Quels sont les bénéfices et les risques de la stimulation électrique de la moelle épinière et des ganglions de la racine dorsale pour le traitement de la douleur chronique chez les adultes ? Pourquoi cette question est-elle importante ? La douleur persistante (chronique) est un problème courant qui peut toucher n’importe quelle personne. Elle peut être le résultat d'un large éventail de conditions médicales différentes et est parfois inexpliquée, mais elle est souvent à l'origine d'une souffrance, d'une détresse et d'un handicap importants et peut avoir des répercussions majeures sur la...

Comparaison entre l'apport liquidien par voie intraveineuse et par sonde nasogastrique ou oro-gastrique chez les enfants hospitalisés pour une bronchiolite Problématique de la revue Faut-il privilégier la sonde ou le cathéter intraveineux pour l'apport liquidien des enfants hospitalisés pour une bronchiolite ? Contexte La bronchiolite est une infection respiratoire courante chez les jeunes enfants et qui rend l'alimentation difficile en raison de l'augmentation de l'effort respiratoire et la production de mucus qu’elle induit. Quand les nourrissons ne peuvent pas être nourris par la...

Résection à en lumière bleue ou en lumière blanche dans le traitement des tumeurs de vessie non infiltrant le muscle Problématique de la revue Comment la résection (enlèvement chirurgical) d'une tumeur de la vessie en visualisation spéciale (lumière bleue) diffère de la résection standard en lumière blanche, chez les personnes soupçonnées d’avoir une tumeur de la paroi interne de la vessie ? Contexte Chez les personnes suspectées d'avoir un cancer de la vessie, les tissus suspects sont retirés de la paroi interne de la vessie à l'aide d'un instrument spécial introduit dans la vessie par...

Utilisation des thérapies de recanalisation pour l'accident vasculaire cérébral du réveil Problématique de la revue Les personnes qui se réveillent avec de nouveaux symptômes d'accident vasculaire cérébral (AVC) aigu bénéficient-elles de traitements visant à rouvrir les vaisseaux sanguins obstrués (thérapies de recanalisation) ? Contexte La plupart des accidents vasculaires cérébraux (AVC) sont dus à l'obstruction d'un vaisseau sanguin dans le cerveau par un caillot sanguin (AVC ischémique). Il s'agit d'une des causes majeures de décès et de handicap à travers le monde. Les traitements...

Des antioxydants pour prévenir le déclin respiratoire chez les personnes atteintes de la dystrophie musculaire de Duchenne Problématique de la revue Quels sont les effets (bénéfices et risques) des antioxydants pour prévenir l'aggravation des problèmes respiratoires chez les personnes atteintes de dystrophie musculaire de Duchenne (DMD) ? Contexte La dystrophie musculaire de Duchenne est une maladie héréditaire dans laquelle les garçons présentent, dès la petite enfance, des signes de faiblesse musculaire qui s'aggravent avec le temps. Les muscles utilisés pour la respiration sont impliqués,...

Obturations en résine de la couleur des dents par rapport aux obturations en amalgame pour les dents permanentes au fond de la bouche Problématique de la revue Cette revue, réalisée par le groupe Cochrane sur la santé bucco-dentaire, décrit les effets des obturations de la couleur des dents (résine composite) par rapport aux obturations en amalgame lorsqu'elles sont placées directement dans les cavités (trous) des dents permanentes à l'arrière de la bouche. Contexte Traditionnellement, les obturations métalliques faites d'un matériau de couleur argentée appelé amalgame ont été utilisées pour...

Niveaux de pression positive continue nasale dans la prévention de la morbidité et de la mortalité chez les prématurés Problématique de la revue Comment l'administration aux prématurés d'une pression positive continue nasale (PPC) à un niveau faible ou modéré-élevé influence-t-elle les critères de jugement cliniques essentiels ? Contexte Les enfants prématurés naissent plus tôt que prévu. Par rapport aux enfants nés à terme, les prématurés ont des poumons immatures qui risquent de s'effondrer partiellement. Ce collapsus empêche les poumons de faire circuler l’oxygène dans le corps et...

Interventions tout au long de la vie pour la prévention ou le traitement de l'anémie Quelle est la question ? L'anémie (faible taux de fer dans le sang) est un problème de santé mondial, causé par des facteurs nutritionnels (par exemple, des carences en nutriments) ou non nutritionnels (par exemple, des maladies ou des troubles génétiques). Ses conséquences sur la santé comprennent la fatigue, la perte de productivité et les conséquences néfastes sur la grossesse et l'enfant. Pourquoi est-ce important ? La carence en fer est une cause courante d'anémie nutritionnelle, résultant d'un...

Systèmes de surveillance continue du glucose pour le contrôle du diabète lié à la mucoviscidose Problématique de la revue Les systèmes de surveillance continue du glucose (SSCG) peuvent-ils aider les personnes atteintes de diabète lié à la mucoviscidose à mieux gérer leur maladie ? Contexte La mucoviscidose ou la fibrose kystique (FK) est une maladie génétique qui raccourcit la vie. De nombreuses personnes atteintes de la FK développent également un diabète lié à la mucoviscidose, c'est-à-dire que leur glycémie, ou la quantité de sucre dans le sang, peut atteindre des niveaux dangereux. Les...

Traitements des douleurs abdominales dans la maladie de Crohn Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue Cochrane était de déterminer si les traitements administrés aux personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent améliorer les douleurs abdominales. Les données issues de 14 études ont été analysées pour répondre à cette question. Principaux messages Sur la base de données probantes de faible qualité, la stimulation électrique du cerveau pourrait améliorer les douleurs abdominales par rapport à la stimulation cérébrale simulée. On ne sait pas s'il existe une...

