Quels sont les effets des interventions fondées sur la nutrition de précision pour la gestion de l'obésité chez les enfants et les adolescents ? Principaux messages - Il n'est pas clair si la nutrition de précision (régimes ou aliments adaptés aux personnes en fonction de caractéristiques liées à la biologie individuelle et à l'environnement) a un effet sur le changement de poids mesuré par le poids corporel ou l'indice de masse corporelle (IMC) (une mesure percentile du poids d'une personne par rapport à la moyenne d'un âge donné) chez les enfants et les adolescents obèses. - Des...

Antidépresseurs pour le traitement du trouble anxieux généralisé Principaux messages - Les antidépresseurs sont plus efficaces que le placebo (faux comprimé) pour améliorer la réponse au traitement et ont une acceptabilité similaire à celle du placebo. Moins de participants ont abandonné en raison d'un manque d'efficacité dans le groupe des antidépresseurs par rapport au groupe placebo et davantage de participants ont abandonné en raison d'effets indésirables dans le groupe des antidépresseurs par rapport au groupe placebo. - Les études futures pourraient être plus transparentes en ce qui...

Quels sont les bénéfices et les risques des diurétiques pour prévenir ou traiter l'atteinte rénale aiguë ? Principaux messages • Pour la prévention de l’insuffisance rénale aiguë (IRA ; une affection dans laquelle les reins perdent soudainement leur capacité à filtrer les déchets du sang), par rapport au groupe témoin, les diurétiques réduisent probablement la nécessité d’une dialyse et pourraient réduire le risque de développer une IRA et le risque de décès. Les diurétiques pourraient ne faire que peu ou pas de différence en ce qui concerne la nécessité d’une dialyse permanente,...

Quels sont les effets des interventions sur les ventes de médicaments antimicrobiens sans ordonnance dans les pharmacies communautaires ? Principaux messages - Il n'existe pas de données probantes concluantes démontrant l'efficacité des interventions à composante unique ciblant les pharmaciens et les non-pharmaciens dans les pharmacies communautaires et les parapharmacies. - L'utilisation d'interventions multicomposantes pourrait ne pas entraîner une réduction des ventes de médicaments antimicrobiens sans ordonnance, mais le niveau de certitude de ces résultats est très faible. - Des études...

Les cigarettes électroniques peuvent-elles aider les personnes à arrêter de fumer, et ont-elles des effets indésirables lorsqu'elles sont utilisées à cette fin ? Que sont les cigarettes électroniques ? Les cigarettes électroniques (e-cigarettes) sont des appareils portatifs qui fonctionnent en chauffant un liquide qui contient habituellement de la nicotine et des arômes. Les e-cigarettes permettent aux utilisateurs d'inhaler de la nicotine sous forme de vapeur plutôt que sous forme de fumée. Comme elles ne brûlent pas de tabac, les cigarettes électroniques n'exposent pas les...

La poursuite des anticoagulants chroniques est-elle préférable à leur arrêt à proximité ou pendant l'implantation d'un dispositif chirurgical de rythme cardiaque ? Principaux messages L'arrêt des anticoagulants avant ou pendant une intervention chirurgicale pour un dispositif électronique implantable cardiaque pourrait entraîner peu ou pas de différence dans les critères de jugement indésirables tels que les caillots sanguins ou événements hémorragiques par rapport à leur prise continue. Que sont les dispositifs électroniques implantables cardiaques ? Parfois, le cœur ne bat pas à...

Quels sont les bénéfices et les risques de la myomectomie pendant une césarienne chez les femmes enceintes présentant des fibromes utérins ? Principaux messages Les données probantes sont très incertaines quant à l'effet de la myomectomie pendant une césarienne (chirurgie d'ablation des fibromes utérins, qui sont des excroissances non cancéreuses) sur la nécessité d'une transfusion sanguine, le risque d'hémorragie, la durée de l'hospitalisation, la durée de l'opération, le risque de chirurgie majeure et le risque de fièvre post-partum (température élevée dans les jours suivant...

Inhibiteurs directs du facteur Xa ou « anticoagulants » classiques : lequel conduit à de meilleurs résultats pour les personnes subissant une chirurgie majeure de la hanche ou du genou ? Principaux messages - Nous ne savons pas si les médicaments anticoagulants classiques (communément appelés « anticoagulants ») ou les médicaments anticoagulants plus récents appelés « inhibiteurs directs du facteur Xa » (inhibiteurs DFXa) sont plus efficaces pour prévenir les décès ou le développement de caillots sanguins dans les veines profondes des jambes ou dans les poumons des personnes ayant subi une...

L'alendronate prévient-il les fractures causées par l'ostéoporose chez les femmes post-ménopausées ? Principaux messages - L'alendronate utilisé jusqu'à cinq ans pourrait prévenir les fractures vertébrales chez les femmes qui présentent un faible risque de fractures, ou chez celles qui n'ont pas encore eu de fracture de la colonne vertébrale. - L'alendronate utilisé jusqu'à trois ans chez les femmes diagnostiquées avec une ostéoporose, avec une faible densité osseuse, ou qui ont déjà eu une fracture de la colonne vertébrale, prévient probablement les fractures de la colonne...

Les interventions visant à aider les adultes à arrêter de fumer des cigarettes fonctionnent-elles différemment en fonction de leur contexte socio-économique ? Principaux messages - Nous avons peu ou pas confiance dans les données probantes concernant tous les traitements. Cela signifie qu'il n'existe pas de données probantes et claires appuyant l'utilisation d’interventions de sevrage tabagique différentes pour les fumeurs de groupes socio-économiques inférieurs par rapport aux groupes socio-économiques supérieurs, ni des effets des interventions sur les inégalités en matière de santé....

