Y a-t-il un bénéfice à utiliser un seuil de globules rouges plus bas (restrictif) qu’un taux de globules rouges plus élevé (libéral) pour déterminer la nécessité d’une transfusion de globules rouges chez les patients diagnostiqués avec une hémopathie mali Principaux messages - L’ utilisation d’une stratégie restrictive de transfusion de globules rouges pourrait entraîner peu ou pas de différence dans le nombre de participants qui meurent dans les 31 à 100 jours par rapport à une stratégie libérale, bien que la question n’ait pas encore été traitée de manière appropriée, compte tenu du nombre...

L'utilisation d'une perfusion continue de diurétiques de l'anse est-elle préférable à des injections en bolus dans l'insuffisance cardiaque aiguë ? Principaux messages - L'utilisation de la perfusion continue plutôt que de l'injection en bolus de diurétiques de l'anse pourrait entraîner peu ou pas de différence dans tous les critères de jugement que nous avons mesurés. - L'utilisation de la perfusion continue par rapport à l'injection en bolus de diurétiques de l'anse pourrait entraîner peu ou pas de différence en termes d'effets secondaires dangereux. - Nos recherches...

Interventions visant à prévenir le déséquilibre de dialyse chez les patients dialysés Principaux messages - Chez les patients hémodialysés, la modélisation du sodium par rapport à la dialyse lente pourrait entraîner peu ou pas de différences en termes de syndrome de déséquilibre de la dialyse et de décès. Les données probantes sont très incertaines quant à l'effet de ces interventions sur les événements indésirables. - Les données probantes sont très incertaines quant à l'effet du dialysat à haute teneur en sodium et du dialysat à teneur en sodium standard sur le syndrome de déséquilibre de...

Les suppléments d'antioxydants aident-ils les personnes atteintes de drépanocytose (globules rouges de forme anormale) ? Principaux messages - Comparés à une pilule factice (placebo), le zinc et la N-acétylcystéine (NAC ; 1200 mg) pourraient ne pas réduire la fréquence des épisodes douloureux (crises) que connaissent les personnes atteintes de drépanocytose. - Le zinc pourrait améliorer légèrement le taux d'hémoglobine (nombre de globules rouges), ce qui n'est pas le cas de la L-arginine. La L-arginine réduit probablement aussi l'intensité de la douleur, mais ne réduit pas la fréquence...

L'hémodialyse à domicile est-elle meilleure que l'hémodialyse en centre chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale ? Principaux messages - Certains patients préfèrent l'hémodialyse à domicile. Cependant, la recherche nous donne des réponses très incertaines. - L'absence de traitement ne permet pas de savoir si les meilleurs critères de jugement des patients traités par hémodialyse à domicile sont dus au traitement lui-même ou au fait que les patients traités par hémodialyse à domicile sont plus jeunes et moins malades. Pourquoi pratiquer l'hémodialyse à domicile plutôt...

Les immunoglobulines intraveineuses sont-elles sûres et efficaces pour les personnes atteintes de polyradiculoneuropathie inflammatoire démyélinisante chronique ? Principaux messages - Les immunoglobulines intraveineuses (IgIV) entraînent une amélioration du handicap pendant au moins deux à six semaines par rapport à un traitement factice. - Pendant cette période, les IgIV sont probablement aussi efficaces que les échanges plasmatiques et les stéroïdes. - Une étude a montré que l'effet des IgIV persistait pendant six mois, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir si...

Les interventions psychologiques et sociales favorisent-elles l'amélioration de la santé mentale des personnes vivant dans des pays à revenu faible et intermédiaire touchés par des crises humanitaires ? Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes en faveur d'interventions visant à promouvoir les aspects positifs de la santé mentale dans les contextes humanitaires. Des études randomisées de plus grande envergure et bien menées sont nécessaires. La santé mentale lors d'une crise humanitaire Une crise humanitaire est un événement, ou une série...

Interventions initiées pendant l'hospitalisation pour aider les patients à arrêter de fumer Principaux messages - Lorsque des personnes qui fument sont hospitalisées, leurs chances d’arrêter de fumer peuvent augmenter grâce au counselling axé sur l'arrêt du tabac amorcé à l'hôpital et se poursuivant pendant au moins un mois après leur retour à la maison (en comparaison avec l'absence de counselling). - Les médicaments (tels que les patchs à la nicotine ou la varénicline) associés à du counselling, aident également les personnes à arrêter de fumer après leur sortie de l'hôpital. Ces...

Le traitement par inhibiteurs du SGLT2 prévient-il les complications chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique et de diabète ? Principaux messages - Le traitement par les inhibiteurs du cotransporteur sodium–glucose de type 2 (SGLT2) diminue le risque de décès et de problèmes rénaux chez les personnes atteintes d'une maladie rénale chronique et de diabète. - Nous ne savons pas avec certitude si les inhibiteurs du SGLT2 sont meilleurs que les autres médicaments contre le diabète, car il n'y a pas eu suffisamment de recherches cliniques pour les comparer directement...

Les stratégies en matière d'alimentation et d'activité contribuent-elles à prévenir l'obésité chez les enfants âgés de 5 à 11 ans ? Principaux messages - Les stratégies visant à modifier les niveaux d'activité, ou à la fois les niveaux d'activité et l'alimentation, des enfants afin de les empêcher de développer un surpoids ou une obésité pourraient être efficaces pour réduire légèrement l'indice de masse corporelle (IMC) chez les enfants âgés de 5 à 11 ans. - Il existe très peu d'informations permettant de savoir si les stratégies ont donné lieu à des événements indésirables...