Chimiothérapie postopératoire dans les cholangiocarcinomes qui peuvent être réséqués chirurgicalement Problématique de la revue Quels sont les bénéfices et les risques de la chimiothérapie adjuvante postopératoire (médicaments administrés après l'opération, visant à tuer tout cancer restant après l'opération) par rapport à l'absence de chimiothérapie adjuvante postopératoire ou à un autre type ou une autre forme de chimiothérapie chez les personnes ayant subi une résection pour un cholangiocarcinome (cancer des voies biliaires) avec intention de guérison. Contexte Le cholangiocarcinome est...

Thé rouge (Roselle) dans la diminution de la pression sanguine chez les adultes Principaux messages : Nous ne savons pas si la prise de roselle diminue la tension artérielle chez les personnes souffrant d'hypertension (pression artérielle élevée). Nous ne savons pas si la roselle peut être consommée sans danger par les personnes souffrant d'hypertension ou si elle a un effet sur la fréquence cardiaque ou la pression pulsée. Que voulions-nous découvrir ? Nous voulions savoir si le thé rouge (roselle) est un traitement sûr et efficace pour abaisser la tension artérielle chez les adultes...

Existe-t-il des moyens d'améliorer le traitement anti-tabac en soins primaires pour aider davantage de personnes à arrêter de fumer ? Qu'est-ce que le traitement anti-tabac en soins primaires ? Les soins primaires, également connus sous le nom de médecine familiale ou de médecine générale, correspondent au cadre dans lequel les gens consultent un professionnel de la santé pour la plupart des problèmes de santé quotidiens. C'est l'un des meilleurs cadres pour obtenir de l'aide à l’arrêt du tabac lorsque l’on est fumeur. Lorsque les personnes consultent les services de soins primaires, on...

Moyens utilisés pour l'expansion de la cavité utérine lors d'une hystéroscopie en ambulatoire Problématique de la revue Les auteurs de la revue Cochrane ont voulu déterminer quelle substance est la meilleure pour élargir la cavité utérine lors d'une hystéroscopie en ambulatoire. Nous avons vérifié quelle substance est mieux tolérée par le patient, présente moins d'effets secondaires, est plus satisfaisante pour l'opérateur et est associée à une durée de procédure plus courte. Contexte L'utérus est un organe creux. L'hystéroscope est un appareil qui est introduit dans l'utérus pour...

Approches non médicamenteuses dans la prévention du délire chez les adultes hospitalisés à l'exception des patients en unités de soins intensifs et de haute dépendance Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes relatives aux approches non pharmacologiques (non médicamenteuses) visant à prévenir le délire chez les adultes hospitalisés, à l'exclusion des personnes traitées dans les unités de soins intensifs (USI, services spécialisés dans le traitement des patients gravement malades). Contexte Le délire est une maladie importante qui est fréquente chez les adultes,...

Options de traitement des tumeurs neuroendocrines Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes de la sécurité et de l'efficacité des traitements des tumeurs neuroendocrines (TNE) du tractus gastro-intestinal et du pancréas afin d'établir un classement de ces options thérapeutiques. Contexte Les TNE constituent un groupe varié de cancers rares, qui peuvent se produire n'importe où dans le corps. Cependant, la plupart des tumeurs neuroendocrines proviennent du tractus gastro-intestinal ou du pancréas. Il existe de nombreux types de TNE, avec des taux de croissance et des...

Interventions visant à réduire les erreurs médicamenteuses chez les adultes en milieu hospitalier Contexte Un événement indésirable médicamenteux (EIM) est un préjudice résultant d'une intervention médicale liée à un médicament. Les EIM sont parfois associés à des erreurs médicamenteuses. Les EIM et les erreurs médicamenteuses pourraient causer des dommages importants, des coûts et même la mort. Les interventions visant à réduire les erreurs médicamenteuses comprennent la conciliation médicamenteuse, qui consiste à comparer les ordonnances de médicaments d'un patient aux médicaments qu'il a...

Utilisation des acides gras Omega-3 dans la dépression chez l'adulte Pourquoi cette revue est-elle importante ? Le trouble dépressif majeur (TDM) se caractérise par une humeur dépressive ou une diminution marquée du plaisir ou de l'intérêt pour toutes les activités, ou les deux. Elle a des impacts négatifs sur l'individu et sur la société, souvent sur le long terme. L'un des traitements possibles du TDM est la consommation d'acides gras polyinsaturés n-3 (AGPI n-3), également connus sous le nom d'huiles oméga-3, que l'on trouve naturellement dans les poissons gras, dans certains autres...

Topiramate dans l'épilepsie myoclonique juvénile Contexte L'épilepsie myoclonique juvénile (EMJ) se caractérise par des contractions involontaires (non contrôlées) des muscles des épaules et des bras après le réveil, et survient souvent dès l'enfance. Caractéristiques des études Nous avons cherché dans les bases de données scientifiques des essais cliniques comparant le topiramate (un antiépileptique) avec un placebo (un traitement factice) ou un autre antiépileptique chez les personnes atteintes d'EMJ. Notre but était d’évaluer le niveau d’efficacité du topiramate et quels seraient ses...

Mesure périodique du volume du contenu de l'estomac pendant l'alimentation par sonde Problématique de la revue Est-il nécessaire de mesurer périodiquement le volume du contenu résiduel de l'estomac pendant l'alimentation par sonde ? Si oui, quelle est la meilleure façon de contrôler le volume ? Quelle doit être la fréquence du contrôle ? Quel est le volume maximal du contenu résiduel qui peut être considéré comme étant sans danger ? Contexte Les personnes souffrant de maladies aiguës pourraient ne pas être en mesure de consommer de la nourriture pour plusieurs raisons (par exemple,...