Quels sont les bénéfices et les risques liés à l'utilisation d'une combinaison de traitements pour gérer la cachexie (amaigrissement lié à la maladie) ? Principaux messages : - Nous ne savons pas si l'association de deux ou plusieurs traitements (médicaments, régime alimentaire et exercice physique) est bénéfique pour les personnes qui souffrent ou risquent de souffrir de cachexie (amaigrissement lié à la maladie). En effet, il n'existe actuellement pas suffisamment d'études solides dans ce domaine. - Nous avons besoin de recherches futures pour accroître notre confiance dans les...

Audit et retour d'information : effets sur la pratique professionnelle Principaux messages - L'audit et le retour d'information dans le domaine des soins de santé consistent à évaluer les performances d'un professionnel de la santé et à les comparer aux normes professionnelles (audit). Les professionnels de la santé reçoivent ensuite les résultats de la comparaison (retour d'information), dans l'espoir que cela les aide à améliorer leurs performances. - L'audit et le retour d'information contribuent à améliorer les performances des professionnels de la santé dans une mesure faible à...

Quelle est la précision des échelles GAD-7 et GAD-2 pour la détection des troubles anxieux ? Principaux messages - Les échelles GAD-7 et GAD-2 ne permettent pas à elles seules de diagnostiquer ou d'exclure un trouble anxieux. - Cependant, ils donnent une indication sur la présence éventuelle d'un trouble anxieux. - L'interprétation d'un résultat "négatif" ou "positif" d'un questionnaire pour un individu dépend du contexte. Que sont que les troubles anxieux ? Le terme "trouble anxieux" est un terme générique qui fait référence à des troubles psychiques, notamment (mais pas exclusivement) : -...

Dans quelles mesures les tests Truenat sont-ils précis pour détecter la tuberculose pulmonaire et la résistance à la rifampicine chez les adultes et les adolescents ? Principaux messages - Le Truenat MTB Plus était plus précis que le Truenat MTB pour détecter la tuberculose pulmonaire. Le Truenat MTB a donné de nombreux faux positifs (il a indiqué que des personnes avaient la tuberculose alors qu’elles ne l’avaient pas), ce qui est préoccupant. - Le Xpert Ultra était plus précis que le Truenat MTB. - Les données probantes sur la précision du test Truenat pour la détection de la rifampicine...

Le choix de thérapies ciblées basées sur les tests génétiques du cancer d'une personne prolonge-t-il sa vie ou retarde-t-il la progression de la maladie chez les personnes atteintes d'un cancer avancé ? Principaux messages Les personnes atteintes d'un cancer avancé qui ont reçu des thérapies ciblées personnalisées, seules ou en association avec des traitements standard, ont connu des périodes de contrôle de la maladie plus longues que celles ayant des traitements standards seuls. Cependant, les données probantes permettant de savoir si ces thérapies prolongent la survie globale...

Quels sont les effets des combinaisons d’interventions psychosociales et de médicaments pour aider les personnes qui consomment une quantité excessive d'alcool ? Principaux messages - Par rapport aux interventions psychosociales seules, l'ajout de médicaments est probablement sûr et utile pour les personnes souffrant de troubles de l’usage de l’alcool (TUA) dans la réduction de la consommation d'alcool. - En raison du nombre limité d'études disponibles, nous ne savons pas si les interventions psychosociales et les médicaments combinés, lorsqu'ils sont comparés aux médicaments seuls ou à...

Qu'est-ce qui influence les gens à financer, fournir et participer aux bilans de santé généraux ? Principaux messages • Les gens décident de faire des bilans de santé généraux en se basant sur plusieurs éléments, comme être au courant de l’existence des bilans de santé généraux et recevoir des rappels de la famille, des amis et amies ou des prestataires de soins de santé. Dans les endroits où les bilans de santé généraux et les traitements ne sont pas gratuits, des ressources comme le temps et l'argent jouent également un rôle. Certaines personnes évitent les bilans de santé généraux...

Le risque de décès diffère-t-il entre adultes de sexe féminin et masculin atteints d'embolie pulmonaire (un caillot de sang dans les poumons) ? Principaux messages - Nous avons conclu qu'il n'est pas certain que le sexe (masculin ou féminin) soit un prédicteur indépendant du risque de décès chez les personnes souffrant d'embolie pulmonaire (un caillot de sang dans les poumons), car notre revue a trouvé des résultats contradictoires. - Nous avons constaté une réduction légère mais importante des décès, toutes causes confondues, dans les 30 jours suivant l'embolie pulmonaire chez les...

Transfusions sanguines chez les personnes nées avec des problèmes cardiaques qui nécessitent une intervention chirurgicale au cœur Principaux messages Nous avons trouvé 19 études qui comparaient différentes façons transfuser des globules rouges chez les nouveau-nés et les enfants ayant besoin d’une chirurgie cardiaque pour une cardiopathie congénitale (des maladies cardiaques de naissance). Cependant, nous ne sommes pas en mesure de tirer des conclusions fiables sur la base de ces données probantes. D’autres études sont nécessaires. Qu'est-ce qu’une cardiopathie congénitale ? Une...

Les tests moléculaires sont-ils plus efficaces que les hémocultures pour détecter les infections dans le sang des nouveau-nés ? Principaux messages – Les études incluses dans cette revue suggèrent que les tests moléculaires (qui détectent des molécules contenant les informations génétiques utilisées dans la croissance, le développement, le fonctionnement et la reproduction des bactéries) pourraient être des tests supplémentaires très utiles pour détecter l'infection sanguine (sepsis) chez les nouveau-nés, car ils fournissent des résultats rapides. – L'utilisation de tests moléculaires...

