Administration d'un anesthésique local par voie intrapéritonéale chez les personnes subissant une cholécystectomie par laparoscopie Contexte Entre 10 et 20 % de la population occidentale sont touchés par les calculs biliaires. Chaque année, 1 à 4 % d'entre eux développent des symptômes. L'ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie) est le principal traitement des patients qui développent des calculs biliaires symptomatiques. La cholécystectomie laparoscopique (chirurgie mini-invasive pour retirer la vésicule biliaire) est la méthode d'intervention privilégiée. La...

Les effets des inhibiteurs de la DPP-4, des agonistes des récepteurs du GLP-1 et des inhibiteurs du SGLT-2 chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires Principaux messages - Les aGLP-1 et les iSGLT2 (deux nouveaux médicaments contre le diabète) sont susceptibles de réduire le risque de décès par maladie cardiovasculaire et de décès toutes causes confondues chez les personnes atteintes à la fois de diabète et de maladies cardiovasculaires établies (maladies du cœur et des vaisseaux sanguins). - Les médicaments iSGLT2 sont susceptibles de réduire le risque d'hospitalisation pour...

Temps passé en rééducation et effet sur les mesures de l'activité après un accident vasculaire cérébral Problématique de la revue Est-ce que plus de temps passé en rééducation améliore l'activité ? Qu'est-ce qui importe ? Est-ce le temps total passé en rééducation qui est important, ou la manière dont la rééducation est dispensée (le programme) ? S'agit-il, par exemple, du temps passé par semaine ? Ou la fréquence des séances ? Contexte La rééducation après un accident vasculaire cérébral (AVC) aide les personnes qui en ont été victimes à récupérer et à reprendre leurs activités....

Les anticorps monoclonaux spécifiques de la COVID-19, fabriqués en laboratoire, constituent-ils un traitement efficace contre la COVID-19 ? Principaux messages - Nous ne savons pas si les anticorps (la défense naturelle de l'organisme contre les maladies) fabriqués en laboratoire et tous identiques les uns aux autres (monoclonaux) et conçus pour cibler la COVID-19, constituent un traitement efficace contre la COVID-19 car nous n'avons évalué que six études explorant différents traitements chez différents types de patients. - Nous avons identifié 36 études en cours qui fourniront davantage de...

Quels sont les meilleurs traitements pour les symptômes des patients atteints de la COVID-19 en fin de vie ? La charge des symptômes en fin de vie des patients atteints de la COVID-19 et les traitements utiles Les patients atteints de la COVID-19 pourraient présenter des symptômes tels que l'essoufflement ou le délire en fin de vie. L'objectif de la médecine palliative est de soulager ces symptômes grâce à des traitements spécifiques. Les traitements peuvent être médicamenteux, par exemple des opioïdes, ou non médicamenteux, comme des techniques de respiration ou de relaxation. Quel était...

Tests sur le lieu de soins pour la détection des molécules virales du VIH chez les nourrissons et les enfants âgés de 18 mois ou moins Pourquoi est-il important d'améliorer le diagnostic de l'infection par le VIH ? On estime que 1,5 million de nourrissons sont encore exposés au VIH chaque année. En l'absence de traitement, environ 50 à 60 % des nourrissons infectés par le VIH mourront avant l'âge de deux ans. Les enfants infectés avant la naissance sont particulièrement exposés à un risque élevé de décès. Le VIH est incurable ; cependant, il existe des médicaments qui suppriment le VIH,...

Les antibiotiques sont-ils un traitement efficace contre la COVID-19 et provoquent-ils des effets indésirables ? Principaux messages - L'antibiotique azithromycine n'est pas un traitement efficace dans la COVID-19. - Nous ne savons pas si les antibiotiques autres que l'azithromycine sont des traitements efficaces contre la COVID-19 car il n’y a pas suffisamment de recherches. - Nous avons trouvé 19 études en cours qui étudient les antibiotiques dans la COVID-19. Nous mettrons à jour cette revue si leurs résultats modifient nos conclusions. Que sont les antibiotiques ? Les antibiotiques sont...

Traitement précoce à base d'anticoagulants chez les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral. Problématique de la revue Nous voulions savoir si les personnes traitées par anticoagulants (médicaments qui fluidifient le sang) peu après un accident vasculaire cérébral (AVC) étaient en meilleure santé ou non et si elles souffraient de problèmes de saignement. Contexte Chaque année des millions de personnes dans le monde sont victimes d'un AVC. La plupart des AVC se produisent lorsqu’un caillot de sang bloque un vaisseau sanguin qui conduit au cerveau. Lorsque l'apport en sang du...

Éviter les biberons pendant la mise en place de l'allaitement maternel chez les prématurés Problématique de la revue : chez les prématurés dont les mères souhaitent allaiter, l'utilisation de biberons nuit-elle à la réussite de l'allaitement ? Contexte : les prématurés commencent à s'alimenter par sonde et, au fur et à mesure de leur maturation, ils sont capables de gérer des tétées par succion. Le nombre de tétées par jour augmente progressivement au fur et à mesure que le bébé grandit. Les femmes ayant des enfants prématurés ne peuvent pas toujours être à l'hôpital chaque fois que le...

La poursuite ou l'arrêt des anticoagulants oraux chez les personnes souffrant d'arythmie et subissant une ablation par cathéter Problématique de la revue Les médecins doivent-ils poursuivre ou arrêter la prise d'anticoagulants avant une procédure d'ablation par cathéter chez les personnes souffrant d'arythmie ? Contexte Il existe différents types de battements cardiaques irréguliers (également appelés arythmies), dont le plus courant est le battement irrégulier non coordonné (également appelé fibrillation auriculaire). Les personnes souffrant de battements cardiaques irréguliers...

