Quelle est la précision des examens d'imagerie par résonance magnétique (IRM) pour détecter le cancer du foie ? Principaux messages Chez les personnes atteintes d'une maladie chronique du foie, l'imagerie par résonance magnétique (IRM : balayage transversal de l'intérieur du corps) manque probablement le cancer du foie chez 16 % des personnes qui ne recevraient pas un traitement opportun ou approprié, et parfois détecte à tort un cancer du foie chez 6 % des personnes qui recevraient un traitement inutile. L'IRM ne détecte probablement pas un cancer du foie chez 16 % des personnes...

Évaluation gériatrique complète pour les personnes âgées de la communauté présentant un risque d’effets négatifs en matière de santé. Compte tenu de l'allongement de l'espérance de vie dans le monde, il est urgent d'explorer différentes manières de fournir des soins de santé appropriés aux personnes âgées qui en ont besoin, dans le cadre le plus adapté. De plus en plus de personnes âgées vivent aujourd'hui avec une fragilité, un syndrome clinique caractérisé par une vulnérabilité aux effets négatifs en matière de santé, notamment une mort prématurée, une admission en maison de retraite ou...

Interventions visant à réduire le risque d'infection par le coronavirus SARS-CoV-2 (coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère) chez les travailleurs en dehors des établissements de santé Quel est l’objectif de cette revue ? Le coronavirus (COVID-19) est une maladie infectieuse respiratoire qui s'est répandue dans le monde entier. Les personnes infectées par le SARS-CoV-2 (coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère) peuvent développer des maladies graves et pourraient mourir, en particulier les personnes âgées et celles qui ont des problèmes médicaux sous-jacents....

Le traitement à domicile ou à l'hospitalisation est-elle préférable chez les personnes souffrant de caillots sanguins dans les poumons ? Principaux messages Nous ne savons pas si le traitement à domicile (en ambulatoire) ou l’hospitalisation est préférable pour certaines personnes souffrant de caillots sanguins dans les poumons. Nous n'avons pas trouvé de données probantes claires suggérant différence importante dans le nombre de décès, d'hémorragies, de récidives de nouveaux caillots sanguins ou de satisfaction des patients, car les résultats étaient imprécis et les études ne...

Cannabis et cannabinoïdes pour les personnes atteintes de sclérose en plaques Principaux messages - Le traitement par nabiximols entraîne probablement une amélioration de la spasticité et n'augmente pas les effets nocifs graves par rapport au placebo. - Comparés au placebo, les cannabinoïdes (nabiximols, extrait de cannabis, cannabinoïdes synthétiques) améliorent probablement le bien-être, selon les critères de jugement rapportés par les patients. - En raison du manque des données probantes solides, les bénéfices de ces médicaments dans le traitement des douleurs neuropathiques chroniques ne...

Antioxydants dans l'hypofertilité masculine Problématique de la revue Les compléments d’antioxydants oraux améliorent-ils la fertilité chez des hommes hypofertiles, par rapport à un placebo, l'absence de traitement ou un autre antioxydant? Contexte Un couple pourrait être considéré comme ayant des problèmes de fertilité si les tentatives de conception restent infructueuses pendant plus d'un an. Beaucoup d'hommes hypofertiles suivant un traitement de fertilité prennent également des compléments alimentaires dans l'espoir d'améliorer leur fertilité. Le traitement de la fertilité peut être...

Effets des politiques réglementant l'assurance des médicaments L'objectif de cette revue Cochrane était de déterminer si les régimes d'assurance-médicaments modifient l'utilisation des médicaments par les gens, le montant de leurs dépenses en médicaments, leur santé et leur recours aux soins de santé. Les auteurs de la revue Cochrane ont collecté et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question. Ils ont trouvé 58 études. La plupart de ces études ont été réalisées aux États-Unis et ont évalué un seul changement de politique (Medicare Part D) mis en œuvre en janvier...

Le risédronate dans la prévention des fractures causées par l’ostéoporose chez les femmes postménopausées Ce résumé d'une revue Cochrane présente ce que nous savons, d'après les données probantes disponibles jusqu'au 24 mars 2021, sur l'effet du risédronate dans la prévention des fractures (os cassés) dues à l'ostéoporose. Qu'est-ce que l'ostéoporose et qu'est-ce que le risédronate ? L’os est une partie vivante se renouvelant en permanence dans notre organisme Tout au long de la vie, de nouvelles cellules osseuses se développent et les anciennes cellules sont éliminées pour laisser la place...

Stratégies de prestation de soins et d'autogestion chez les enfants épileptiques Contexte L'épilepsie est un trouble qui affecte le système nerveux des enfants et des adultes. Les crises d'épilepsie sont le résultat d'une activité excessive et anormale du cerveau, dont la fréquence est imprévisible. La plupart des crises sont bien contrôlées par le traitement médicamenteux et d'autres types de traitements, mais l'épilepsie peut avoir des répercussions sur les dimensions sociales, scolaires et professionnelles, rendant l’accès à l’autonomie difficile. Les personnes sujettes aux crises...

Tests moléculaires rapides de dépistage de la tuberculose et de la résistance aux médicaments antituberculeux : points de vue et expériences des personnes testées et des prestataires de soins de santé Quel est l’objectif de cette revue ? Nous avons cherché à comprendre les expériences et les opinions des personnes utilisant des tests rapides automatisés qui identifient la tuberculose et la résistance aux médicaments antituberculeux (tests de diagnostic moléculaire). Les utilisateurs comprennent les personnes susceptibles d'être atteintes de tuberculose et leurs familles ou leurs soignants,...

