Stratégies de prestation de soins et d'autogestion chez les enfants épileptiques Contexte L'épilepsie est un trouble qui affecte le système nerveux des enfants et des adultes. Les crises d'épilepsie sont le résultat d'une activité excessive et anormale du cerveau, dont la fréquence est imprévisible. La plupart des crises sont bien contrôlées par le traitement médicamenteux et d'autres types de traitements, mais l'épilepsie peut avoir des répercussions sur les dimensions sociales, scolaires et professionnelles, rendant l’accès à l’autonomie difficile. Les personnes sujettes aux crises...

Tests moléculaires rapides de dépistage de la tuberculose et de la résistance aux médicaments antituberculeux : points de vue et expériences des personnes testées et des prestataires de soins de santé Quel est l’objectif de cette revue ? Nous avons cherché à comprendre les expériences et les opinions des personnes utilisant des tests rapides automatisés qui identifient la tuberculose et la résistance aux médicaments antituberculeux (tests de diagnostic moléculaire). Les utilisateurs comprennent les personnes susceptibles d'être atteintes de tuberculose et leurs familles ou leurs soignants,...

Pansements à pression négative pour les plaies chirurgicales fermées Principaux messages Le traitement des plaies par pression négative (TPN) entraîne probablement moins d'infections du site opératoire (ISO) que les pansements standard chez les personnes présentant des plaies fermées après une intervention chirurgicale. La TPN n’a probablement pas d’impact sur la proportion de personnes avec une réouverture de plaie (déhiscence) après une intervention chirurgicale et pourrait faire peu ou pas de différence dans le nombre de décès. La TPN augmenterait la fréquence des ampoules cutanées après...

L'utilisation de probiotiques dans la prévention de l'entérocolite de Hirschsprung Problématique de la revue Quels sont les bénéfices et les risques de l'utilisation de probiotiques pour prévenir l'entérocolite de Hirschsprung ? Principaux messages Nous avons analysé les essais contrôlés randomisés (ECR) comparant les probiotiques au placebo, ou à toute autre intervention non probiotique, dans la prévention de l'entérocolite de Hirschsprung. Il n'y a actuellement pas assez de données probantes pour évaluer l'efficacité ou la sécurité des probiotiques dans la prévention de...

Chirurgie des deux yeux le même jour ou à des jours différents : quelle est la meilleure solution pour traiter la cataracte dans les deux yeux ? Principaux messages - Les données probantes actuelles indiquent qu'il n'y aurait pas de différence importante entre la chirurgie des deux yeux le même jour (CCBIS) et la chirurgie à des jours différents (CCBSD) pour les critères de jugement cliniques suivants : infection de l'œil (oculaire) (endophtalmie, une complication grave qui menace la vue, mais qui est rare), correction des lunettes après la chirurgie (réfraction), complications, vision avec...

Traitements psychologiques pour la dépression et l'anxiété dans la démence et les troubles cognitifs légers Principaux points - Les traitements psychologiques basés sur la thérapie cognitivo-comportementale (qui se concentre sur le changement des pensées et des comportements) ont probablement de petits effets positifs sur la dépression, la qualité de vie et les activités quotidiennes des personnes atteintes de démence ou de troubles cognitifs légers (TCL). - Il n'y a pas suffisamment de données probantes pour savoir si les traitements psychologiques sont utiles pour traiter l'anxiété...

Le sel doublement enrichi en fer et en iode par rapport au sel iodé dans l’amélioration des taux de fer et d’iode Principaux messages Par rapport au sel iodé, le sel doublement enrichi (sel enrichi en fer et en iode) pourrait améliorer certaines mesures de la nutrition en fer et en iode, telles que les concentrations d'hémoglobine (c'est-à-dire la substance qui donne leur couleur aux globules rouges) et les réserves en fer de l'organisme. Toutefois, il pourrait réduire la concentration d'iode dans les urines et n'avoir que peu ou pas d'effet sur les concentrations de ferritine (la protéine...

Le traitement des maladies des gencives aide-t-il les personnes atteintes de diabète à contrôler leur glycémie ? Problématique de la revue La principale question abordée par cette revue est la suivante : quelle est l'efficacité du traitement des maladies des gencives (parodontites) pour contrôler les taux de sucre dans le sang (connu sous le nom de contrôle glycémique) chez les personnes atteintes de diabète, par rapport à l'absence de traitement actif ou aux soins standard ? Contexte L'objectif du traitement de la parodontite est de réduire le gonflement et l'infection ainsi que de...

La pleine conscience peut-elle aider les gens à arrêter de fumer ? Principaux messages - Il n'existe actuellement pas de données probantes claires suggérant que les traitements basés sur la pleine conscience aident les gens à arrêter de fumer ou à améliorer leur santé mentale et leur bien-être. - Cependant, le niveau de confiance dans les données probantes est faible ou très faible, et des données probantes supplémentaires sont susceptibles de modifier nos conclusions. Qu'est-ce que la pleine conscience ? La pleine conscience consiste à porter son attention sur ses pensées et ses sentiments...

Quelle est la précision des évaluations virtuelles à distance dans le diagnostic de la démence ? Pourquoi cette question est-elle importante ? La démence est une maladie chronique et progressive qui affecte la mémoire des personnes et leur capacité à fonctionner au quotidien. Le diagnostic clinique de la démence repose généralement sur des scanners cérébraux, des examens physiques et des antécédents. Dans un premier temps, nous utilisons souvent des tests de mémoire et de réflexion pour identifier les personnes qui ont besoin d'une évaluation plus approfondie. Traditionnellement, ces tests...

