Quelle est la précision des tests qui diagnostiquent les saignements excessifs (hémorragie du post-partum) après un accouchement par voie basse ? Principaux messages - Notre étude a révélé que l'utilisation de l'estimation visuelle pour diagnostiquer l'hémorragie du post-partum (HPP) était inexacte. L'utilisation d'un champ en plastique pour recueillir et mesurer le volume des pertes sanguines - en plus des observations incluant la fréquence cardiaque, la pression artérielle, le tonus de l'utérus et le flux sanguin - a montré une grande précision. - D'autres tests, y compris les tests...

La thrombolyse (administration d'un médicament qui dissout les caillots sanguins) dans le traitement de l'hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale (un type d'hémorragie cérébrale) Principaux messages - La thrombolyse (administration d'un médicament qui dissout les caillots sanguins) pourrait améliorer partiellement le pronostic suite à une hémorragie sous-arachnoïdienne anévrismale (un type d'hémorragie cérébrale). Par exemple, il réduit probablement le risque de pronostic fonctionnel défavorable (invalidité grave) et le risque de vasospasme des artères cérébrales...

L'étiquetage calorique (énergétique) peut-il modifier la sélection et la consommation d'aliments ou d'alcool ? Principaux messages - Les données probantes actuelles suggèrent que l'étiquetage calorique (énergétique) sur les menus, et sur ou à côté des produits, entraîne une réduction des calories sélectionnées et achetées concernant les aliments et les boissons non alcoolisées. Les données probantes concernant la consommation (manger) suggèrent un effet similaire, mais les données probantes sont moins nombreuses et de qualité inférieure. - Les données probantes sont...

Les orthèses cheville-pied pour améliorer la marche chez les personnes présentant une faiblesse des muscles du mollet en raison de troubles neuromusculaires Principaux messages Les orthèses cheville-pied (OCP) pourraient réduire l'effort nécessaire pour marcher et augmenter la vitesse de marche ainsi que la satisfaction à l'égard de la marche chez les personnes souffrant d'une faiblesse musculaire du mollet due à des troubles neuromusculaires, mais nous sommes incertains de ces résultats. Nous ne sommes pas en mesure de tirer des conclusions sur l'effet des OCP sur l'effort de marche perçu,...

Quels sont les bénéfices et les risques de l'acide tranexamique pour prévenir les saignements abondants après une naissance par voie basse ? Principaux messages L'acide tranexamique administré à titre préventif ne fait que peu ou pas de différence sur les saignements abondants après un accouchement par voie basse. Nous ne savons pas si l'acide tranexamique a des effets nocifs. Quelle est la question ? L'hémorragie du post-partum, qui est un saignement abondant après l'accouchement, est une complication courante et potentiellement mortelle de l'accouchement. La plupart des femmes...

Le traitement préventif par antiviraux contribue-t-il à réduire le risque de maladie à cytomégalovirus chez les patients transplantés ? Messages clés - Le cytomégalovirus (CMV, virus de la famille herpès apparenté à la varicelle) est un virus courant, dont la majorité des personnes sont exposées à l'âge adulte. Le CMV est une cause majeure de maladie et de décès au cours de la première année suivant la transplantation. Les stratégies de prévention comprennent 1) l'administration quotidienne de faibles doses d'un antiviral à tous les transplantés d'organe (prophylaxie) ou 2) la prescription...

Les programmes proposés par les organisations sportives favorisent-ils un comportement sain et améliorent-ils la santé des personnes ? Principaux messages • Les programmes d'organisations sportives conduisent probablement les gens à être légèrement plus actifs physiquement. • Les programmes d'organisations sportives peuvent n’avoir que peu ou pas d’incidence sur le temps d'inactivité (sédentarité). Ils pourraient augmenter la quantité de fruits et légumes que les gens mangent. • Nous ne savons pas si les programmes d'organisations sportives ont un impact sur le nombre de boissons sucrées ou...

Les récompenses peuvent-elles aider les gens à arrêter de fumer et fonctionnent-elles sur le long terme ? Principaux messages • Le tabagisme est la principale cause évitable de problèmes de santé et de décès précoce dans le monde. L’arrêt du tabac est essentiel pour que les individus puissent vivre en bonne santé plus longtemps. • Les récompenses aident les personnes à arrêter de fumer pendant au moins six mois. • Cet effet se poursuit après la fin des récompenses, ce qui suggère des bénéfices à long terme. • Les récompenses aident également les femmes enceintes qui fument à arrêter de...

Est-il bénéfique de garder la veine azygos intacte pendant une chirurgie pour les nouveau-nés atteints d'atrésie œsophagienne ? Principaux messages - Les données probantes actuelles suggèrent que la préservation de la veine azygos pendant la réparation chirurgicale de l'atrésie œsophagienne pourrait entraîner une réduction du risque de décès, de complications graves, de fuite du site de réparation de l'œsophage (fuite d'anastomose) et d'infections graves ou d'infections thoraciques, lors de l'utilisation de l'approche de chirurgie à poitrine ouverte (thoracotomie). - Des recherches...

Quels médicaments hormonaux (GnRHa) fonctionnent le mieux avec les hormones de stimulation ovarienne dans les cycles de procréation médicalement assistée ? Principaux messages - En comparant le traitement long par agonistes de la gonadolibérine (GnRHa) par rapport au traitement court, il n'y avait que peu ou pas de différence entre les groupes en ce qui concerne les taux de naissances vivantes et de grossesses en cours, mais le traitement long pourrait entraîner un taux de grossesse clinique plus élevé (où le fœtus peut être vu ou entendu). - Nous ne savons pas s'il existe une différence...