Les différentes méthodes de support nutritionnel ont-elles un impact sur la récupération et la survenue de complications chez les adultes après une duodéno-pancréatectomie céphalique ? Principaux messages - La nutrition entérale pourrait ne pas augmenter le risque de complications mais est probablement liée à une durée d'hospitalisation écourtée par rapport à la nutrition parentérale. - Lorsque l'on compare l'alimentation par jéjunostomie à la nutrition orale, il se peut qu'il n'y ait pas de nette différence dans la survenue de complications ou la durée du séjour hospitalier, mais les...

Quels sont les bénéfices et risques des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour le traitement des coliques néphrétiques aiguës ? Principaux messages - Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pourraient réduire la douleur chez les adultes atteints de coliques néphrétiques. - Certains AINS pourraient être plus efficaces que d'autres chez les adultes atteints de coliques néphrétiques. - Les risques des AINS dans le traitement des coliques néphrétiques ne sont pas clairs. Qu'est-ce que la colique rénale ? Les calculs rénaux (urinaires) peuvent provoquer des douleurs abdominales...

La rééducation périnéale est-elle plus efficace pour traiter les pertes involontaires d'urine (incontinence urinaire) chez la femme lorsqu’une méthode de feedback ou de biofeedback y est associé ? Principaux messages • Chez les femmes atteintes d'incontinence urinaire (perte involontaire d'urine), l'utilisation d'un dispositif de biofeedback (un dispositif doté d'un capteur qui mesure les contractions musculaires et renvoie un signal sonore ou visuel) durant la rééducation périnéale n’a pas ou peu d’impact sur la qualité de vie liée à l'incontinence, la fréquence des fuites urinaires,...

Sécurité et utilité des inhibiteurs de la pompe à protons chez les nourrissons prématurés atteints de la maladie de reflux Principaux messages - Le reflux est fréquent chez les nourrissons prématurés. - Les données probantes actuelles ne soutiennent ni ne réfutent la sécurité et l'efficacité (utilité) des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pour le traitement du reflux chez les nourrissons prématurés. Qu'est-ce que le reflux gastro-œsophagien et en quoi diffère-t-il de la maladie de reflux gastro-œsophagien ? Le reflux gastro-œsophagien se produit lorsque le contenu de l'estomac remonte...

Le rituximab est-il meilleur que d'autres médicaments modificateurs de la maladie pour les personnes atteintes de sclérose en plaques ? Principaux messages - Nous ne savons pas si le rituximab prévient l'aggravation du handicap chez les personnes atteintes de toute forme de sclérose en plaques (SEP). - Le rituximab pourrait offrir un bénéfice modéré à important par rapport à une large gamme de médicaments pour prévenir les poussées de la SEP récidivante, tant chez les personnes traitées par rituximab pour la première fois ou chez celles ayant reçu du rituximab après que d'autres...

Une classe de médicaments antidiabétiques peut-elle aider à protéger le cerveau après un accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique grave (causé par l’obstruction d’un vaisseau sanguin) ? Principaux messages 1. Il existe peu de données probantes indiquant que le glyburide (un sulfamide hypoglycémiant, ou type de médicament utilisé pour le diabète de type 2) pourrait avoir peu ou pas d'effet sur la fonction d'une personne 90 jours après un AVC, ou sur le risque de décès dans les 90 jours suivant l’AVC. Il pourrait avoir peu ou pas d'effet sur la détérioration neurologique dans les trois...

Les antidépresseurs aident-ils les personnes souffrant de lombalgies non spécifiques et de douleurs à la jambe liées à la colonne vertébrale ? Messages principaux - Par rapport à un placebo (pilule inactive ou factice), les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la norépinéphrine (une classe d'antidépresseurs) entraînent probablement une légère réduction de l'intensité de la douleur et des améliorations insignifiantes de la fonction chez les personnes souffrant de lombalgies. Certaines personnes ressentiront probablement des effets indésirables en prenant ces médicaments. - Par...

La musicothérapie aide-t-elle les personnes atteintes de démence ? Principaux messages - Par rapport aux soins usuels (c'est-à-dire sans activités spécifiques), la musicothérapie améliore probablement la dépression chez les personnes atteintes de démence et pourrait améliorer les problèmes de comportement globaux. - Par rapport à d'autres activités, la musicothérapie pourrait améliorer le comportement social, mais nous ne savons pas si elle améliore l'anxiété. - Ces effets pourraient ne pas durer au-delà de la fin du traitement. - Il n'existe aucune donnée probante indiquant que la...

Quels sont les bénéfices et risques des modèles alternatifs de prestation de soins pour les personnes souffrant de lombalgie ? Principaux messages - Par rapport aux soins usuels, les modèles de soins alternatifs n'améliorent probablement pas sensiblement la qualité des soins pour les personnes souffrant de lombalgie en termes d'orientation vers ou d'usage d’imagerie de la colonne lombaire et de la prescription ou l’utilisation d'opioïdes. - Les modèles de soins alternatifs n’entraînent pas de différence importante sur le niveau de douleur ou la fonction du dos. - Nous sommes moins certains...

Les vasodilatateurs (médicaments qui élargissent les vaisseaux sanguins) peuvent-ils aider les femmes infertiles à avoir des enfants ? Principaux messages 1. Les vasodilatateurs (médicaments qui élargissent les vaisseaux sanguins) comparés à un traitement factice ou à l'absence de traitement aident probablement les femmes à tomber enceintes, mais ont probablement des effets secondaires. De plus, les vasodilatateurs, comparés à un traitement factice ou à l'absence de traitement, et comparés aux œstrogènes (hormones sexuelles féminines), pourraient avoir peu ou pas d'effet sur les chances des...