Comparaison entre Cystoscopie en imagerie à bande étroite par rapport à la cystoscopie standard dans le traitement du cancer de la vessie Problématique de la revue Chez les personnes présentant des tumeurs dans la paroi interne de la vessie, la résection des tissus guidée par une méthode de visualisation spéciale appelée imagerie à bande étroite est-elle différente de celle guidée par la méthode standard de visualisation (utilisant la lumière blanche) ? Contexte Lorsqu'une personne est soupçonnée d'être atteinte d'un cancer de la vessie ou qu'un cancer de la vessie a été diagnostiqué, son...

Revue d'un médicament appelé tacrolimus utilisé dans le traitement de la rectocolite hémorragique difficile à traiter Quel était l’objectif de la revue ? Notre objectif était de déterminer si le tacrolimus est un traitement efficace et sûr pour les personnes atteintes de rectocolite hémorragique difficile à traiter. Contexte La rectocolite hémorragique est une maladie inflammatoire ulcéreuse chronique de l'intestin caractérisée par des poussées récurrentes de la maladie qui touchent généralement le rectum, le côlon ou les deux. Les personnes atteintes de la maladie active pourraient...

Interventions médicales dans l’inflammation chronique du nez et des sinus chez les personnes atteintes de mucoviscidose Problématique de la revue Quels sont les effets des interventions médicales pour la rhinosinusite chronique chez les personnes atteintes de mucoviscidose ? Contexte La rhinosinusite chronique est une infection et une inflammation à long terme des fosses nasales et des cavités creuses remplies d'air autour des yeux et du nez. La maladie génétique de la mucoviscidose épaissit les sécrétions dans le corps, ce qui entraîne leur stagnation. Lorsque cela a lieu dans et autour du...

Interventions de contrôle dans les essais randomisés chez les personnes atteintes d'un trouble de la santé mentale Cette revue systématique évalue les effets de différentes interventions de contrôle dans des essais randomisés incluant des patients souffrant de troubles mentaux. Dans les essais randomisés, les patients sont affectés par hasard à l'un des deux groupes ou plus - généralement une intervention évaluée et une intervention témoin. Il existe de nombreux types d'interventions de contrôle dans la recherche interventionnelle en santé mentale. Parmi les plus courantes, on trouve...

La ventilation en pression positive continue (PPC) pour la bronchiolite aiguë chez les enfants Problématique de la revue La ventilation en pression positive continue (PPC) est-elle meilleure ou pire que le traitement de soutien pour les enfants atteints de bronchiolite aiguë ? Contexte La bronchiolite est une inflammation des petites voies respiratoires des poumons et une cause fréquente de traitement au service des urgences chez les jeunes enfants. Les enfants atteints de bronchiolite aiguë reçoivent généralement des soins de soutien qui consistent à assurer une hydratation adéquate avec...

Les sondes d’intubation vidéo-assistées sont-elles plus efficaces que les instruments à visualisation directe chez l’adulte et provoquent-elles des effets indésirables ? Principaux messages Des appareils appelés laryngoscopes sont utilisés pour aider le personnel médical à insérer une sonde respiratoire en plastique dans la trachée d'une personne ayant besoin d'aide pour respirer. Une caméra vidéo peut être fixée à l'appareil. Nous avons constaté que les vidéolaryngoscopes améliorent généralement le succès de l'insertion d'un sonde respiratoire par rapport aux laryngoscopes conventionnels....

Doses répétées de corticostéroïdes prénataux chez les femmes présentant un risque de naissance prématurée afin d'améliorer la santé de leurs bébés Quelle est la question ? Les enfants nés prématurément (avant 37 semaines de grossesse) risquent d'avoir des difficultés à respirer et de souffrir de maladies pulmonaires, car leurs poumons ne sont pas complètement développés. Une cure de corticostéroïdes prénatale (administrée pendant la grossesse), donnée aux femmes susceptibles d'accoucher prématurément, favorise le développement des poumons du bébé et améliore sa survie. Ce bénéfice ne...

Médicaments inhibiteurs de la cyclo-oxygénase à titre prophylactique dans la prévention de la morbidité et la mortalité chez les prématurés Problématique de la revue Parmi les inhibiteurs de la cyclo-oxygénase (ICOX) disponibles (indométhacine, ibuprofène, acétaminophène), lequel est le plus sûr et le plus efficace dans la prévention du décès et de la morbidité chez les prématurés lorsqu'il est administré à titre prophylactique sans connaissance préalable de la présence d'une persistance du canal artériel (PCA) dans les 72 premières heures après la naissance ? Contexte Une PCA est une...

Interventions dans le traitement des infections de la circulation sanguine liées au cathéter chez les patients sous hémodialyse d'entretien Quelle est la question ? Les patients souffrant d'insuffisance rénale ont besoin d'un traitement substitutif de l'insuffisance rénale pour rester en vie. Parmi les options de traitement substitutif de l'insuffisance rénale, l'hémodialyse (HD) est la principale méthode de dialyse. Les patients recevant une HD via un cathéter permanent ont un risque plus élevé de développer des infections sanguines. Plusieurs stratégies thérapeutiques sont disponibles...

La réparation endovasculaire des anévrismes de l’aorte thoraco-abdominale est-elle meilleure que la chirurgie conventionnelle ? Contexte Un anévrisme de l'aorte thoraco-abdominale (AAT) est un élargissement ou un gonflement d'un vaisseau sanguin dont le diamètre dépasse de 50 % celui du vaisseau d'origine et qui affecte simultanément l'aorte thoracique et l'aorte abdominale. Un AAT de plus de 6,0 cm à 6,5 cm de diamètre (en fonction du sexe du patient ou de la présence d'une faiblesse héréditaire sous-jacente de la paroi aortique), ou un AAT se développant plus rapidement que 1 cm par an,...