Les antibiotiques par voie intraveineuse améliorent-ils les exacerbations pulmonaires (poussées) chez les personnes atteintes de mucoviscidose ? Messages clés - Les antibiotiques intraveineux (administrés dans une veine) sont couramment utilisés pour traiter les poussées des symptômes de la mucoviscidose, mais l'hypothèse selon laquelle les exacerbations sont dues à davantage de bactéries dans les poumons a été remise en question. - Nous avons évalué de nombreux antibiotiques différents en tant que médicaments pris seuls ou en combinant différents médicaments, ainsi que la manière dont ils...

Lurasidone ou antipsychotiques typiques : lequel est le plus efficace pour traiter la schizophrénie ? Principaux messages - Nous avons comparé la lurasidone, un nouveau antipsychotique, avec des antipsychotiques traditionnels comme l'halopéridol pour traiter la schizophrénie. - Sur la base de deux études, nous ne savons pas si la lurasidone améliore les symptômes de la schizophrénie ou provoque moins d'effets indésirables par rapport aux médicaments traditionnels. - Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer les bénéfices et les risques potentiels de la lurasidone dans...

Quelle est la précision des tests qui diagnostiquent les saignements excessifs (hémorragie du post-partum) après un accouchement par voie basse ? Principaux messages - Notre étude a révélé que l'utilisation de l'estimation visuelle pour diagnostiquer l'hémorragie du post-partum (HPP) était inexacte. L'utilisation d'un champ en plastique pour recueillir et mesurer le volume des pertes sanguines - en plus des observations incluant la fréquence cardiaque, la pression artérielle, le tonus de l'utérus et le flux sanguin - a montré une grande précision. - D'autres tests, y compris les tests...

La thrombolyse (administration d'un médicament qui dissout les caillots sanguins) dans le traitement de l'hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale (un type d'hémorragie cérébrale) Principaux messages - La thrombolyse (administration d'un médicament qui dissout les caillots sanguins) pourrait améliorer partiellement le pronostic suite à une hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale (un type d'hémorragie cérébrale). Par exemple, il réduit probablement le risque de pronostic fonctionnel défavorable (invalidité grave) et le risque de vasospasme des artères cérébrales...

L'étiquetage calorique (énergétique) peut-il modifier la sélection et la consommation d'aliments ou d'alcool ? Principaux messages - Les données probantes actuelles suggèrent que l'étiquetage calorique (énergétique) sur les menus, et sur ou à côté des produits, entraîne une réduction des calories sélectionnées et achetées concernant les aliments et les boissons non alcoolisées. Les données probantes concernant la consommation (manger) suggèrent un effet similaire, mais les données probantes sont moins nombreuses et de qualité inférieure. - Les données probantes sont...

Les orthèses cheville-pied pour améliorer la marche chez les personnes présentant une faiblesse des muscles du mollet en raison de troubles neuromusculaires Principaux messages Les orthèses cheville-pied (OCP) pourraient réduire l'effort nécessaire pour marcher et augmenter la vitesse de marche ainsi que la satisfaction à l'égard de la marche chez les personnes souffrant d'une faiblesse musculaire du mollet due à des troubles neuromusculaires, mais nous sommes incertains de ces résultats. Nous ne sommes pas en mesure de tirer des conclusions sur l'effet des OCP sur l'effort de marche perçu,...

Quels sont les bénéfices et les risques de l'acide tranexamique pour prévenir les saignements abondants après une naissance par voie basse ? Principaux messages L'acide tranexamique administré à titre préventif ne fait que peu ou pas de différence sur les saignements abondants après un accouchement par voie basse. Nous ne savons pas si l'acide tranexamique a des effets nocifs. Quelle est la question ? L'hémorragie du post-partum, qui est un saignement abondant après l'accouchement, est une complication courante et potentiellement mortelle de l'accouchement. La plupart des femmes...

Le traitement préemptif par antiviraux contribue-t-il à réduire le risque de maladie à cytomégalovirus chez les patients transplantés ? Messages clés - Le cytomégalovirus (CMV, virus de la famille herpès apparenté à la varicelle) est un virus courant, dont la majorité des personnes sont exposées à l'âge adulte. Le CMV est une cause majeure de maladie et de décès au cours de la première année suivant la transplantation. Les stratégies de prévention comprennent 1) l'administration quotidienne de faibles doses d'un antiviral à tous les transplantés d'organe (prophylaxie) ou 2) la prescription...

Le traitement préventif par antiviraux contribue-t-il à réduire le risque de maladie à cytomégalovirus chez les patients transplantés ? Messages clés - Le cytomégalovirus (CMV, virus de la famille herpès apparenté à la varicelle) est un virus courant, dont la majorité des personnes sont exposées à l'âge adulte. Le CMV est une cause majeure de maladie et de décès au cours de la première année suivant la transplantation. Les stratégies de prévention comprennent 1) l'administration quotidienne de faibles doses d'un antiviral à tous les transplantés d'organe (prophylaxie) ou 2) la prescription...

Les programmes proposés par les organisations sportives favorisent-ils un comportement sain et améliorent-ils la santé des personnes ? Principaux messages • Les programmes d'organisations sportives conduisent probablement les gens à être légèrement plus actifs physiquement. • Les programmes d'organisations sportives peuvent n’avoir que peu ou pas d’incidence sur le temps d'inactivité (sédentarité). Ils pourraient augmenter la quantité de fruits et légumes que les gens mangent. • Nous ne savons pas si les programmes d'organisations sportives ont un impact sur le nombre de boissons sucrées ou...