Quelle est l'efficacité des interventions psychologiques utilisées pour traiter les conséquences des abus sexuels chez les enfants et les adolescents ? Principaux messages - Un certain nombre de thérapies psychologiques sont utilisées pour aider les enfants et les jeunes à surmonter les conséquences des abus sexuels. - Les données probantes sont largement incertaines et ne permettent pas d'affirmer qu'une intervention particulière est meilleure que la gestion habituelle pour aider les enfants et les jeunes à se remettre d'une agression sexuelle. - Nous avons besoin d'études plus...

Les médicaments visant à réduire la perte de sang pendant l'opération sont-ils efficaces dans les opérations de traumatisme du bassin, de la hanche ou des os longs et provoquent-ils des effets indésirables ? Principaux messages - Nous ne connaissons pas encore les meilleurs médicaments pour réduire les saignements et les transfusions sanguines lors d'une intervention chirurgicale pour un traumatisme du bassin, de la hanche ou des os longs (os de la cuisse). - Certaines études sont encore en cours ; lorsqu'elles seront terminées, nous pourrons, nous l'espérons, tirer de meilleures...

Quels sont les bénéfices et les risques de la magnétoconvulsivothérapie (MCT) chez les personnes atteintes de schizophrénie ? Principaux messages Les données sont trop rares pour évaluer les bénéfices et les risques de la magnétoconvulsivothérapie (MCT) chez les personnes atteintes de schizophrénie. Nous avons besoin d'études plus nombreuses et de meilleure qualité pour examiner cette question. Qu'est-ce que la schizophrénie ? La schizophrénie est l'un des troubles mentaux les plus courants et les plus invalidants. Les personnes atteintes de schizophrénie pourraient avoir des difficultés à...

Quelle combinaison de médicaments inhalés est sûre et efficace pour traiter la bronchopneumopathie chronique obstructive ? Principaux messages - L'utilisation d'un inhalateur contenant un antagoniste muscarinique à longue durée d'action plus un bêta-agoniste à longue durée d'action (AMLA+BALA) pour traiter la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) améliore probablement la fonction respiratoire et réduit le risque de pneumonie par rapport à un BALA plus un corticostéroïde inhalé (BALA+CSI). - AMLA+BALA et BALA+CSI sont probablement aussi efficaces l'un que l'autre pour réduire les...

Interventions de rééducation motrice chez les personnes ayant subi une amputation sous le genou en raison d'une maladie artérielle périphérique ou d'un diabète Principaux messages - Il existe peu de recherches dans le domaine de la rééducation motrice chez les personnes souffrant d'une amputation d'origine vasculaire. - Les études ont rapporté certains résultats positifs, mais nous n'avons que peu de confiance dans les résultats en raison du petit nombre de participants et des données limitées. Qu'est-ce qu'une amputation et que peut-il se passer après une amputation ? L'amputation...

Quels sont les bénéfices et les risques des différents traitements contre les piqûres de méduses ? Pourquoi cette question est-elle importante ? Les piqûres de méduses sont fréquentes dans les régions côtières du monde entier. Les cellules urticantes spécialisées de la méduse, appelées nématocystes, sont à l'origine de la piqûre. Les piqûres des différentes espèces de méduses produisent des symptômes différents et plus ou moins graves. Les symptômes les plus légers sont la douleur, la rougeur et les démangeaisons à l'endroit de la piqûre. Toutefois, les réactions à certaines espèces de...

Les bolus obligatoires automatisés de médicaments épiduraux procurent-ils un soulagement de la douleur pendant l'accouchement supérieur à la perfusion basale ? Principaux messages - Lorsqu'ils sont utilisés pour maintenir le soulagement de la douleur péridurale pendant le travail, les bolus obligatoires automatisés sont associés à une incidence plus faible de la douleur nécessitant une intervention clinique et de la consommation de médicaments, par rapport à la perfusion basale. - Les bolus obligatoires automatisés et la perfusion basale sont tous deux comparables quant à l'incidence...

L’alemtuzumab dans la sclérose en plaques Principaux messages - L'alemtuzumab pourrait réduire le risque de rechute et de progression de la maladie par rapport à l'interféron bêta-1a sous-cutané chez les personnes atteintes de SEP récurrente-rémittente, une forme de SEP dont les symptômes s'aggravent (rechutes) et sont suivis d'une période de récupération (rémission). - De futures études bien planifiées sont nécessaires pour évaluer les critères de jugement liés aux patients, tels que la qualité de vie et la fatigue. Quelle est la question ? La sclérose en plaques (SEP) est une maladie...

Quels sont les outils permettant d'évaluer la présence de multiples facteurs de risque de démence chez les personnes d'âge moyen, et peuvent-ils prédire correctement une démence future ? Principaux messages - Nous avons trouvé 14 outils utilisés chez les personnes d'âge moyen pour prédire une future démence. - Sept études ont testé un outil de prédiction : score de risque lié aux facteurs de risque cardiovasculaire, au vieillissement et à l’incidence de la démence (Cardiovascular Risk Factors, Aging, and Incidence of Dementia, CAIDE). - Les bénéfices de l'utilisation de ces outils...

Différentes manières d'administrer des antibiotiques pour éliminer une infection à Pseudomonas aeruginosa chez les personnes atteintes de mucoviscidose Principaux messages - La mucoviscidose (également appelée fibrose kystique) est une maladie héréditaire dans laquelle les voies respiratoires sont souvent obstruées par du mucus. Les personnes atteintes de mucoviscidose sont plus susceptibles de contracter des infections thoraciques qui endommagent davantage les poumons. - Pseudomonas aeruginosa (P aeruginosa ) est souvent à l'origine de l'infection et il est difficile de s'en...

