Transplantation de selles pour le traitement des infections répétées à Clostridioides difficile Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes concernant l'effet de la transplantation de selles par rapport aux traitements actuellement utilisés, tels que les antibiotiques, pour le traitement de la diarrhée récurrente à C difficile chez l'adulte et l'enfant. Qu'est-ce que l'infection à Clostridioides difficile et comment est-elle traitée ? L'infection à Clostridioides difficile ( C difficile ) est une maladie bactérienne courante qui peut provoquer une diarrhée (selles...

Quels sont les bénéfices et les risques de l'exercice physique pour les personnes atteintes de lupus érythémateux disséminé ? Principaux messages La pratique d'exercices physiques associée aux soins usuels pourrait avoir peu de bénéfices sur la fatigue, la capacité fonctionnelle et la douleur chez les personnes atteintes de lupus érythémateux disséminé (LED). Aucune étude n'a rapporté les effets secondaires pendant l'exercice. Cependant, le niveau de confiance global des données probantes est faible. Qu'est-ce que le lupus érythémateux disséminé ? Le LED (ou lupus) est une maladie dans...

Formation des agents de santé à l'examen des seins pour la détection précoce du cancer du sein dans les pays à revenu faible et intermédiaire Quelle est la question ? Les services de dépistage limités et les systèmes de santé inadéquats dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) entraînent un diagnostic tardif du cancer du sein chez les femmes vivant dans ces pays. Le dépistage avancé du cancer du sein (par mammographie) n'est généralement pas disponible dans de nombreux établissements de santé et, s'il est disponible, il est trop cher pour la plupart des femmes. Cette revue...

Les médicaments qui restreignent la croissance des nouveaux vaisseaux sanguins (inhibiteurs de l'angiogenèse) aident-ils les femmes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire ? Que voulions-nous découvrir ? Nous voulions savoir si les traitements qui empêchent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins (angiogenèse) améliorent les critères de jugement des femmes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire (CEO). Le cancer de l'ovaire est le huitième cancer le plus fréquent chez les femmes dans le monde, avec un taux de mortalité annuel de 4,2 pour 100 000 femmes. Le CEO...

Suppléments d'acides gras polyinsaturés (AGPI) pour le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) chez les enfants et les adolescents Qu'est-ce que le TDAH ? Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est un problème courant chez les enfants et les adolescents. Les personnes touchées pourraient avoir du mal à se concentrer, se sentir agitées ou agir de manière impulsive. En raison de ces difficultés, le TDAH peut entraîner des problèmes sociaux, scolaires et de santé mentale à long terme. Les médicaments sont les traitements les plus fréquemment...

Est-il préférable de pratiquer une anesthésie générale ou une anesthésie locorégionale pour les personnes devant subir une réparation endovasculaire d'un anévrisme de l'aorte ? Principaux messages - nous n'avons pas trouvé d'essais contrôlés randomisés permettant de répondre à notre question - il existe un besoin de données probantes de haute qualité pour comparer les bénéfices et les risques de l'anesthésie générale par rapport à l'anesthésie locorégionale chez les personnes subissant une réparation endovasculaire d'un anévrisme de l'aorte. Qu'est-ce qu'un anévrisme de l’aorte ?...

Techniques de dégagement des voies respiratoires comparées à l'absence de techniques de dégagement des voies respiratoires pour la mucoviscidose Problématique de la revue Quels sont les effets de l'utilisation d'une technique de dégagement des voies respiratoires par rapport à la non-utilisation d'une technique de dégagement des voies respiratoires pour éliminer l'excès de mucus des poumons des personnes atteintes de mucoviscidose ? Contexte Les poumons des personnes atteintes de mucoviscidose (également appelée fibrose kystique) produisent un excès de mucus. Cela cause des infections...

Traitements pour la prise en charge de la persistance du canal artériel chez les prématurés Problématique de la revue Quels sont les traitements efficaces et sûrs pour prévenir ou traiter une maladie cardiaque courante, appelée persistance du canal artériel (PCA), chez les prématurés ? Contexte La PCA est une complication fréquente chez les prématurés et les nourrissons de faible poids de naissance. La PCA est un canal sanguin ouvert entre les poumons et le cœur, qui se referme généralement peu après la naissance. Chez les prématurés et les nourrissons de faible poids de naissance, la PCA...

Quelle est l'efficacité et la sécurité des opiacés systémiques pour le contrôle et la prise en charge de la douleur postopératoire chez les nouveau-nés ? Problématique de la revue Dans quelle mesure les opiacés systémiques sont-ils efficaces et sûrs pour réduire la douleur des nouveau-nés après une intervention chirurgicale ? Contexte Les nouveau-nés (bébés dans les quatre premières semaines après la naissance) pourraient subir des interventions chirurgicales (opérations) ou des procédures chirurgicales. Comme les adultes, les bébés ressentent de la douleur, et cette douleur doit être...

Inhibiteur du facteur de croissance endothéliale vasculaire pour le glaucome néovasculaire Objectif de la revue Comparer le traitement avec et sans les médicaments anti-facteur de croissance endothéliale vasculaire (anti-VEGF) chez les personnes atteintes de glaucome néovasculaire (GNV). Principaux messages Il n'est pas certain qu'un traitement avec des médicaments anti-VEGF soit plus bénéfique qu'un traitement sans médicaments anti-VEGF chez les personnes souffrant de GNV. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour étudier l'effet des médicaments anti-VEGF par rapport au...