Quels sont les bénéfices et les risques des différents médicaments d'immunothérapie pour traiter le glioblastome (une tumeur cancéreuse du cerveau) ? Principaux messages - Une forme d'immunothérapie connue sous le nom d'inhibiteurs des points de contrôle immunitaires (ICIs), qui utilise le système immunitaire de l'organisme pour combattre les maladies, a donné des résultats encourageants dans le traitement de certains cancers. - Sept études examinaient la mort cellulaire antiprogrammée 1 (anti-PD-1) de l'ICI pour le traitement des adultes atteints de glioblastome. Six d'entre eux n'ont...

Quelles sont les meilleures façons d'aider les gens à arrêter de vapoter de la nicotine et ont-elles des effets indésirables ? Principaux messages Les interventions basées sur des SMS comparées à l'absence de soutien ou à un soutien minimal pourraient aider les jeunes à arrêter de vapoter, et la varénicline comparée à l'absence de soutien ou à un soutien minimal pourrait aider les gens à arrêter de vapoter ; cependant, d'autres données probantes sont nécessaires. Nous avons besoin de plus d'informations pour savoir si d'autres interventions peuvent aider les gens à arrêter de vapoter....

Une procédure visant à induire une tolérance à l'aspirine est-elle un traitement efficace pour les adultes présentant une hypersensibilité aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ? Principaux messages - En raison d'un manque de données probantes solides, les bénéfices et risques de traitement à l’aspirine après désensibilisation (une procédure visant à induire une tolérance à l'aspirine en exposant un individu au médicament à dose croissante) en tant qu'option de traitement pour les personnes présentant une hypersensibilité aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) restent...

Les interventions par réalité virtuelle sont-elles plus efficaces qu'une intervention alternative ou une absence d'intervention pour la rééducation des personnes atteintes de sclérose en plaques ? Principaux messages - Il est possible que la réalité virtuelle puisse améliorer l'équilibre et le contrôle postural, la fonction des membres supérieurs ainsi que la participation et la qualité de vie, mais la qualité globale des données probantes est limitée. - Étant donné que ces résultats reposent sur quelques études de qualité inférieure, ils doivent être interprétés avec prudence....

Quelles approches sont les plus efficaces pour traiter les fuites involontaires d'urine chez les femmes ? Principaux messages - Certaines approches pour l'entraînement des muscles du plancher pelvien (muscles soutenant la vessie, l'intestin et l'utérus) pour les femmes souffrant de fuites d'urine involontaires (accidentelles) sont meilleures que d'autres, et certaines pourraient être aussi bonnes les unes que les autres. - Nous n’étions pas certains de plusieurs approches, souvent parce qu'il n'y avait qu'une seule étude ou plusieurs petites études portant sur la question. - D'autres...

Les mesures prises dans les établissements scolaires et universitaires pour prévenir l’automutilation et le suicide chez les jeunes de moins de 25 ans sont-elles efficaces ? Principaux messages - 51 études ont été trouvées pour répondre à notre problématique, mais l'impact des interventions en milieu scolaire et universitaire pour réduire le risque d'automutilation reste incertain. - Il y a quelques résultats encourageants, mais de grandes études sont nécessaires pour les confirmer. Il est possible de mener, dans un environnement favorable et sur une longue période, des études qui analysent...

Quels sont les bénéfices et les risques de l'utilisation de la récupération du sang pendant la naissance ? Principaux messages L'utilisation de la récupération du sang (autotransfusion) pourrait réduire le besoin de transfusions sanguines supplémentaires, réduire la perte de sang et augmenter l'hémoglobine post-partum le premier jour chez les femmes qui ont un accouchement par césarienne. La récupération du sang pourrait ne faire que peu ou pas de différence sur le risque de sepsis (réponse à une infection qui endommage les organes vitaux et souvent entraîne la mort) et probablement peu...

Activation des ovocytes chez les femmes après injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) La réalisation d'une étape supplémentaire d'activation artificielle des ovocytes améliore-t-elle le succès du traitement par injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) chez les femmes bénéficiant d'une procréation assistée ? Principaux messages Nous sommes incertains quant à l'effet de l'activation artificielle des ovocytes sur le taux de naissances vivantes et le taux de fausses couches chez les femmes présentant une combinaison de raisons pour suivre un traitement par ICSI...

L'exercice comme traitement pour les adultes atteints du syndrome de fatigue chronique Note de l'éditeur:  Note éditoriale (19 décembre 2024 ; modifiée le 31 janvier 2025) : Larun L, Brurberg KG, Odgaard-Jensen J, Price JR. Thérapie par l'exercice dans le traitement du syndrome de fatigue chronique. Base des revues systématiques Cochrane 2019, numéro 10. Art. No.: CD003200. DOI: 10.1002/14651858.CD003200.pub8. Consulté le 18 décembre 2024. Cette Note éditoriale concerne l'article ci-dessus, publié en ligne le 2 octobre 2019 sur la Bibliothèque Cochrane...

Quels sont les effets du sexe et du genre sur les critères de jugement après une greffe de rein ? Messages clés - Il pourrait ne pas y avoir de différences dans la perte d'un rein transplanté (une procédure chirurgicale où un rein est transféré d'une personne - le donneur - à une autre personne - le receveur), le décès, le rejet aigu ou chronique (le système immunitaire de l'organisme attaque le rein transplanté), ou l'incidence du cancer entre les receveurs de greffe de rein masculin et féminin (la définition de « masculin » ou « féminin » basée sur les différences biologiques). - Une seule...