L'association nirmatrelvir/ritonavir est-elle efficace dans le traitement et la prévention de la COVID-19 ? Principaux messages Le nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid®) est évalué dans le traitement de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Le nirmatrelvir/ritonavir pourrait entraîner moins de décès et améliorer l'état des patients, évalué par la nécessité d'une hospitalisation ou le décès dans les 28 jours. Les données ne sont disponibles que pour les personnes non vaccinées présentant un risque accru de progression de la maladie et recevant un traitement dans les cinq jours suivant...

L’hystérectomie de cytoréduction suivie d'une chimioradiothérapie par rapport à la chimioradiothérapie pour le cancer du col de l'utérus de stade IB3/II FIGO (2019) Quelle est la question ? Le cancer cervical se manifeste dans le col de l'utérus. Dans le monde, le cancer du col de l'utérus est le troisième cancer le plus fréquent chez les femmes, avec une estimation de 570 000 nouveaux cas en 2018. La majorité de la charge de la maladie se situe dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI). Comme elle survient principalement chez les jeunes femmes (surtout les 25 à 30 ans...

Quelle méthode chirurgicale est la plus efficace pour les cataractes des deux yeux présentes à la naissance ou peu après, chez les enfants jusqu'à l'âge de 2 ans ? Principaux messages Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes d’un niveau de confiance élevé pour déterminer quelle méthode chirurgicale est la plus efficace pour les cataractes des deux yeux, à la naissance ou peu après (cataractes congénitales bilatérales). Les trois essais que nous avons trouvés portaient sur différents types de chirurgie et nous n'avons donc pas pu les comparer entre eux. Les futurs...

Antagonistes mu-opioïdes pour la dysfonction intestinale due aux opioïdes chez les personnes atteintes de cancer et les personnes recevant des soins palliatifs Contexte Les opioïdes (médicaments semblables à la morphine) sont utilisés pour traiter les douleurs intenses, mais ils pourraient provoquer des dysfonctionnements intestinaux, notamment la constipation, une évacuation incomplète des intestins, des ballonnements et une augmentation du reflux (retour) du contenu de l'estomac dans l'œsophage (tube alimentaire). En effet, les récepteurs des opioïdes se trouvent dans l'intestin. Le...

Les effets de l'eau comparés à d'autres solutions pour le nettoyage des plaies Contexte L'infection peut interférer avec le processus normal de cicatrisation. Afin de réduire le risque d'infection, les plaies sont régulièrement nettoyées pour éliminer la saleté, la contamination ou les impuretés. Dans cette revue, une plaie est définie comme une rupture de la peau. Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue était d'étudier les effets du nettoyage des plaies en utilisant différents types d'eau (telles que l'eau du robinet, distillée, bouillie) par rapport à...

La fluvoxamine dans le traitement de la COVID-19 Problématique de la revue La fluvoxamine est-elle un traitement efficace chez les personnes atteintes de la COVID-19 et provoque-t-elle des effets indésirables ? Principaux messages Il n'est pas clair si la fluvoxamine est un traitement efficace contre la COVID-19 chez les personnes présentant une forme légère et modérée de la COVID-19. En effet, il n'y a actuellement pas assez de recherches disponibles pour prendre une décision définitive. Nous avons trouvé cinq études en cours qui étudient actuellement la fluvoxamine comme traitement...

Interventions visant à accroître l'observance du traitement immunosuppresseur après une greffe d'organe solide Quelle est la question ? La transplantation d'organes solides désigne la greffe de cœur, des poumons, des reins, du pancréas ou du foie. Après une greffe d'organe solide, les médicaments immunosuppresseurs agissent pour supprimer l’action du système immunitaire et assurer la survie à court et à long terme de la greffe d'organe. La prise d’un médicament immunosuppresseur au bon moment et à la bonne dose est un élément essentiel des soins post-transplantation. Cependant, la...

Interventions pour la prise en charge de la fatigue chez les adultes souffrant d'une tumeur cérébrale primitive Principaux messages Nous ne savons pas si certains traitements sont efficaces dans la prise en charge des personnes atteintes d'une tumeur cérébrale primitive et d'une grande fatigue, car nous n'avons trouvé que trois essais, chacun avec un faible nombre de participants. Qu'est-ce qu'une tumeur cérébrale primitive ? Une tumeur cérébrale primitive est un cancer qui a commencé dans le cerveau plutôt que de se propager à partir d'autres parties du corps. Les tumeurs cérébrales...

Chirurgie pour le traitement de l'obésité chez les enfants et les adolescents Problématique de la revue Quelle est l'efficacité de la chirurgie bariatrique pour réduire en toute sécurité le poids des enfants et des adolescents obèses ? Contexte Dans le monde entier, les enfants et les adolescents sont de plus en plus nombreux à souffrir de surpoids et d'obésité. Les enfants et les adolescents souffrant de surpoids et d'obésité étant plus susceptibles de présenter de problèmes de santé, il est nécessaire de disposer de plus d'informations sur la meilleure façon de traiter ce problème....

L'ajout de tests de diagnostic rapide aux programmes communautaires de lutte contre le paludisme améliore-t-il le traitement des personnes atteintes de paludisme ou de fièvre ? Principaux messages - Dans les régions où le paludisme (également appelé malaria) est un problème grave (zones d'endémie), de nombreuses personnes n'ont pas accès au traitement dont elles ont besoin. - Les tests de diagnostic rapide du paludisme (TDR du paludisme) sont simples à utiliser : ils consistent à déposer une piqûre de sang sur une petite cassette. - Dans le contexte des programmes communautaires dans...

