Bloc du nerf abdominal pour prévenir la douleur après une chirurgie gynécologique mini-invasive Le bloc du plan transversal de l'abdomen (TAP bloc) est-il plus efficace que les anesthésiques locaux ou l'absence de bloc pour traiter la douleur postopératoire chez les femmes subissant une chirurgie gynécologique mini-invasive ? Principaux messages Les femmes subissant une chirurgie gynécologique mini-invasive (à travers une petite ouverture) et qui reçoivent un TAP bloc pour réduire la douleur ressentie après la chirurgie risquent de ne pas ressentir de différences importantes en termes de...

Quels sont les bénéfices et les risques des injections de cellules souches pour l'arthrose du genou ? Principaux messages - Comparée à l'injection placebo, l'injection de cellules souches pour les personnes souffrant d'arthrose du genou pourrait légèrement améliorer la douleur et la fonction. - Nous ne savons pas si l'injection de cellules souches ralentit la progression de la maladie, améliore la qualité de vie ou les chances de succès du traitement, ni si elle est sûre. Qu'est-ce que l'arthrose ? L'arthrose est une maladie des articulations. L'articulation perd du cartilage et...

Quels sont les effets de l'arrêt des médicaments contre la tension artérielle chez les personnes âgées ? Principaux messages • En raison du manque de données probantes fortes, les bénéfices et les risques associés à l'arrêt des médicaments antihypertenseurs chez les personnes âgées, que ce soit pour le traitement de l'hypertension ou la prévention primaire des maladies cardiovasculaires, restent incertains. • Les recherches futures sur les effets de l'arrêt des médicaments pour la tension artérielle devraient se concentrer sur les personnes âgées qui présentent le risque le plus élevé...

Quels sont les effets de l'échographie par rapport au guidage par repères anatomiques pour accéder à l’artère fémorale commune par voie percutanée ? Principaux messages - Le guidage par échographie pourrait permettre un meilleur taux de réussite lors de la première tentative, un accès plus rapide à l'artère fémorale commune (AFC) en réduisant le taux des ponctions veineuses (accès involontaire à la veine au lieu de l'artère ciblée) et le nombre de tentatives d'accès, par rapport au guidage par repères anatomiques. - Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour renforcer notre...

Mucolytiques (médicaments qui décomposent le mucus) pour les enfants souffrant d'une maladie pulmonaire suppurative chronique. Principaux messages - En raison d'un manque de données probantes solides, on ne sait pas si les mucolytiques sont utiles pour les enfants souffrants de pneumopathie suppurative chronique (MPSC). Nous n'avons trouvé qu'une seule petite étude avec des limites de conception. - Des études de plus grande envergure et bien conçues sont nécessaires pour évaluer les bénéfices et les risques potentiels des médicaments mucolytiques chez les enfants atteints de MPSC....

Les amphétamines augmentent-elles la pression artérielle ? Principaux messages - Les amphétamines sont des substances qui augmentent l'activité du cerveau et du système nerveux central. Leur prise quotidienne par voie orale pendant au moins 8 semaines augmente la pression artérielle et le rythme cardiaque. - Dans les études comparant les amphétamines à un placebo (substance inactive), un plus grand nombre de participants ayant reçu des amphétamines ont interrompu leur participation en raison d’effets indésirables ou de risques, comparativement à ceux du groupe placebo. Que sont les...

Quels sont les effets des décongestionnants oraux sur la pression artérielle ? Principaux messages - Nous n'avons trouvé aucune donnée probante indiquant que la prise quotidienne de décongestionnants oraux (médicaments pris par la bouche pour soulager un nez bouché) pendant une semaine ou plus modifie la pression artérielle ou la fréquence cardiaque ou induit les personnes à arrêter de les prendre en raison d'effets indésirables. - Il n'y a eu que quelques études, et elles n'étaient pas bien conçues. Davantage d’essais bien conduits sont nécessaires. - Étant donné que les décongestionnants...

Quels sont les bénéfices et les risques probables des traitements non médicaux et non chirurgicaux de la lombalgie non spécifique ? Principaux messages Pour les lombalgies aiguës (douleur durant moins de 6 semaines) - Le conseil de rester actif réduit probablement la douleur et améliore la fonction par rapport au conseil de rester au lit. Pour les lombalgies subaiguës (douleur durant 6 à 12 semaines) - Les thérapies multidisciplinaires réduisent probablement la douleur par rapport aux soins usuels. - La manipulation vertébrale n'améliore probablement pas la fonction par rapport à un placebo...

Les antibiotiques peuvent-ils contrôler ou éradiquer l'infection par des mycobactéries non tuberculeuses dans les poumons des personnes atteintes de mucoviscidose ? Principaux messages Il y a un manque de données probantes pour établir des recommandations sur le traitement antibiotique des mycobactéries non tuberculeuses chez les personnes atteintes de mucoviscidose. Des études plus vastes et plus standardisées portant à la fois sur les examens de laboratoire et les symptômes sont nécessaires avant de pouvoir établir des comparaisons pertinentes entre les différents traitements...

Thérapie adaptée à l'imagerie pour les personnes atteintes d'un lymphome de Hodgkin Principaux résultats - L'effet de l'adaptation du traitement dépend du résultat de la tomographie par émission de positons (TEP) intermédiaire et du stade du lymphome de Hodgkin (LH) de la personne atteinte. - Alors que l'effet de la désescalade du traitement sur la base d'une TEP intermédiaire négative est incertain dans le cas d'un LH à un stade précoce, il pourrait avoir peu d'effet sur la survie globale et la survie sans progression dans le cas d'un LH à un stade intermédiaire. - Dans le cas...

