Le rituximab est-il meilleur que d'autres médicaments modificateurs de la maladie pour les personnes atteintes de sclérose en plaques ? Principaux messages - Nous ne savons pas si le rituximab prévient l'aggravation du handicap chez les personnes atteintes de toute forme de sclérose en plaques (SEP). - Le rituximab pourrait offrir un bénéfice modéré à important par rapport à une large gamme de médicaments pour prévenir les poussées de la SEP récidivante, tant chez les personnes traitées par rituximab pour la première fois ou chez celles ayant reçu du rituximab après que d'autres...

Une classe de médicaments antidiabétiques peut-elle aider à protéger le cerveau après un accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique grave (causé par l’obstruction d’un vaisseau sanguin) ? Principaux messages 1. Il existe peu de données probantes indiquant que le glyburide (un sulfamide hypoglycémiant, ou type de médicament utilisé pour le diabète de type 2) pourrait avoir peu ou pas d'effet sur la fonction d'une personne 90 jours après un AVC, ou sur le risque de décès dans les 90 jours suivant l’AVC. Il pourrait avoir peu ou pas d'effet sur la détérioration neurologique dans les trois...

Quels sont les bénéfices et risques des modèles alternatifs de prestation de soins pour les personnes souffrant de lombalgie ? Principaux messages - Par rapport aux soins usuels, les modèles de soins alternatifs n'améliorent probablement pas sensiblement la qualité des soins pour les personnes souffrant de lombalgie en termes d'orientation vers ou d'usage d’imagerie de la colonne lombaire et de la prescription ou l’utilisation d'opioïdes. - Les modèles de soins alternatifs n’entraînent pas de différence importante sur le niveau de douleur ou la fonction du dos. - Nous sommes moins certains...

Les vasodilatateurs (médicaments qui élargissent les vaisseaux sanguins) peuvent-ils aider les femmes infertiles à avoir des enfants ? Principaux messages 1. Les vasodilatateurs (médicaments qui élargissent les vaisseaux sanguins) comparés à un traitement factice ou à l'absence de traitement aident probablement les femmes à tomber enceintes, mais ont probablement des effets secondaires. De plus, les vasodilatateurs, comparés à un traitement factice ou à l'absence de traitement, et comparés aux œstrogènes (hormones sexuelles féminines), pourraient avoir peu ou pas d'effet sur les chances des...

L'azathioprine et la 6-mercaptopurine sont-elles efficaces pour le traitement de la rectocolite hémorragique sur le long cours ? Principaux messages - L'azathioprine et la 6-mercaptopurine semblent être plus efficaces que le placebo (de fausses pilules) pour le traitement à long terme de la rectocolite hémorragique, qui est une maladie inflammatoire du gros intestin. - Les données probantes sont insuffisantes pour évaluer l'effet de l'azathioprine ou de la 6-mercaptopurine en association avec d'autres médicaments. Qu'est-ce que la rectocolite hémorragique, et est-ce que l'azathioprine...

Inhibiteurs de la rénine ou inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine : lesquels sont plus efficaces pour traiter l'hypertension ? Principaux messages - Les données probantes disponibles issues d'études à court terme suggèrent qu'il y a probablement peu ou pas de différence entre les inhibiteurs de la rénine et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine en termes de taux de mortalité, d'arrêt prématuré en raison d'effets indésirables, d'événements indésirables graves, d'événements indésirables et de contrôle de la pression artérielle chez les personnes souffrant...

Vaccination antigrippale des professionnels de santé qui s'occupent de personnes âgées de 60 ans ou plus vivant dans des établissements de soins de longue durée Principaux messages Proposer la vaccination antigrippale aux personnes travaillant dans des établissements de soins aurait peu ou pas de différence sur le nombre de résidents qui contractent la grippe ou qui vont à l'hôpital pour une infection pulmonaire, par rapport à ceux vivant dans des établissements de soins où aucune vaccination n'est proposée. Bien que nous ayons constaté que les programmes de vaccination du personnel...

Quels sont les bénéfices et les risques de la dilatation de la trompe d'Eustache par ballonnet pour traiter le dysfonctionnement de la trompe d'Eustache obstructif ? Principaux messages La dilatation de la trompe d'Eustache par ballonnet (DTEB) atténue probablement le dysfonctionnement de la trompe d'Eustache avec une meilleure efficacité que les médicaments nasaux, et ce jusqu'à trois mois après l'intervention. Le niveau de confiance de ces données probantes dépend de la durée du suivi et du type de traitement auquel l’intervention est comparée. Qu'est-ce que le dysfonctionnement...

Quelles sont les meilleures stratégies pour mettre en place les directives de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour prévenir, détecter et traiter l’hémorragie du post-partum ? Principaux messages Les stratégies de mise en place à composantes multiples pourraient améliorer l'application des directives de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) en matière de prévention de l’hémorragie post-partum (HPP) et ne font probablement pas de différences en ce qui concerne les admissions en unité de soins intensifs (USI), la nécessité d'interventions chirurgicales supplémentaires ou le...

Quels sont les bénéfices et risques des anticoagulants oraux directs (AOD), les anticoagulants de nouvelle génération, après le remplacement de la valve aortique par cathéter (RVAC) ? Principaux messages Chez les personnes qui n'ont pas de raison médicale de prendre des anticoagulants, les nouveaux anticoagulants oraux (AOD), en particulier le rivaroxaban et l'apixaban, pourraient augmenter le risque de décès quelle qu'en soit la raison lorsqu'on les compare aux médicaments antiplaquettaires, tandis que l'edoxaban semble avoir peu ou pas d'effet. Toutes les différences entre le rivaroxaban,...

