Lorsque les consommateurs de soins de santé (patients, aidants et membres de la famille) et les prestataires de soins de santé travaillent ensemble en tant que partenaires pour planifier, assurer et évaluer les services de santé, quels en sont les effets A quoi correspondent des services de santé centrés sur la personne ? Traditionnellement, les services de santé sont développés par les prestataires de soins et se concentrent sur des spécialités médicales ou des maladies spécifiques. L'implication des consommateurs en tant que partenaires dans la planification, la prestation et l'évaluation...

L’irradiation partielle dans le cancer du sein au stade précoce Quelle est la question ? Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme. Les femmes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce qui choisissent de conserver leur sein doivent subir une radiothérapie (RT) ainsi qu'une intervention chirurgicale afin s'assurer qu'il ne réapparaît pas. La RT est un traitement par rayons X à haute énergie. Une RT pour un cancer du sein consiste environ de 15 à 30 visites dans le service de RT, cinq fois par semaine. Si un cancer du sein resurgit dans le même sein (on parle de...

Une première dose de vaccin contre la coqueluche à germes entiers administrée avant l'âge de six mois peut-elle prévenir les maladies allergiques de l'enfance ? Que sont les maladies allergiques ? Les maladies allergiques font partie des maladies persistantes les plus courantes chez les enfants. Elles sont causées par une réaction anormale du système immunitaire à des substances par ailleurs inoffensives, telles que les aliments et les pollens. Les allergies alimentaires sont de plus en plus préoccupantes, car le nombre de cas signalés dans un certain nombre de pays à revenu élevé...

Instruments pour un accouchement assisté par voie basse Nous avons utilisé les données probantes issues des essais contrôlés randomisés pour évaluer les différents forceps et ventouses utilisés pour réaliser un accouchement par voie basse. Quelle est la question ? En fin de travail, lorsque le col de l'utérus est complètement dilaté, il est parfois nécessaire d'assister la naissance du bébé par voie basse à l'aide d'un instrument. Cela pourrait être dû à l'épuisement de la mère, à une suspicion de détresse du bébé ou à un problème médical empêchant une poussée prolongée. Deux types...

Prise en charge intégrée des personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive Quels sont les effets des programmes de prise en charge intégrée (PCI) sur la qualité de vie, la capacité à faire de l'exercice et le nombre de crises par rapport aux soins habituels chez les personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ? Contexte La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie pulmonaire chronique qui constitue une cause majeure de mauvaise santé dans le monde. Les personnes atteintes de BPCO ressentent l'impact de la maladie dans leur...

Traitement parodontal dans le contrôle de la pression artérielle Problématique de la revue Le traitement parodontal peut-il empêcher la survenue d’une hypertension ou réduire la pression artérielle chez les personnes hypertendues ? Contexte La parodontite est une forme grave de gingivite (maladie de la gencive) causée par certaines bactéries spécifiques que l'on retrouve également dans la plaque d'athérome (accumulation de graisse, de cholestérol, de calcium et d'autres substances dans les vaisseaux sanguins), cette dernière exerçant des effets significatifs sur l'hypertension (pression...

La dérivation gastrique de Roux-en-Y par rapport à la gastroduodénostomie (Billroth I) après chirurgie du cancer gastrique Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes de l'effet de la dérivation gastrique de Roux-en-Y par rapport à la gastroduodénostomie (Billroth I) après une chirurgie pour un cancer gastrique. Nous avons trouvé huit études. Contexte Le cancer gastrique (de l'estomac) est l'un des cancers les plus répandus dans le monde. Récemment, les taux de détection précoce du cancer de l'estomac et les techniques de traitement se sont améliorés. Par conséquent,...

Utilisation de traitements antibiotiques dans les infections de longue durée provoquées par les bactéries du complexe Burkholderia cepacia chez les personnes atteintes de mucoviscidose Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes concernant les traitements antibiotiques à long terme chez les personnes atteintes de mucoviscidose (fibrose kystique) qui sont infectées par le complexe Burkholderia cepacia (complexe bactérien composé d'au moins 20 espèces de bactéries différentes). Contexte Les personnes atteintes de mucoviscidose souffrent souvent d'infections pulmonaires...

Quels sont les tests les plus précis dans le dépistage du cancer de la bouche (cancer buccal) et des affections susceptibles d'entraîner un cancer buccal ? Principaux messages - On manque de données probantes d’un niveau de confiance élevé pour soutenir l'utilisation de tests de dépistage du cancer de la bouche et des affections pouvant conduire au cancer de la bouche dans la population générale. - Les dentistes généralistes et les professionnels de la santé doivent être attentifs aux signes d'affections potentiellement malignes (APM) de la muqueuse buccale et de tumeurs malignes...

Sclérothérapie par injection pour les veines variqueuses Contexte Les varices sont des veines élargies et tortueuses, que l'on trouve généralement dans les jambes. Elles peuvent provoquer des douleurs, des sensations de brûlure, des courbatures et des démangeaisons, ainsi que des douleurs généralisées, une lourdeur ou un gonflement des jambes. Cependant, certaines personnes n'attribuent pas tous les symptômes aux varices, car il existe peu de corrélation entre ces symptômes et l'étendue ou la taille des varices. La maladie variqueuse peut affecter la qualité de vie car elle est inesthétique,...