Quels sont les bénéfices et les risques liés à l'utilisation d'une combinaison de traitements pour gérer la cachexie (amaigrissement lié à la maladie) ? Principaux messages : - Nous ne savons pas si l'association de deux ou plusieurs traitements (médicaments, régime alimentaire et exercice physique) est bénéfique pour les personnes qui souffrent ou risquent de souffrir de cachexie (amaigrissement lié à la maladie). En effet, il n'existe actuellement pas suffisamment d'études solides dans ce domaine. - Nous avons besoin de recherches futures pour accroître notre confiance dans les...

Audit et retour d'information : effets sur la pratique professionnelle Principaux messages - L'audit et le retour d'information dans le domaine des soins de santé consistent à évaluer les performances d'un professionnel de la santé et à les comparer aux normes professionnelles (audit). Les professionnels de la santé reçoivent ensuite les résultats de la comparaison (retour d'information), dans l'espoir que cela les aide à améliorer leurs performances. - L'audit et le retour d'information contribuent à améliorer les performances des professionnels de la santé dans une mesure faible à...

Quelle est la précision des échelles GAD-7 et GAD-2 pour la détection des troubles anxieux ? Principaux messages - Les échelles GAD-7 et GAD-2 ne permettent pas à elles seules de diagnostiquer ou d'exclure un trouble anxieux. - Cependant, ils donnent une indication sur la présence éventuelle d'un trouble anxieux. - L'interprétation d'un résultat "négatif" ou "positif" d'un questionnaire pour un individu dépend du contexte. Que sont que les troubles anxieux ? Le terme "trouble anxieux" est un terme générique qui fait référence à des troubles psychiques, notamment (mais pas exclusivement) : -...

Dans quelles mesures les tests Truenat sont-ils précis pour détecter la tuberculose pulmonaire et la résistance à la rifampicine chez les adultes et les adolescents ? Principaux messages - Le Truenat MTB Plus était plus précis que le Truenat MTB pour détecter la tuberculose pulmonaire. Le Truenat MTB a donné de nombreux faux positifs (il a indiqué que des personnes avaient la tuberculose alors qu’elles ne l’avaient pas), ce qui est préoccupant. - Le Xpert Ultra était plus précis que le Truenat MTB. - Les données probantes sur la précision du test Truenat pour la détection de la rifampicine...

Le choix de thérapies ciblées basées sur les tests génétiques du cancer d'une personne prolonge-t-il sa vie ou retarde-t-il la progression de la maladie chez les personnes atteintes d'un cancer avancé ? Principaux messages Les personnes atteintes d'un cancer avancé qui ont reçu des thérapies ciblées personnalisées, seules ou en association avec des traitements standard, ont connu des périodes de contrôle de la maladie plus longues que celles ayant des traitements standards seuls. Cependant, les données probantes permettant de savoir si ces thérapies prolongent la survie globale...

Quels sont les effets des combinaisons d’interventions psychosociales et de médicaments pour aider les personnes qui consomment une quantité excessive d'alcool ? Principaux messages - Par rapport aux interventions psychosociales seules, l'ajout de médicaments est probablement sûr et utile pour les personnes souffrant de troubles de l’usage de l’alcool (TUA) dans la réduction de la consommation d'alcool. - En raison du nombre limité d'études disponibles, nous ne savons pas si les interventions psychosociales et les médicaments combinés, lorsqu'ils sont comparés aux médicaments seuls ou à...

Qu'est-ce qui influence les gens à financer, fournir et participer aux bilans de santé généraux ? Principaux messages • Les gens décident de faire des bilans de santé généraux en se basant sur plusieurs éléments, comme être au courant de l’existence des bilans de santé généraux et recevoir des rappels de la famille, des amis et amies ou des prestataires de soins de santé. Dans les endroits où les bilans de santé généraux et les traitements ne sont pas gratuits, des ressources comme le temps et l'argent jouent également un rôle. Certaines personnes évitent les bilans de santé généraux...

Le risque de décès diffère-t-il entre adultes de sexe féminin et masculin atteints d'embolie pulmonaire (un caillot de sang dans les poumons) ? Principaux messages - Nous avons conclu qu'il n'est pas certain que le sexe (masculin ou féminin) soit un prédicteur indépendant du risque de décès chez les personnes souffrant d'embolie pulmonaire (un caillot de sang dans les poumons), car notre revue a trouvé des résultats contradictoires. - Nous avons constaté une réduction légère mais importante des décès, toutes causes confondues, dans les 30 jours suivant l'embolie pulmonaire chez les...

Transfusions sanguines chez les personnes nées avec des problèmes cardiaques qui nécessitent une intervention chirurgicale au cœur Principaux messages Nous avons trouvé 19 études qui comparaient différentes façons transfuser des globules rouges chez les nouveau-nés et les enfants ayant besoin d’une chirurgie cardiaque pour une cardiopathie congénitale (des maladies cardiaques de naissance). Cependant, nous ne sommes pas en mesure de tirer des conclusions fiables sur la base de ces données probantes. D’autres études sont nécessaires. Qu'est-ce qu’une cardiopathie congénitale ? Une...

Les tests moléculaires sont-ils plus efficaces que les hémocultures pour détecter les infections dans le sang des nouveau-nés ? Principaux messages – Les études incluses dans cette revue suggèrent que les tests moléculaires (qui détectent des molécules contenant les informations génétiques utilisées dans la croissance, le développement, le fonctionnement et la reproduction des bactéries) pourraient être des tests supplémentaires très utiles pour détecter l'infection sanguine (sepsis) chez les nouveau-nés, car ils fournissent des résultats rapides. – L'utilisation de tests moléculaires...