Pansements à pression négative pour les plaies chirurgicales fermées Principaux messages Le traitement des plaies par pression négative (TPN) entraîne probablement moins d'infections du site opératoire (ISO) que les pansements standard chez les personnes présentant des plaies fermées après une intervention chirurgicale. La TPN n’a probablement pas d’impact sur la proportion de personnes avec une réouverture de plaie (déhiscence) après une intervention chirurgicale et pourrait faire peu ou pas de différence dans le nombre de décès. La TPN augmenterait la fréquence des ampoules cutanées après...

L'utilisation de probiotiques dans la prévention de l'entérocolite de Hirschsprung Problématique de la revue Quels sont les bénéfices et les risques de l'utilisation de probiotiques pour prévenir l'entérocolite de Hirschsprung ? Principaux messages Nous avons analysé les essais contrôlés randomisés (ECR) comparant les probiotiques au placebo, ou à toute autre intervention non probiotique, dans la prévention de l'entérocolite de Hirschsprung. Il n'y a actuellement pas assez de données probantes pour évaluer l'efficacité ou la sécurité des probiotiques dans la prévention de...

Chirurgie des deux yeux le même jour ou à des jours différents : quelle est la meilleure solution pour traiter la cataracte dans les deux yeux ? Principaux messages - Les données probantes actuelles indiquent qu'il n'y aurait pas de différence importante entre la chirurgie des deux yeux le même jour (CCBIS) et la chirurgie à des jours différents (CCBSD) pour les critères de jugement cliniques suivants : infection de l'œil (oculaire) (endophtalmie, une complication grave qui menace la vue, mais qui est rare), correction des lunettes après la chirurgie (réfraction), complications, vision avec...

Traitements psychologiques pour la dépression et l'anxiété dans la démence et les troubles cognitifs légers Principaux points - Les traitements psychologiques basés sur la thérapie cognitivo-comportementale (qui se concentre sur le changement des pensées et des comportements) ont probablement de petits effets positifs sur la dépression, la qualité de vie et les activités quotidiennes des personnes atteintes de démence ou de troubles cognitifs légers (TCL). - Il n'y a pas suffisamment de données probantes pour savoir si les traitements psychologiques sont utiles pour traiter l'anxiété...

Le sel doublement enrichi en fer et en iode par rapport au sel iodé dans l’amélioration des taux de fer et d’iode Principaux messages Par rapport au sel iodé, le sel doublement enrichi (sel enrichi en fer et en iode) pourrait améliorer certaines mesures de la nutrition en fer et en iode, telles que les concentrations d'hémoglobine (c'est-à-dire la substance qui donne leur couleur aux globules rouges) et les réserves en fer de l'organisme. Toutefois, il pourrait réduire la concentration d'iode dans les urines et n'avoir que peu ou pas d'effet sur les concentrations de ferritine (la protéine...

Le traitement des maladies des gencives aide-t-il les personnes atteintes de diabète à contrôler leur glycémie ? Problématique de la revue La principale question abordée par cette revue est la suivante : quelle est l'efficacité du traitement des maladies des gencives (parodontites) pour contrôler les taux de sucre dans le sang (connu sous le nom de contrôle glycémique) chez les personnes atteintes de diabète, par rapport à l'absence de traitement actif ou aux soins standard ? Contexte L'objectif du traitement de la parodontite est de réduire le gonflement et l'infection ainsi que de...

La pleine conscience peut-elle aider les gens à arrêter de fumer ? Principaux messages - Il n'existe actuellement pas de données probantes claires suggérant que les traitements basés sur la pleine conscience aident les gens à arrêter de fumer ou à améliorer leur santé mentale et leur bien-être. - Cependant, le niveau de confiance dans les données probantes est faible ou très faible, et des données probantes supplémentaires sont susceptibles de modifier nos conclusions. Qu'est-ce que la pleine conscience ? La pleine conscience consiste à porter son attention sur ses pensées et ses sentiments...

Quelle est la précision des évaluations virtuelles à distance dans le diagnostic de la démence ? Pourquoi cette question est-elle importante ? La démence est une maladie chronique et progressive qui affecte la mémoire des personnes et leur capacité à fonctionner au quotidien. Le diagnostic clinique de la démence repose généralement sur des scanners cérébraux, des examens physiques et des antécédents. Dans un premier temps, nous utilisons souvent des tests de mémoire et de réflexion pour identifier les personnes qui ont besoin d'une évaluation plus approfondie. Traditionnellement, ces tests...

Comparaison entre Cystoscopie en imagerie à bande étroite par rapport à la cystoscopie standard dans le traitement du cancer de la vessie Problématique de la revue Chez les personnes présentant des tumeurs dans la paroi interne de la vessie, la résection des tissus guidée par une méthode de visualisation spéciale appelée imagerie à bande étroite est-elle différente de celle guidée par la méthode standard de visualisation (utilisant la lumière blanche) ? Contexte Lorsqu'une personne est soupçonnée d'être atteinte d'un cancer de la vessie ou qu'un cancer de la vessie a été diagnostiqué, son...

Revue d'un médicament appelé tacrolimus utilisé dans le traitement de la rectocolite hémorragique difficile à traiter Quel était l’objectif de la revue ? Notre objectif était de déterminer si le tacrolimus est un traitement efficace et sûr pour les personnes atteintes de rectocolite hémorragique difficile à traiter. Contexte La rectocolite hémorragique est une maladie inflammatoire ulcéreuse chronique de l'intestin caractérisée par des poussées récurrentes de la maladie qui touchent généralement le rectum, le côlon ou les deux. Les personnes atteintes de la maladie active pourraient...