Acupuncture pour les bébés atteints du syndrome de sevrage néonatal après une exposition aux médicaments opioïdes pendant la grossesse Principaux messages - En raison d'un manque de données probantes, nous ne sommes pas en mesure de tirer des conclusions sur les bénéfices et les risques de l'acupuncture pour les bébés atteints du syndrome de sevrage néonatal causé par une exposition aux médicaments opioïdes pendant la grossesse. - De grandes études bien conçues et bien rapportées sont nécessaires pour en savoir plus sur les bénéfices et les risques de l'acupuncture, notamment des études...

L'entraînement cardiovasculaire avant, pendant ou après le traitement anticancéreux soulage-t-il la fatigue liée au cancer ? Principaux messages L'entraînement cardiovasculaire pendant le traitement anticancéreux réduit probablement légèrement la fatigue liée au cancer jusqu'à 12 semaines. Les effets à plus long terme de l'entraînement cardiovasculaire sur la fatigue liée au cancer et la qualité de vie sont incertains et il n'existe aucune donnée probante sur les effets de l'entraînement cardio-vasculaire avant un traitement anticancéreux. Nous avons trouvé près de 50 études sur...

Quels sont les bénéfices et les risques des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale pour l'arthrite juvénile idiopathique ? Principaux messages - Comparés au placebo, les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNFi) pourraient globalement améliorer la santé des jeunes atteints d'arthrite juvénile idiopathique (AJI), mais les effets des médicaments sur la fonction articulaire, la douleur, le contrôle de la maladie et les risques sont incertains. - Nous ne sommes pas certains des bénéfices et risques des TNFi par rapport à un autre médicament appelé méthotrexate. - D'autres études...

Quelle est la précision de la détection du dioxyde de carbone pour déterminer si une sonde insérée par le nez ou la bouche a été accidentellement placée dans les voies aériennes au lieu de l'estomac chez les enfants ? Principaux messages - Il n'existe pas suffisamment de données probantes pour suggérer que les tests de dioxyde de carbone (CO₂) devraient être ajoutés aux procédures de contrôle actuelles. - D'autres études sont nécessaires pour déterminer si la détection de CO₂ est bénéfique pour les enfants à qui une sonde gastrique est posée. Pourquoi est-il important de savoir si la...

Les interventions de soutien à l'allaitement visant à lutter contre la dépression peuvent-elles prévenir le développement de la dépression après l'accouchement ? Messages principaux - Les interventions psychosociales de soutien à l'allaitement pourraient prévenir certains cas de dépression du post-partum (dépression des mères après la naissance) un à trois mois après que les mères ont reçu ce soutien, et augmenter la durée de l'allaitement à sept à douze mois après l’intervention. Les données probantes sont très incertaines concernant l'effet sur d'autres critères de jugement liés...

Le traitement par agonistes des récepteurs du GLP-1 prévient-il les complications chez les personnes souffrant de maladie rénale chronique et de diabète ? Principaux messages - Pour les personnes atteintes de maladie rénale chronique (MRC) (une affection de longue durée dans laquelle les reins ne fonctionnent plus efficacement), avoir un diabète (une affection à vie qui fait que le taux de sucre dans le sang d'une personne devient trop élevé) en plus augmente les risques de décès précoce, de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et réduit la qualité de vie de la personne. - Les...

Interventions pour ralentir la progression de la myopie chez les enfants Principaux messages Les médicaments tels que l'atropine, administrés sous forme de gouttes ophtalmiques, peuvent ralentir la progression de la myopie chez les enfants et réduire l'allongement du globe oculaire dû à la myopie. Les doses plus élevées d'atropine sont les plus efficaces. Nous sommes incertains quant aux effets de doses plus faibles d'atropine. Plusieurs traitements, y compris des types spéciaux de lentilles dans les lunettes, des lentilles de contact et un nouveau traitement utilisant une lumière rouge de...

Quels sont les bénéfices et risques des inhibiteurs du TNF chez les personnes atteintes de polyarthrite psoriasique ? Principaux messages Les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (anti-TNF) - un groupe de médicaments qui aident à réduire l'inflammation - sont probablement plus efficaces qu'un placebo (un médicament inactif ou "factice") pour traiter les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique qui ne tirent pas de bénéfices d'un traitement immunosuppresseurs en première intention (médicaments qui empêchent l'activité du système immunitaire, comme le méthotrexate). Des études de...

Quelle est l'efficacité des différentes approches de rééducation dans la récupération des fonctions, de l'équilibre et de la marche après un accident vasculaire cérébral (AVC) ? Principaux messages Pour les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral (AVC) : - La rééducation pourrait améliorer les activités quotidiennes, le mouvement des jambes, l'équilibre et la marche par rapport à l'absence de rééducation. Les bénéfices pourraient être plus importants si la rééducation dépasse 2,5 heures/semaine. - Une rééducation supplémentaire, administrée en plus de la rééducation «...

Quels sont les effets de la colchicine dans la prévention des événements cardiovasculaires avant qu'ils ne surviennent ? Principaux messages - Les bénéfices et les risques de la colchicine dans la prévention des maladies cardiovasculaires athéroscléreuses avant qu'elles ne surviennent restent incertains. - Des recherches supplémentaires sont nécessaires avant de pouvoir tirer des conclusions solides. Colchicine et maladies cardiovasculaires La maladie cardiovasculaire athéroscléreuse (MCVA), une maladie marquée par une accumulation de lipides (accumulation de graisses, de cholestérol et...