Kinésithérapie respiratoire dans le traitement de la bronchiolite aiguë chez les enfants âgés de moins de deux ans Principaux messages La kinésithérapie respiratoire basée sur des techniques d'expiration lente pourrait améliorer la gravité de la maladie chez les nourrissons atteints de bronchiolite aiguë modérément sévère. Qu'est-ce que la bronchiolite aiguë et quel est le rôle de la kinésithérapie respiratoire dans cette pathologie ? La bronchiolite aiguë est une infection respiratoire virale qui survient fréquemment chez les nourrissons de moins de deux ans. La plupart des nourrissons sont...

La supplémentation en zinc est-elle efficace pour prévenir les décès et les maladies, et pour favoriser la croissance, chez les enfants âgés de 6 mois à 12 ans, et entraîne-t-elle des effets indésirables ? Principaux messages - La supplémentation en zinc chez les enfants âgés de 6 mois à 12 ans a peu ou pas d'effet sur la mortalité toutes causes confondues et n'a probablement pas d'effet sur les décès dus à la diarrhée. La supplémentation en zinc réduit probablement la mortalité due aux infections des voies respiratoires inférieures et au paludisme (également appelé malaria), mais une faible...

Des interventions psychologiques pour aider les personnes atteintes de mucoviscidose à prendre leurs traitements inhalés Principaux messages Les interventions psychologiques sont conçues pour aider les gens à modifier leurs pensées, leurs sentiments et leurs comportements. Nous pensons que les interventions psychologiques sont probablement plus efficaces que les soins usuels pour aider les personnes atteintes de mucoviscidose à prendre leurs traitements par inhalation, et qu'elles pourraient causer peu ou pas de risques (par exemple, anxiété ou dépression) lorsqu'ils sont mesurés six à douze...

La mastectomie avec conservation de l'étui cutané est-elle une procédure chirurgicale efficace et sûre pour le traitement du cancer du sein ? Quel est l’objectif de cette revue ? Nous avons examiné les données probantes concernant la technique chirurgicale appelée mastectomie avec conservation de l'étui cutané (MCEC) (qui consiste à enlever le tissu mammaire, y compris le sein et l'aréole (peau entourant le mamelon), mais à préserver toute la peau recouvrant le sein) par rapport à la mastectomie conventionnelle (qui consiste à enlever la peau recouvrant le sein, y compris le mamelon et...

Le méthylphénidate est-il un traitement efficace pour les enfants et les adolescents souffrant de troubles déficitaires de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et provoque-t-il des effets indésirables ? Principaux messages - Le méthylphénidate pourrait réduire l'hyperactivité et l'impulsivité et aider les enfants à se concentrer. Le méthylphénidate pourrait également contribuer à améliorer le comportement général, mais ne semble pas avoir d'incidence sur la qualité de vie. - Le méthylphénidate ne semble pas augmenter le risque d'effets indésirables graves (mettant en jeu le pronostic...

Des doses élevées de médicaments opioïdes pour la prise en charge de la douleur chronique non cancéreuse Messages clés Il n'existe pas de données probantes de haute qualité montrant l'efficacité de doses élevées d'opioïdes, ou les effets secondaires qu'elles provoquent, lorsqu'elles sont utilisées pour des adultes souffrant de douleurs chroniques qui ne sont pas dues à un cancer. Les études ont généralement utilisé des doses inférieures à notre seuil. Nous devons savoir dans quelle mesure les médicaments opioïdes à forte dose sont efficaces pour traiter la douleur chronique non cancéreuse,...

Programmes de rééducation par l'exercice pour le traitement de l'hypertension pulmonaire Principaux messages Chez les personnes atteintes d'hypertension pulmonaire et dont l'état de santé est stable, la réadaptation par l'exercice physique est la plus susceptible d'être sûre et d'améliorer la qualité de vie. Les données probantes suggèrent que la réadaptation par l'exercice physique pourrait entraîner une forte augmentation de la capacité d'exercice et une réduction de la pression artérielle pulmonaire moyenne. Qu'est-ce que l'hypertension pulmonaire ? L'hypertension pulmonaire est...

Injections des agents anti-facteur de croissance endothéliale vasculaire pour la rétinopathie diabétique proliférative Problématique de la revue Les injections de des agents anti-facteur de croissance endothéliale vasculaire (anti-VEGF) avec ou sans traitement au laser aident-elles les personnes atteintes de rétinopathie diabétique proliférative (avancée) en termes de vision et de progression de la maladie ? Ce traitement est-il sûr ? Principaux messages - Les anti-VEGF (combinés ou non au laser) améliorent la vision, mais le degré d'amélioration n'est pas cliniquement significatif. Ils...

Quels sont les bénéfices et les risques du phénobarbital pour prévenir les hémorragies cérébrales chez les nourrissons nés trop tôt ? Principaux messages - L'administration de phénobarbital (un médicament utilisé pour contrôler les crises d'épilepsie) à des nourrissons nés trop tôt pourrait avoir peu ou pas d'effet sur la prévention de l'hémorragie intraventriculaire (saignement dans le cerveau) et de la mort. - Les données probantes sont très incertaines quant à l'effet du phénobarbital sur la prévention de la dilatation ventriculaire (espaces élargis dans le cerveau) et sur le...

Traitements pour la mpox (variole du singe) chez les humains Quel est l’objectif de cette revue ? Il n'existe pas de médicaments homologués spécifiquement pour le traitement de la mpox, mais certains médicaments homologués pour le traitement d'infections virales similaires, comme la variole, sont autorisés pour le traitement de la mpox en cas d'épidémie. Les effets de ces médicaments n'ont pas encore été étudiés dans le cadre d'essais randomisés chez les personnes atteintes de la mpox. Les essais randomisés comprennent au moins deux groupes de traitement, par exemple un groupe recevant le...