la prévention primaire des maladies cardiovasculaires, restent incertains. • Les recherches futures sur les effets de l'arrêt des médicaments pour la tension artérielle devraient se concentrer sur les personnes âgées qui présentent le risque le plus élevé...

Mucolytiques (médicaments qui décomposent le mucus) pour les enfants souffrant d'une maladie pulmonaire suppurative chronique. Principaux messages - En raison d'un manque de données probantes solides, on ne sait pas si les mucolytiques sont utiles pour les enfants souffrants de pneumopathie suppurative chronique (MPSC). Nous n'avons trouvé qu'une seule petite étude avec des limites de conception. - Des études de plus grande envergure et bien conçues sont nécessaires pour évaluer les bénéfices et les risques potentiels des médicaments mucolytiques chez les enfants atteints de MPSC....

Les amphétamines augmentent-elles la pression artérielle ? Principaux messages - Les amphétamines sont des substances qui augmentent l'activité du cerveau et du système nerveux central. Leur prise quotidienne par voie orale pendant au moins 8 semaines augmente la pression artérielle et le rythme cardiaque. - Dans les études comparant les amphétamines à un placebo (substance inactive), un plus grand nombre de participants ayant reçu des amphétamines ont interrompu leur participation en raison d’effets indésirables ou de risques, comparativement à ceux du groupe placebo. Que sont les...

Quels sont les effets des décongestionnants oraux sur la pression artérielle ? Principaux messages - Nous n'avons trouvé aucune donnée probante indiquant que la prise quotidienne de décongestionnants oraux (médicaments pris par la bouche pour soulager un nez bouché) pendant une semaine ou plus modifie la pression artérielle ou la fréquence cardiaque ou induit les personnes à arrêter de les prendre en raison d'effets indésirables. - Il n'y a eu que quelques études, et elles n'étaient pas bien conçues. Davantage d’essais bien conduits sont nécessaires. - Étant donné que les décongestionnants...

Quels sont les bénéfices et les risques probables des traitements non médicaux et non chirurgicaux de la lombalgie non spécifique ? Principaux messages Pour les lombalgies aiguës (douleur durant moins de 6 semaines) - Le conseil de rester actif réduit probablement la douleur et améliore la fonction par rapport au conseil de rester au lit. Pour les lombalgies subaiguës (douleur durant 6 à 12 semaines) - Les thérapies multidisciplinaires réduisent probablement la douleur par rapport aux soins usuels. - La manipulation vertébrale n'améliore probablement pas la fonction par rapport à un placebo...

Les antibiotiques peuvent-ils contrôler ou éradiquer l'infection par des mycobactéries non tuberculeuses dans les poumons des personnes atteintes de mucoviscidose ? Principaux messages Il y a un manque de données probantes pour établir des recommandations sur le traitement antibiotique des mycobactéries non tuberculeuses chez les personnes atteintes de mucoviscidose. Des études plus vastes et plus standardisées portant à la fois sur les examens de laboratoire et les symptômes sont nécessaires avant de pouvoir établir des comparaisons pertinentes entre les différents traitements...