Interventions pour prévenir ou réduire les symptômes de sécheresse ou les infections des voies respiratoires supérieures en milieu scolaire et sur le lieu de travail Notre objectif était de déterminer si l'humidification de l'air intérieur peut prévenir ou réduire les symptômes de sécheresse ou les infections des voies respiratoires supérieures en milieu scolaire et sur le lieu de travail. Lorsque le chauffage est actif, l'humidité de l'air intérieur est faible, ce qui peut entraîner des troubles tels que de la sécheresse au niveau des yeux, du nez, de la gorge et de la peau. En outre, la...

La pleine conscience pour améliorer le bien-être mental des étudiants en médecine et des jeunes médecins Pourquoi cette revue est-elle importante ? La profession médicale est reconnue pour son caractère stimulant et exigeant. Les étudiants en médecine et les jeunes médecins ont été identifiés comme étant soumis à des facteurs de stress personnels et professionnels accrus pendant leurs années de formation. En conséquence, ils sont confrontés à une pression accrue sur leur bien-être mental. Il est important que ce groupe soit soutenu dans son bien-être mental afin d'assurer un équilibre global...

Antibiotiques pour les adultes et les enfants souffrant de mal de gorge Problématique de la revue Les antibiotiques sont-ils efficaces pour traiter les symptômes et réduire les complications potentielles associées aux maux de gorge ? Contexte Les maux de gorge représentent des infections causées par des bactéries ou des virus. La douleur ou la gêne représente la caractéristique la plus distinctive. Cependant, la fièvre et la céphalée sont également des symptômes d'accompagnement fréquents. En général, les personnes se rétablissent rapidement (après trois ou quatre jours), bien que certains...

Médicaments utilisés dans la trypanosomiase humaine africaine de stade deux Quel est l’objectif de cette revue ? La trypanosomiase humaine africaine à T. b. gambiense (THA-g), ou maladie du sommeil, est une maladie grave transmise par la piqûre de mouches tsé-tsé infectées que l'on trouve dans les régions rurales de l'Afrique subsaharienne. La maladie du sommeil présente deux stades cliniques. Cette revue n'examine que le traitement du deuxième stade, où les personnes développent des symptômes causés par l'invasion du système nerveux central (SNC), ce qui entraîne des changements dans le...

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) dans la crise de goutte Qu'est-ce qu'une crise de goutte et que sont les AINS ? La goutte résulte de dépôts de cristaux d'urate monosodique à l'intérieur et au pourtour des articulations et se manifeste généralement par des épisodes d'arthrite aiguë auto-limités. Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont des médicaments qui réduisent la douleur et l'inflammation mais pourraient augmenter le risque d'ulcères et de saignements gastro-intestinaux. Les inhibiteurs sélectifs de la cyclo-oxygénase (COX)-2 (anti-COX-2) constituent un...

Résultats de la mère et du bébé après un accouchement naturel et un accouchement par césarienne chez les femmes atteintes de troubles hémorragiques ou qui en sont porteuses Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes sur les critères de jugement chez la mère et le bébé après un accouchement vaginal naturel et une césarienne chez les femmes atteintes ou porteuses de troubles hémorragiques. Il s’agit ici de la mise à jour d'une revue déjà publiée. Contexte Nous voulions examiner la façon la plus sûre d'accoucher pour les femmes atteintes ou porteuses de troubles...

Anticoagulants dans le traitement initial des caillots sanguins chez les personnes atteintes d'un cancer Contexte Les personnes atteintes d'un cancer présentent un risque accru de caillots sanguins. L'anticoagulant administré dans les premiers jours suivant l'identification d'un caillot sanguin peut consister en une héparine non fractionnée (perfusée dans une veine), une héparine de bas poids moléculaire (HBPM, injectée sous la peau une ou deux fois par jour ; la daltéparine et la tinzaparine sont deux types différents d'héparine de bas poids moléculaire) ou le fondaparinux (injecté...

Nouvelles stratégies de surveillance des essais cliniques Notre question Nous avons examiné les données probantes des effets des nouvelles stratégies de surveillance sur les résultats de surveillance, le recrutement des participants, le suivi des participants et l'utilisation des ressources dans les essais cliniques. Nous avons également résumé les différentes composantes des stratégies testées et les données probantes qualitatives des évaluations de processus. Contexte Surveiller un essai clinique est important pour garantir la sécurité des participants et la fiabilité des résultats. De...

Traitement pharmacologique dans la dépression psychotique La dépression psychotique est une dépression sévère avec des caractéristiques psychotiques (c'est-à-dire des délires et/ou des hallucinations). L'incertitude entoure le traitement médicamenteux le plus efficace pour la dépression psychotique : un antidépresseur seul, un antipsychotique seul ou l'association d'un antidépresseur et d'un antipsychotique. L'objectif de cette revue est de comparer l'efficacité des différentes formes de traitement médicamenteux qui ont été utilisées pour traiter la dépression psychotique. Pour ce faire,...

Traitement chirurgical du glaucome par trabéculectomie: volet conjonctival au fornix par rapport au volet conjonctival limbique Qu'est-ce qui fonctionne le mieux chez les adultes atteints de glaucome : les incisions de trabéculectomie au limbe ou au fornix ? Nous avons examiné les données probantes concernant les bénéfices et les risques liés aux deux approches principales (incisions au fornix par rapport aux incisions au limbe) de la chirurgie filtrante (trabéculectomie) chez les adultes atteints de glaucome. Pourquoi cette question est-elle importante ? Le glaucome est l'une des...