L'immunothérapie associée à la chimiothérapie est-elle plus efficace que la chimiothérapie seule pour les personnes âgées atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules ? Principaux messages - Pour les personnes âgées de 65 ans et plus atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) avancé et n'ayant jamais été traitées pour un cancer, l'ajout d'une immunothérapie à la chimiothérapie permet de prolonger la vie et d'allonger le délai avant que leur cancer ne progresse. Ce constat provient d'études ayant principalement inclus des personnes âgées de 65 à 75 ans....

Est-il préférable de manger le plus rapidement possible ou d'attendre au moins 24 heures après une intervention chirurgicale gynécologique majeure ? Principaux messages - Les données probantes suggèrent qu'il est probablement sans danger de manger et de boire rapidement après une intervention chirurgicale gynécologique. - Le fait de manger et de boire rapidement pourrait faciliter le retour de la fonction intestinale, réduire la durée du séjour à l'hôpital et favoriser la satisfaction des femmes. Les médecins doivent-ils retarder la reprise d'aliments et de boissons pour les femmes...

L'éducation et les thérapies psychologiques sont-elles efficaces pour gérer l'eczéma ? Principaux messages - L'éducation en face à face pour les individus et les groupes pourrait réduire la gravité de l'eczéma. L'utilisation de la technologie pour dispenser l'éducation, comme l'internet, pourrait avoir peu ou pas d'effet sur la gravité de la maladie. - Le recours à des infirmiers praticiens plutôt qu'à des dermatologues pour dispenser l'éducation de groupe pourrait être moins coûteux et tout aussi efficace. - Les circonstances varient d'une personne à l'autre, ce qui influe sur la...

Quels sont les bénéfices et les risques du tamoxifène dans le traitement des personnes atteintes d'un carcinome hépatocellulaire ? Principaux messages Nous ne savons pas avec certitude si le tamoxifène est bénéfique pour la survie, la progression de la maladie (aggravation de la maladie) ou le bien-être des personnes atteintes d'un carcinome hépatocellulaire avancé (le type de cancer du foie le plus fréquent) par rapport à l'absence de traitement actif, à un traitement de soutien (pour soulager les symptômes) ou à une pilule factice. Nous ne savons pas si le tamoxifène modifie la...

L'embolisation (chimio)transartérielle est-elle préférable à la chimiothérapie systémique pour traiter le cancer de l'intestin qui s'est propagé au foie ? Principaux messages - La chimioembolisation transartérielle (CETA) est une méthode de destruction des cellules cancéreuses par l'administration de médicaments anticancéreux et de minuscules billes qui bloquent directement l'irrigation sanguine de la tumeur ou par l'administration de billes enduites de médicaments anticancéreux. La CETA pourrait réduire le nombre de décès par rapport à un médicament anticancéreux administré...

Les cellules souches prélevées dans la moelle osseuse d'une personne et administrées à son cœur constituent-elles un traitement sûr et efficace à la suite d'une crise cardiaque ? Principaux messages - Le traitement par cellules souches n'entraîne pas d'amélioration des critères de jugement cliniques chez les personnes ayant subi une crise cardiaque. - La thérapie n'entraîne que peu d'effets indésirables ou nocifs (indésirables) autour du moment du traitement. Quel est le problème de santé ? Les crises cardiaques sont causées par l'obstruction d'une artère qui alimente le muscle...

Comparaison des traitements de l'eczéma Principaux messages : Les corticostéroïdes d’activité forte, les inhibiteurs de janus kinase et le tacrolimus 0,1 % (tous les médicaments immunosuppresseurs) sont toujours efficaces pour réduire les signes et les symptômes de l'eczéma. Les effets indésirables, tels que les brûlures et les picotements, sont plus fréquent avec le tacrolimus, le pimécrolimus et le crisaborole et moins probables avec les corticostéroïdes ; d'autres effets indésirables, tels que l'amincissement de la peau, ne sont probables qu'en cas d'utilisation à long terme de...

Quelle est la fiabilité des tests de routine en laboratoire pour prédire la mortalité et la détérioration vers une forme grave ou critique de la COVID-19 chez les personnes atteintes du SARS-CoV-2 ? Que sont les tests de routine en laboratoire ? Les tests de routine en laboratoire sont un ensemble d’analyses du sang couramment effectuées qui fournissent des informations sur l'état de santé d'un patient. Ces tests peuvent être utilisés pour identifier une maladie ou surveiller l’état de santé. Que voulions-nous découvrir ? Il est important d'identifier les patients qui se présentent à un...

Chirurgie pour l’hydrocéphalie à pression normale de cause inconnue Principaux messages - La chirurgie visant à évacuer l'excès de liquide du cerveau (dérivation du liquide céphalo-rachidien (LCR)) améliore probablement la vitesse de marche et le handicap à court terme (moins de six mois après l'intervention) chez les personnes atteintes d'hydrocéphalie à pression normale idiopathique (HPNi). - La dérivation du LCR n'a pas causé de décès et les interventions chirurgicales répétées ont été rares, mais les effets indésirables ont été fréquents dans les études évaluées. - Des données probantes...

Quelle est l'efficacité des différents moyens utilisés pour aider les personnes vivant avec le VIH à arrêter de fumer, et ces moyens entraînent-ils des effets indésirables ? Principaux messages - La varénicline (un médicament qui diminue les envies de nicotine), comparée à un placebo (pilule factice), aide probablement les personnes vivant avec le VIH qui fument du tabac à arrêter de fumer pendant six mois ou plus, et n'augmente pas les risques d’effets indésirables graves. - Nous ne savons pas si d'autres méthodes utilisées pour aider les gens à arrêter de fumer peuvent aider les...