Le traitement endovasculaire par rapport au traitement médical en cas de dissection isolée spontanée de l'artère mésentérique supérieure Principaux messages Il n'existe pas suffisamment de données probantes pour comparer les bénéfices et les risques des deux principales options de traitement des personnes souffrant de dissection spontanée de l'artère mésentérique supérieure (AMS). Pourquoi cette question est-elle importante ? La paroi des vaisseaux sanguins est constituée de différentes couches. Si l'une de ces couches se déchire ou se rompt, le sang peut circuler entre les couches, les...

Les stratégies de mobilité améliorent-elles et rétablissent-elles la mobilité après une chirurgie de la fracture de la hanche chez l'adulte ? Principaux messages La mobilité est la capacité de se déplacer, y compris de se lever et de marcher. Les stratégies de mobilité sont des traitements qui visent à aider les personnes à mieux se déplacer. Un traitement de mobilité entrepris à l'hôpital pourrait améliorer modérément la mobilité des personnes quatre mois après une fracture de la hanche. L'effet du traitement de la mobilité sur les autres critères de jugement principaux n'était pas...

Xpert Ultra dans le diagnostic de la tuberculose et de la résistance à la rifampicine chez les enfants Pourquoi est-il important d'améliorer le diagnostic de la tuberculose ? Chaque année, on estime qu'un million d'enfants et de jeunes adolescents tombent malades de la tuberculose et qu'environ 226 000 en meurent. La tuberculose est causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis et affecte principalement les poumons (tuberculose pulmonaire), bien qu'elle puisse toucher d'autres sites du corps (tuberculose extrapulmonaire). Les signes et symptômes de la tuberculose pulmonaire sont la toux,...

La kinésithérapie respiratoire dans la pneumonie chez l'adulte Problématique de la revue La kinésithérapie respiratoire est-elle efficace et sûre en tant que traitement de soutien chez les adultes atteints de pneumonie ? Contexte La pneumonie est l'un des problèmes de santé les plus courants qui affecte toutes les classes d'âge partout dans le monde. Les antibiotiques représentent le pilier du traitement de la pneumonie, tandis que certains autres traitements de soutien, tels que l'oxygène supplémentaire, pourraient également être bénéfiques pour améliorer les résultats pour les...

Stiripentol comme traitement adjuvant de l'épilepsie focale résistante aux médicaments (épilepsie affectant un côté du cerveau) Qu'est-ce que l'épilepsie pharmaco-résistante ? L'épilepsie est l'un des troubles neurologiques durables les plus courants ; elle touche 1 % de la population mondiale. Jusqu'à 30 % des personnes atteintes d'épilepsie continuent de subir des crises (soudaines poussées d'activité électrique dans le cerveau qui en modifient le fonctionnement pendant une courte période) malgré un traitement adéquat par des médicaments antiépileptiques. Ces personnes sont...

Médicaments d'entretien opioïdes pour le traitement de la dépendance aux analgésiques opioïdes Principaux messages 1. La méthadone pourrait maintenir plus de personnes en traitement que la buprénorphine. 2. Les personnes ont rapporté consommer moins d'opioïdes avec la méthadone qu'avec la buprénorphine, bien que les analyses d'urine pour détecter la consommation d'opioïdes n'aient pas fait de différence entre les groupes. 3. Le traitement d'entretien à la buprénorphine permet probablement de maintenir plus de personnes en traitement et pourrait aider davantage les personnes à réduire...

Interventions dans la prévention des troubles persistants de l'odorat (dysfonctionnement olfactif) suite à une infection par la COVID-19 Pourquoi est-ce important ? Il a été constaté que la COVID-19 provoque des troubles de l’odorat. Il s'agit parfois d'une réduction de la capacité à sentir les choses, et parfois d'une perte totale de l'odorat. Pour de nombreuses personnes, cela se rétablit en peu de temps, mais pour d'autres, cela pourrait durer des semaines ou des mois. Cette revue examine s'il existe des traitements que les gens pourraient prendre dès qu'ils ont perdu leur odorat...

Interventions dans le traitement des troubles persistants de l'odorat (dysfonctionnement olfactif) suite à une infection par la COVID-19. Pourquoi est-ce important ? L'odorat est essentiel pour apprécier les odeurs et les goûts, et il est important pour la sécurité. Au cours de la pandémie de la COVID-19, l'accent a été mis de plus en plus sur le changement de l'odorat comme l'un des symptômes précoces associés à l'infection. Il peut s'agir d'une réduction, d'un changement ou d'une perte totale de l'odorat. Pour la plupart des gens, cette situation est temporaire, mais pour certains,...

Les stabilisateurs des facteurs induits par l'hypoxie sont-ils efficaces pour la prise en charge de l'anémie chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique ? Quelle est la question ? L'anémie (diminution du nombre de globules rouges en circulation) est fréquente chez les personnes souffrant des maladies rénales chroniques (MRC). L'anémie est liée aux maladies cardiovasculaires, aux infections et à la mort. Les stabilisateurs des facteurs induits par l'hypoxie (hypoxia inducible factor, HIF) sont désormais disponibles pour gérer l'anémie et peuvent être pris par...

Quelle est la précision des échographies de contraste pour la détection du carcinome hépatocellulaire ? Principaux messages Chez les adultes souffrant d'une maladie chronique du foie, l'échographie de contraste peut ne pas diagnostiquer un carcinome hépatocellulaire chez environ 22,2 % des personnes qui ne recevraient alors pas un traitement à temps ou même approprié, et pourrait ne pas diagnostiquer un carcinome hépatocellulaire chez 6,2 % des personnes alors qu’elles devraient recevoir un traitement sans examens complémentaires inutiles. Dans le sous-ensemble des personnes dont le...