L'administration postnatale précoce (commencés dans les six jours) de corticostéroïdes systémiques dans la prévention de la dysplasie broncho-pulmonaire chez les prématurés Objectif de la revue : déterminer les bénéfices et les risques relatifs du traitement par des médicaments qui suppriment l'inflammation, appelés corticostéroïdes, administrés aux bébés nés trop tôt au cours de la première semaine après la naissance dans la prévention des lésions pulmonaires, connues sous le nom de dysplasie broncho-pulmonaire (parfois aussi appelée « maladie pulmonaire chronique »). Contexte : la...

Supplémentation en vitamine D dans les maladies chroniques du foie Problématique de la revue La supplémentation en vitamine D est-elle bénéfique ou néfaste pour les adultes atteints de maladies chroniques du foie ? Contexte Les données probantes disponibles sur la vitamine D et les maladies chroniques du foie chez les adultes ne sont pas concluantes. L'objectif de cette revue systématique (un résumé des résultats des essais de soins de santé disponibles) était d'analyser les bénéfices et les risques des différentes formes de vitamine D chez les personnes atteintes de maladies chroniques du...

Interventions basées sur la pleine conscience dans les troubles liés à l’usage de substances Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue Cochrane était de déterminer si les interventions basées sur la pleine conscience (ou MBI, de l’anglais Mindfulness-based intervention), c'est-à-dire les interventions impliquant une formation à la méditation de pleine conscience, améliorent les symptômes dus aux troubles liés à l’usage de substances (TLS) (en lien avec la prise d'alcool et/ou de drogues, à l'exclusion des troubles liés au tabagisme). Les chercheurs de Cochrane ont...

Antagonistes de l'interleukine-13 ou antagoniste de l'interleukine-4 par rapport au placebo, antagonistes de l'interleukine-5 ou anti-immunoglobuline-E, chez les enfants et les adultes souffrant d'asthme Problématique de la revue Nous avons évalué l'efficacité et la sécurité des antagonistes de l'interleukine-13 ou de l'interleukine-4, par rapport au placebo, aux anticorps anti-immunoglobuline E ou aux antagonistes de l'interleukine-5, dans le traitement des enfants, des adolescents ou des adultes souffrant d'asthme. Contexte L'immunoglobuline E et l'interleukine-5 sont...

Programmes d'éducation parentale chez les parents atteints de schizophrénie ou d'une maladie mentale grave connexe Problématique de la revue Quelle est l'efficacité des programmes d'éducation parentale chez les personnes atteintes de schizophrénie ou d'une autre maladie mentale grave ? Contexte Environ un tiers des personnes atteintes de schizophrénie sont un parent. Les programmes d'éducation parentale visent à apporter un soutien et une formation aux parents pour les aider à gérer le comportement de leur enfant. Des programmes d’éducation parentale ciblés pour ce groupe...

L'assistance respiratoire par pression positive continue (PPC), administrée dans la première heure de vie, peut-elle prévenir maladies et décès chez les prématurés ? Principaux messages Les prématurés qui bénéficient d'une assistance respiratoire au cours de la première heure de vie par pression positive continue (PPC) - où l’air est délivré au bébé qui respire spontanément par voie nasale, à une pression constante - plutôt que par l'oxygène seul, risquent moins d'être placés sous respirateur - où un tube est introduit dans les poumons du bébé et une machine respire à sa place. La PPC...

Dépistage du risque d'aspiration associé à la dysphagie en cas d'accident vasculaire cérébral aigu Problématique Quelle est la précision des outils de dépistage de la déglutition pour détecter le moment où les aliments et les boissons pénètrent dans les voies respiratoires chez les personnes victimes d'un AVC aigu ? Contexte L'AVC affecte souvent la capacité d'une personne à avaler, ce qui permet aux aliments et aux boissons de pénétrer dans les voies respiratoires. Cela peut entraîner un étouffement, une infection thoracique, une malnutrition, une déshydratation et une...

Rééducation de la mémoire dans la sclérose en plaques Problématique de la revue Les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP) qui ont bénéficié d'une rééducation de la mémoire par rapport à celles qui n'ont pas reçu de traitement ou un placebo présentent-elles de meilleurs critères de jugement immédiats, intermédiaires ou à plus long terme dans leur : 1. fonctions de mémoire, 2. d'autres capacités cognitives, 3. capacités fonctionnelles, en termes d'activités de la vie quotidienne, d'humeur et de qualité de vie ? Contexte Les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP) sont...

La colchicine est-elle un traitement efficace chez les personnes atteintes de la COVID-19 ? Principaux messages ○ Chez les personnes hospitalisées présentant une forme modérée à sévère de la COVID-19, la colchicine n'apporte probablement que peu ou pas de bénéfice ; nous sommes incertains quant à ses effets secondaires. ○Chez les personnes non hospitalisées ne présentant pas de symptômes ou une forme légère de la COVID-19, nous ne savons pas si la colchicine prévient les décès ou les effets secondaires, mais elle réduit probablement légèrement le besoin d'hospitalisation ou le décès et les...

Apport d'acide folique dans la réduction de la toxicité de l'arsenic chez les enfants et les adultes exposés à l'arsenic Qu’étudie cette revue ? L'arsenic est une toxine environnementale courante qui touche plus de 140 millions de personnes dans le monde. L'exposition à long terme à l'arsenic, par la consommation d'eau potable et d'aliments contaminés par l'arsenic, augmente le risque de neurotoxicité (lésions du cerveau ou du système nerveux), de lésions cutanées, de malformations congénitales, de cancer et de troubles du développement cérébral chez les enfants. L'acide...