Bronchodilatateurs inhalés à courte durée d'action dans la mucoviscidose Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes de l'utilisation de bronchodilatateurs inhalés à courte durée d'action (traitements qui élargissent et ouvrent les voies respiratoires, facilitant ainsi la respiration) chez les personnes atteintes de mucoviscidose (également appelée fibrose kystique). Les bronchodilatateurs à courte durée d'action agissent rapidement et durent généralement de 4 à 6 heures. Nous nous sommes intéressés à tout type de bronchodilatateur inhalé à courte durée d'action,...

L’activité physique par rapport à la dégagement des voies respiratoires chez les personnes atteintes de mucoviscidose Problématique de la revue L'activité physique peut-elle remplacer d'autres méthodes de dégagement des voies respiratoires chez les personnes atteintes de mucoviscidose? Contexte La mucoviscidose (MV) (également appelée fibrose kystique) affecte de nombreux systèmes de l'organisme, principalement le système respiratoire. Elle provoque une accumulation de mucus épais et collant dans les poumons, ce qui irrite et endommage la paroi des voies respiratoires. Le traitement de la MV...

Dérivation artérielle carotidienne habituelle ou sélective pour l'endartériectomie carotidienne (et différentes méthodes de surveillance en dérivation sélective) Problématique Nous avons étudié l'impact de la dérivation sur les accidents vasculaires cérébraux, les décès et les autres complications, ainsi que l'impact des différentes méthodes de surveillance de la dérivation sélective sur ces critères de jugement chez les personnes subissant une endartériectomie carotidienne sous anesthésie générale. Contexte Environ 20 % des accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont dus à un...

Utilisation d'antibiotiques dans la diverticulite non compliquée La diverticulite est une affection accompagnée d'une inflammation de ce que l'on appelle les diverticules. Un diverticule est une faiblesse de la paroi intestinale. Les diverticules sont communs dans la population, surtout chez les personnes âgées de plus de 60 ans, et sont souvent asymptomatiques. La diverticulite pourrait se manifester par une douleur et une sensibilité abdominales accompagnées de signes d'infection, comme la fièvre. Dans la plupart des cas, la diverticulite se résout sans complications. Cependant,...

L’artésunate-pyronaridine dans le traitement du paludisme non compliqué à Plasmodium falciparum Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue Cochrane était de déterminer si l'antipaludéen pyronaridine-artésunate est efficace et sûr dans le traitement des cas non compliqués d'un type important de paludisme (également appelé malaria) (Plasmodium falciparum). Nous avons recueilli et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question et avons trouvé 10 études. Principaux messages L'artésunate-pyronaridine est efficace dans le traitement du paludisme non...

Interventions visant à améliorer l'eau, l'assainissement et l'hygiène pour prévenir l'infection par les helminthes transmis par le sol Quel est l’objectif de cette revue ? Cette revue résume les essais contrôlés randomisés (ECR) (études où les participants sont assignés de manière aléatoire à l'un des deux groupes de traitement ou plus) et les essais non randomisés évaluant l'effet des interventions en matière d'eau, d'assainissement et d'hygiène sur la prévention des infections par les helminthes transmis par le sol. Les helminthes transmis par le sol (HTS) constituent...

Quelles sont les meilleures façons de traiter les adultes ayant une épaule fracturée ? Principaux messages - Il n'y a pas suffisamment de données probantes permettant de dire si le mouvement précoce du bras dès la première semaine dans une écharpe fait une différence sur la fonction de l'épaule à long terme ou sur le développement de problèmes d'épaule par rapport au fait de maintenir le bras dans une écharpe pendant trois semaines ou plus. - Selon les patients, la chirurgie ne permet pas d'améliorer la fonction de l'épaule pour la plupart des types de fractures déplacées (où les parties...

Quelles sont les meilleures associations médicamenteuses pour prévenir et traiter l'anémie chez les personnes atteintes de cancer ? Principaux messages - L'administration de médicaments qui stimulent la moelle osseuse pour la production des globules rouges (ASE), avec des suppléments en fer, diminue probablement le nombre de transfusions sanguines, mais contribuerait aussi à augmenter les décès et le nombre d'effets indésirables comme les caillots sanguins. - En raison de données manquantes dans les études, nous n'avons pas pu comparer les différentes options thérapeutiques entre elles...

Les anticorps monoclonaux spécifiques de la COVID-19, fabriqués en laboratoire, sont-ils efficaces dans la prévention contre la COVID-19 ? Principaux messages Prophylaxie de pré-exposition à la COVID-19 : - Le tixagevimab/cilgavimab réduit probablement le nombre de personnes infectées par la COVID-19 et le développement des symptômes associés à la COVID-19, et pourrait réduire le nombre de personnes admises à l'hôpital ; - Le casirivimab/imdevimab pourrait réduire le nombre de personnes infectées par la COVID-19 et le développement des symptômes associés, et pourrait augmenter légèrement le...

Quels sont les bénéfices et les risques du rituximab (un médicament qui réduit l'inflammation) dans le traitement de l'ophtalmopathie thyroïdienne (une maladie affectant les tissus entourant les yeux) ? Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes montrant une différence de résultats en termes de symptômes, dans le traitement par rituximab par rapport à un corticoïde ou un placebo (traitement factice), chez les personnes atteintes d'une ophtalmopathie thyroïdienne modérée à sévère. - Le rituximab pourrait entraîner davantage d'effets indésirables...