Les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase réduisent-ils les principales déficiences associées aux troubles du spectre autistique ? Principaux messages Actuellement, on ne sait pas si les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase sont efficaces pour traiter les principales caractéristiques de l'autisme. Cela s'explique par le fait que très peu d'études ont été réalisées. Les deux que nous avons trouvées étaient de petite taille et ne rapportaient de manière adéquate les critères de jugement. Toutefois, un certain nombre d'études sont en cours dans ce domaine. Qu'est-ce que le trouble du...

Prébiotiques pour la prévention de l'entérocolite nécrosante chez les prématurés Problématique de la revue L'administration de prébiotiques aux nourrissons grands prématurés ou de très faible poids de naissance prévient-elle l'entérocolite nécrosante ? Contexte Les nourrissons grands prématurés (nés avec plus de huit semaines d'avance) et de très faible poids de naissance (moins de 1,5 kg) risquent de développer une entérocolite nécrosante, une affection grave dans laquelle une partie de la paroi de l'intestin de l'enfant s'enflamme et meurt. Cette affection augmente le risque de décès,...

Les médicaments qui bloquent l'interleukine-6 (une protéine impliquée dans la réaction excessive du système immunitaire de l'organisme) sont-ils des traitements efficaces pour la COVID-19 et provoquent-ils des effets indésirables? Principaux messages Nous sommes très confiants dans le fait que le tocilizumab (un médicament qui bloque l'interleukine-6 (IL-6)) réduit le nombre de personnes hospitalisées qui meurent de la COVID-19 dans les 28 jours suivant le traitement. Cependant, il entraîne probablement peu ou pas de différence en termes d'amélioration clinique (définie comme la...

Anti-VEGF pour la prévention des complications après vitrectomie pour la rétinopathie diabétique proliférante Pourquoi cette question est-elle importante ? La rétinopathie diabétique proliférante (RDP) est le stade le plus avancé de la rétinopathie diabétique, une complication du diabète. Elle est causée par de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux qui se développent sur la rétine, la couche sensible à la lumière située à l'arrière de l'œil. La vitrectomie par la pars plana est un traitement chirurgical reconnu pour les complications de la RDP. Au cours de cette opération, la substance...

Le nombre de doses de PEG-asparaginase affecte-t-il la survie et le risque de toxicité ? Problématique de la revue Quelle est la dose optimale d'asparaginase, un médicament clé dans le traitement de la leucémie lymphoblastique aiguë (LLA), pour assurer la meilleure survie possible tout en minimisant les toxicités liées à l'asparaginase ? Contexte La LLA (leucémie lymphoblastique aiguë) est un sous-type de cancer du sang qui résulte de la transformation maligne de globules blancs immatures d'origine lymphoïde. La LLA est le cancer le plus fréquent chez l'enfant. L'utilisation de...

Stratégies d'amélioration de la qualité des soins du diabète : effets sur les critères de jugement chez les adultes vivant avec le diabète Principaux messages - Les programmes d'amélioration de la qualité peuvent améliorer les soins du diabète, en particulier lorsque plusieurs stratégies sont utilisées en combinaison. - Les stratégies utilisées dans ces programmes qui conduisent aux plus grandes améliorations des principaux critères de jugement chez les personnes avec diabète sont : la gestion de cas, les changements d'équipe, l'éducation des patients et la promotion de l'autogestion....

Différents types de traitements endovasculaires percutanés pour l'accident vasculaire cérébral ischémique aigu Problématique Quel type de traitement endovasculaire est le plus efficace en termes de tolérance et d'efficacité chez les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique aigu ? Contexte L'accident vasculaire cérébral est l'une des causes les plus fréquentes de décès et d'invalidité aujourd'hui. Différents traitements endovasculaires (à l'intérieur du vaisseau sanguin) (également appelés thrombectomie) visent à éliminer le caillot sanguin à l'origine de...

Quels sont les bénéfices et les risques liés à l'administration de lactoferrine à des enfants nés à terme et ayant subi une intervention chirurgicale sur le tube digestif ? Principaux messages Nous n'avons trouvé aucune étude médicale portant sur les effets de l'administration de lactoferrine (une protéine présente dans le lait) à des bébés nés à terme (à 37 semaines de grossesse ou plus) ayant subi une intervention chirurgicale sur le tube digestif. Qu'est-ce que la lactoferrine ? La lactoferrine est une protéine présente dans le lait qui peut protéger contre les infections. Des...

Traitement par pression négative en cas de plaies de pression Principaux messages Que sont les plaies de pression? Les plaies de pression, également connues sous le nom de plaies de lit, d'escarres de pression et de lésions de pression, sont des zones de lésions de la peau, du tissu sous-jacent ou des deux. Les plaies de pression peuvent être douloureuses, pourraient s'infecter et affecter la qualité de vie des personnes. Les personnes qui risquent de développer des plaies de pression sont notamment celles qui souffrent de lésions de la moelle épinière et celles qui sont immobiles ou dont la...

Les médicaments contre la dépression aident-ils les gens à arrêter de fumer ? Que sont les antidépresseurs ? Les antidépresseurs sont des médicaments et des suppléments utilisés pour traiter la dépression. Certains ont également été testés pour déterminer s'ils pouvaient aider les gens à arrêter de fumer. Deux de ces traitements - le bupropion (parfois appelé Zyban) et la nortriptyline - sont parfois administrés pour aider les personnes à arrêter de fumer. Pourquoi nous avons réalisé cette revue Cochrane Fumer du tabac est extrêmement mauvais pour la santé. Pour les personnes qui fument,...