La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr) est-elle un traitement efficace et sûr pour les adultes souffrant d'un syndrome de stress post-traumatique (SSPT) ? Principaux messages - La SMTr ne réduit probablement pas la gravité des symptômes du SSPT à la fin du traitement par rapport à la SMTr placebo (stimulation factice) chez les adultes. Ces résultats ont toutefois été limités par les grandes différences dans la manière dont le traitement a été dispensé et par le petit nombre de participants. - Les effets indésirables graves ont été rares dans les études sur la SMTr...

Le cénobamate comme traitement d'appoint de l'épilepsie focale qui ne répond pas à d'autres médicaments antiépileptiques à long terme Principaux messages - Associé à un ou plusieurs médicaments antiépileptiques, le cénobamate est probablement plus efficace que le placebo (traitement médical factice) pour réduire la fréquence des crises d'épilepsie d'au moins 50 % et pour obtenir l'absence de crises chez les adultes atteints d'épilepsie focale qui ne répondent pas aux médicaments antiépileptiques à long terme. - L'utilisation du cénobamate provoque probablement plus d'effets...

Les médicaments antihypertenseurs contribuent-ils à protéger les reins transplantés et à prévenir les complications cardiaques ? Principaux messages - Les inhibiteurs des canaux calciques, un médicament administré aux personnes ayant subi une greffe de rein pour abaisser leur tension artérielle, préviennent probablement le décès et la perte du rein greffé, mais feraient peu ou pas de différence à la fonction rénale par rapport au placebo (médicament factice) ou aux soins standard. - Les médicaments antihypertenseurs, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et les...

Les médicaments hypotenseurs contribuent-ils à protéger les reins transplantés et à prévenir les complications cardiaques ? Principaux messages - Les inhibiteurs des canaux calciques, un médicament administré aux personnes ayant subi une greffe de rein pour abaisser leur tension artérielle, préviennent probablement le décès et la perte du rein greffé, mais feraient peu ou pas de différence à la fonction rénale par rapport au placebo (médicament factice) ou aux soins standard. - Les médicaments hypotenseurs, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et les antagonistes des...

La supplémentation en vitamine D est-elle bénéfique, présente-t-elle des risques ou n'a-t-elle aucun effet sur les femmes enceintes ou leur bébé ? Principaux messages La supplémentation en vitamine D pendant la grossesse pourrait contribuer à améliorer certains critères de jugement chez les mères et leurs bébés et à réduire le risque d’événements indésirables de la grossesse. Implications pour la santé publique La carence en vitamine D pendant la grossesse a été associée à des complications pour la santé des mères et de leurs bébés. On pense qu'une supplémentation en vitamine D pendant...

Les services organisés pour fournir des soins aux personnes souffrant de fibrillation auriculaire (rythme cardiaque irrégulier) sont-ils meilleurs que les soins usuels ? Principaux messages • Les services de soins organisés pour la fibrillation auriculaire (FA) entraînent probablement une forte réduction des décès toutes causes confondues et réduisent les admissions à l'hôpital liées au cœur, mais ils font probablement peu ou pas de différence en ce qui concerne les admissions à l'hôpital toutes causes confondues et ne réduiraient pas les décès liés au cœur par rapport aux soins de routine...

Les interventions chirurgicales sont-elles plus efficaces que l'absence d'intervention ou les interventions non chirurgicales pour traiter l'hallux valgus (oignons) ? Principaux messages - La chirurgie pourrait entraîner une amélioration de la douleur et une légère amélioration de la fonction et de la satisfaction à l'égard du traitement par rapport à l'absence de traitement ou à un traitement non chirurgical. Cependant, les complications de la chirurgie, telles que l'infection de la plaie ou l'irritation du matériel nécessitant une intervention chirurgicale supplémentaire,...

L'échographie seule ou combinée à d'autres méthodes est-elle utile pour confirmer la mise en place d'une sonde gastrique ? Principaux messages - Il n'est pas certain que l'échographie soit une alternative prometteuse à la radiographie pour confirmer le bon positionnement de la sonde gastrique. - Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la précision de l'échographie pour identifier les sondes mal placées. Qu'est-ce qu'une sonde gastrique et pourquoi est-elle utilisée ? L'œsophage est un tube musculaire qui relie la bouche à l'estomac. Si une personne ne...

Quel est le meilleur moment pour arrêter de donner de la caféine aux nouveau-nés prématurés ? Principaux messages - Actuellement, nous ne savons pas quand arrêter de donner de la caféine aux prématurés. - Si nous arrêtons la caféine trop tôt, les bébés pourraient avoir des épisodes brefs, parfois répétitifs, au cours desquels leur taux d'oxygène dans le sang est plus faible. - Nous devons mener d'autres études pour déterminer le meilleur moment pour arrêter de donner de la caféine aux prématurés. Pourquoi donne-t-on de la caféine aux bébés prématurés ? La caféine est un stimulant utilisé...

Est-il préférable de prendre des statines avant de subir une intervention chirurgicale cardiaque ? Principaux messages - La prise de statines pourrait faire peu ou pas de différence en ce qui concerne les décès dans les 30 jours suivant une intervention chirurgicale, les rythmes cardiaques irréguliers et les accidents vasculaires cérébraux (une affection grave mettant en jeu le pronostic vital qui survient lorsque l'irrigation sanguine d'une partie du cerveau est interrompue) ; elle entraîne probablement peu ou pas de différence en ce qui concerne les crises cardiaques, la durée du séjour en...