Les stratégies basées sur l'alimentation et l'activité physique contribuent-elles à prévenir l'obésité chez les enfants et les jeunes âgés de 12 à 18 ans ? Principaux messages - Les stratégies encourageant les adolescents à modifier leur alimentation ou leur niveau d'activité (ou les deux), afin d'éviter qu'ils ne développent un surpoids ou une obésité, n'ont pas ou très peu d'incidence sur leur indice de masse corporelle (IMC ; une estimation de la masse graisseuse en fonction de la taille et du poids). - D'après les très rares informations disponibles sur les événements...

Médicaments destinés à prévenir le syndrome de stress post-traumatique chez les personnes présentant des symptômes de stress traumatique aigu Principaux messages - Les symptômes de stress aigu sont fréquents après une expérience traumatisante. Elles sont généralement limitées dans le temps. Cependant, chez certaines personnes, ils pourraient persister ou évoluer vers un état connu sous le nom de syndrome de stress post-traumatique (SSPT). Des médicaments ont été proposés pour prévenir le SSPT ultérieur. - Nous avons trouvé des données pour quatre médicaments : l'escitalopram, un...

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et antagonistes des récepteurs de l'angiotensine dans la prévention de la progression de la néphropathie diabétique Principaux messages - Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA) pourraient réduire l'insuffisance rénale chez les personnes atteintes de diabète et de maladie rénale. - Nous ne savons pas avec certitude si les IECA, les ARA ou diverses combinaisons ou doses préviennent les décès ou les maladies cardiaques chez les personnes...

Les tests d'ajustement des bouchons d'oreille et la formation à l'ajustement des bouchons d'oreille aident-ils les personnes qui travaillent dans des environnements bruyants ? Principaux messages - Les tests d'ajustement des bouchons d'oreille associés à des instructions simples pour les ajuster correctement n'améliorent probablement pas la réduction du bruit. - Le test d'ajustement des bouchons d'oreille associé à des instructions détaillées améliore probablement la protection contre le bruit par rapport à l'absence d'instructions ou à des instructions simples. Pourquoi...

Interventions auprès des femmes enceintes, des nouvelles mères et des autres aidants principaux pour prévenir les caries dentaires chez les jeunes enfants La fourniture de soins dentaires de base et/ou d'informations sur la santé bucco-dentaire aux femmes enceintes, aux nouvelles mères et aux aidants principaux prévient-elle les caries dentaires chez les jeunes enfants ? Principaux messages - Fournir des informations aux femmes enceintes, mères et aidants sur les pratiques alimentaires et diététiques d'un enfant en bonne santé, telles que l'allaitement au sein, l'alimentation au biberon et...

Interventions psychologiques pour la dépression et l'anxiété chez les patients souffrant de maladies cardiaques Les interventions psychologiques réduisent-elles la dépression et l'anxiété chez les patients souffrant de maladie coronarienne, d'insuffisance cardiaque ou de fibrillation auriculaire par rapport à l'absence d'intervention psychologique ? Principaux messages - Les interventions psychologiques pour la dépression et l'anxiété entraînent probablement une réduction modérée de la dépression et de l'anxiété chez les patients souffrant de maladie coronarienne ou d'insuffisance...

Supplémentation orale en vitamine A pour prévenir les infections aiguës des voies respiratoires supérieures chez les enfants jusqu'à l'âge de sept ans Contexte Les infections aiguës des voies respiratoires supérieures (IVRS) sont les infections aiguës les plus courantes chez les enfants, en particulier chez les enfants d'âge préscolaire. La vitamine A a un effet positif sur le système immunitaire et pourrait améliorer les défenses de l'hôte contre les infections. Des études montrent que les enfants présentant une carence vitaminique sont plus susceptibles aux infections des voies...

Les mesures prises par les écoles pour contenir la pandémie de COVID-19 ont-elles été efficaces ? Principaux messages - Dans l'ensemble, les résultats suggèrent qu'une série de mesures scolaires visant à réduire la propagation de la COVID-19 pourrait réduire la propagation de la maladie, l'utilisation des installations de soins de santé et les jours de présence à l'école qui auraient été perdus en raison de la quarantaine. - Des recherches plus approfondies et de meilleure qualité sont nécessaires pour comprendre comment les écoles peuvent rester ouvertes en toute sécurité lors d'éventuelles...

La prise de décision partagée aide-t-elle les femmes à décider de participer ou non au dépistage du cancer du sein ? Principaux messages La prise de décision partagée pourrait aider les femmes à se sentir moins incertaines ou à éprouver moins de regrets en contribuant à faciliter le processus de décision concernant le dépistage du cancer du sein. Cependant, il est important de noter que notre compréhension de la manière dont elle pourrait affecter les décisions de dépistage des femmes est incomplète. Qu'est-ce que la prise de décision partagée ? On parle de prise de décision partagée...

Le sulfate de magnésium administré aux femmes présentant un risque d'accouchement prématuré est-il plus efficace qu'un placebo pour protéger le cerveau de leur bébé ? Principaux messages Le sulfate de magnésium administré aux femmes présentant un risque d'accouchement prématuré pour protéger le cerveau de leur bébé réduit la paralysie cérébrale et le critère de jugement combiné de décès ou de paralysie cérébrale chez leurs enfants jusqu'à l'âge de deux ans, par comparaison avec un placebo. Les recherches futures dans ce domaine devraient se concentrer sur les effets du traitement :...