Pourquoi est-il important d'améliorer le diagnostic de la démence ? La démence désigne un groupe d'affections cérébrales qui entraînent des problèmes progressifs de mémoire, de fonctionnement ou d'autonomie dans la vie quotidienne. Les médecins utilisent une variété de tests pour diagnostiquer la démence. Les personnes ont souvent signalé qu'il faut beaucoup de temps pour obtenir un diagnostic de démence à partir du moment où l'on se présente chez un professionnel de la santé avec des symptômes évocateurs de démence. La déficience cognitive est un terme plus large qui inclut les...

Méthodes pour favoriser le sommeil des enfants et des jeunes hospitalisés sans recourir aux médicaments Principaux messages Nous ne sommes pas certains de l'efficacité des méthodes non-médicamenteuses visant à améliorer le sommeil pour les enfants et adolescents hospitalisés. Des études utilisant des méthodes de recherche établies et fiables sont nécessaires pour étudier l’amélioration du sommeil sans introduction médicamenteuse chez les enfants et les adolescents hospitalisés, afin d'identifier les méthodes efficaces. Pourquoi le sommeil est-il important pour les enfants hospitalisés ? Le...

Technologies numériques pour aider les personnes asthmatiques à prendre leurs médicaments comme prescrits Contexte L'asthme est l'une des affections de longue durée les plus répandues dans le monde. Il existe des médicaments efficaces pour traiter les symptômes comme les inhalateurs contenant des stéroïdes. Toutefois, pour un effet optimal, les médicaments d'entretien doivent être pris conformément à l’ordonnance. De nombreuses personnes ne prennent pas leurs médicaments, en raison d'un emploi du temps chargé et de la conviction que les médicaments ne sont nécessaires qu'à court terme. C'est...

Les inhibiteurs systémiques des Janus kinases sont-ils un traitement efficace chez les personnes atteintes de la COVID-19 ? Principaux messages Nous avons trouvé des données probantes d’un niveau de confiance modéré à élevé dans 6 études permettant de conclure que les inhibiteurs systémiques des Janus kinases (JAK) sont un traitement efficace de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) chez les personnes hospitalisées, car ils ont entraîné moins de décès et un taux plus faible de détérioration clinique. L'évaluation des inhibiteurs systémiques de JAK est en cours dans 13 études, tandis que...

Inhibiteurs de la rho kinase dans le glaucome à angle ouvert et l'hypertonie oculaire Problématique Quels sont les bénéfices et les risques des gouttes ophtalmiques à base d'inhibiteur de la rho kinase pour traiter un glaucome ou une pression oculaire élevée ? Principaux messages Les collyres anti-glaucomateux tels que le latanoprost et le timolol seraient plus efficaces pour réduire la pression oculaire qu’un traitement par inhibiteur de la rho kinase, mais la différence avec le timolol est faible. En associant les inhibiteurs de la rho kinase à différents types de médicaments, la...

L'oxycodone pour la douleur liée au cancer chez l'adulte Contexte De nombreuses personnes atteintes de cancer ressentent une douleur modérée à intense qui nécessite un traitement avec des analgésiques forts qui sont classés comme opioïdes. L'oxycodone et la morphine sont des exemples de ces opioïdes qui sont utilisés pour soulager la douleur cancéreuse. Cependant, les opioïdes forts ne sont pas efficaces contre la douleur chez tous les patients et ils ne sont pas bien tolérés par tous les patients. L'objectif de cette revue était d'évaluer si l'oxycodone est associée à un meilleur...

Quels sont les bénéfices et les risques des différents traitements des fractures du coude chez l'enfant ? Principaux messages - Un enfant présentant une fracture supracondylienne du coude (os cassé dans la partie supérieure du coude, à environ 5 cm au-dessus de l'articulation du coude) pourrait présenter un faible risque de lésion nerveuse si deux broches ou plus sont insérées depuis l'extérieur du coude plutôt que d’insérer une broche à l'intérieur du coude et l’autre depuis l'extérieur (broches croisées). La méthode utilisée par le médecin pour manuellement remettre les os en place...

Traitement par photophérèse extracorporelle de la maladie chronique du greffon contre l'hôte après une transplantation de cellules souches hématopoïétiques chez les enfants et les adolescents Contexte La maladie chronique du greffon contre l'hôte (MGCH chronique) est une complication fréquente après une transplantation de cellules souches hématopoïétiques (TCSH ; transplantation de cellules souches hématopoïétiques). Les cellules immunitaires (globules blancs) du donneur reconnaissent les cellules du receveur comme étrangères (n'appartenant pas au soi). Par conséquent, les cellules...

Positionnement des nourrissons et des enfants hospitalisés souffrant de détresse respiratoire aiguë Problématique de la revue Nous avons cherché à savoir s'il y avait une différence dans les critères de jugement des nourrissons et des jeunes enfants atteints du syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) sous ventilation artificielle qui ont été placés en position couchée sur l'abdomen (décubitus ventral ), par rapport à la position couchée sur le dos (décubitus dorsal) ou sur le côté. Contexte Le SDRA est l'une des causes les plus fréquentes d'hospitalisation et de décès chez les...

Quelle analyse de sang fécal est la plus précise pour détecter le cancer de l'intestin et les polypes de grande taille dans le cadre d'un dépistage de population ? Contexte L'un des types de cancer les plus fréquemment diagnostiqués est le cancer du gros intestin ou cancer colorectal (CCR). La détection précoce, avant l'apparition des symptômes, facilite le traitement du cancer de l'intestin et augmente les chances de survie. La participation à un programme de dépistage du cancer de l'intestin peut permettre la détection et l'ablation précoces de polypes de grande taille ou avancés...