Les anticoagulants oraux sont-ils sûrs et efficaces chez les personnes traitées pour un cancer ? Principaux messages - Il est raisonnable de donner des anticoagulants oraux directs (un type de médicament fluidifiant le sang) aux personnes traitées pour un cancer, surtout si elles présentent un risque accru de caillots sanguins, car le bénéfice de la réduction des caillots sanguins semble l'emporter sur le risque d'hémorragie majeure. - Pour un autre type d'anticoagulant, les antagonistes de la vitamine K (warfarine), le risque d'hémorragie majeure pourrait l'emporter sur le bénéfice d'une...

La kétamine et les autres modulateurs des récepteurs du glutamate dans la dépression bipolaire Pourquoi cette revue est-elle importante ? Le trouble bipolaire est l'une des affections mentales les plus graves, caractérisée par des épisodes de manie (humeur anormalement élevée ou irritabilité parmi d'autres symptômes pendant une courte période), ou d'hypomanie (les mêmes symptômes durant une période plus courte) et des épisodes de dépression majeure. La phase dépressive de la maladie est liée à un risque fortement accru des comportements auto-agressifs et de suicide. Les traitements actuels...

Impact des stratégies de diagnostic de la tuberculose par le test urinaire de lipoarabinomannane à flux latéral chez les personnes vivant avec le VIH Quel était l’objectif de la revue ? La tuberculose est la principale cause de décès chez les personnes vivant avec le VIH. La maladie est particulièrement difficile à diagnostiquer chez les personnes vivant avec le VIH, en partie parce qu'il est souvent difficile de recueillir les expectorations pour procéder au diagnostic. Le test de lipoarabinomannane urinaire à flux latéral (LF-LAM) est un test rapide recommandé par l'Organisation mondiale...

L’élimination des poils avant l'opération prévient-elle les infections après l'opération ? Principaux messages Par rapport à l'absence d'élimination des poils : - il y a probablement plus d'infections du site opératoire lorsque les poils sont retirés en utilisant un rasoir ; - La dépilation par tondeuse et à la crème pourrait ne faire que peu ou pas de différence sur le nombre d'infections ; Les tondeuses et les crèmes dépilatoires provoquent probablement moins d'infections que l’épilation au rasoir. L'épilation le jour même de l'intervention plutôt que la veille pourrait réduire...

Hormone de croissance humaine synthétique dans le traitement de l'hypophosphatémie liée à l'X (ou rachitisme résistant à la vitamine D) chez les enfants Problématique de la revue Chez les enfants atteints d'hypophosphatémie liée à l'X, l'hormone de croissance humaine peut-elle améliorer, sans effets secondaires, les critères de jugement cliniques (tels qu'une augmentation de la croissance et de la densité minérale osseuse, ainsi qu'une meilleure fonction rénale et hormonale) ? Contexte L'hypophosphatémie liée au chromosome X est une maladie génétique qui entraîne des taux anormaux...

Antibioprophylaxie dans la prévention des infections à Gram positif associées aux cathéters veineux centraux de longue durée chez les adultes et les enfants recevant un traitement contre le cancer Problématique Les personnes qui suivent un traitement anticancéreux (chimiothérapie) se voient souvent insérer un cathéter (tube) dans une grosse veine, par lequel leur chimiothérapie est administrée. C'est ce qu'on appelle un cathéter veineux central (CVC). Comme la chimiothérapie est généralement administrée sur plusieurs mois ou années, on utilise des CVC de longue durée. Malgré une insertion et...

Stratégies de soins de santé pour l'identification de l'hypercholestérolémie familiale clinique possible ou définitive dans le cadre des soins primaires et d'autres contextes communautaires Contexte L'une des maladies héréditaires les plus courantes est l'hypercholestérolémie familiale. Les personnes atteintes de cette maladie présentent un taux de cholestérol élevé dès la naissance. Cette maladie peut entraîner un rétrécissement des artères en raison de l'excès de cholestérol qui adhère à leurs parois et peut conduire à une maladie cardiaque à un jeune âge. Toutefois, le...

Quelle est la précision de la tomodensitométrie dans la détection du cancer du foie ? Principaux messages Chez les personnes atteintes d'une maladie chronique du foie, - La tomodensitométrie (TDM : scans transversaux à l'intérieur du corps) manque probablement le cancer du foie chez 22,5 % des personnes qui ne recevraient pas un traitement opportun ou approprié, et aussi, la TDM trouve incorrectement le cancer du foie chez 8,7 % des personnes qui recevraient un traitement inutile. - La TDM passe probablement à côté d'un cancer du foie chez 28,6 % des personnes atteintes d'un cancer du foie...

Interventions visant à prévenir la prise de poids après un sevrage tabagique Quel est le meilleur moyen d'éviter de prendre du poids après avoir arrêté de fumer ? Principaux messages Nous ne sommes pas certains des programmes ou des traitements les plus efficaces pour aider les personnes à éviter de prendre du poids à long terme (jusqu'à 12 mois) lorsqu'elles arrêtent de fumer, ni de la façon dont ils influencent le succès de l'arrêt du tabac. En effet, les données probantes montrent des effets variés et peu clairs sur la prise de poids. D'autres études devraient continuer à examiner comment...

Traitement substitutif régulier par facteur de coagulation dans la prévention des lésions articulaires chez les personnes atteintes d'hémophilie A ou B sévère Problématique de la revue Les personnes qui ont déjà été traitées pour des saignements intra-articulaires doivent-elles recevoir un traitement préventif régulier avec des concentrés de facteurs de coagulation pour gérer leur pathologie ? Contexte Les hémophilies A et B sont des troubles de la coagulation héréditaires liés au chromosome X dans lesquels les saignements dans les articulations constituent un problème majeur. Des...

Traitement à l'hélium-oxygène (héliox) chez les enfants atteints de croup Problématique de la revue Nous voulions savoir si l'inhalation d'héliox est sûre et utile dans le traitement des enfants atteints de croup par rapport à un faux traitement (placebo) ou à d'autres thérapies telles que 30 % d’oxygène humidifié ou 100 % d’oxygène avec de l'épinéphrine (adrénaline, un médicament qui aide à ouvrir les voies respiratoires). Contexte Le croup est une maladie de courte durée qui entraîne l'obstruction des voies respiratoires supérieures. Elle est fréquente chez les enfants âgés de six...

La maintenance supervisée après la rééducation pulmonaire est-elle efficace par rapport au traitement habituel chez les personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive ? Contexte La rééducation pulmonaire est utile aux personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). La rééducation pulmonaire peut apporter une amélioration significative des symptômes, de la qualité de vie, de la tolérance à l'effort et réduire les hospitalisations. Cette revue examine l'utilité des programmes de rééducation de maintenance. La rééducation de maintenance est un...

Que peuvent faire les personnes, notamment celles qui ont des problèmes respiratoires à long terme, pour éviter les effets de la pollution atmosphérique ? Problématique de la revue 1. Quelles options peut-on proposer aux personnes souffrant ou non de problèmes respiratoires à long terme afin de réduire leur exposition à la pollution atmosphérique extérieure ? 2. Ces options ont-elles un impact sur la santé des personnes souffrant de problèmes respiratoires à long terme ? Contexte La pollution de l'air extérieur est un problème majeur. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) estime que plus...

Intervalle d'alimentation court ou long pour les bolus alimentaires chez les grands prématurés Problématique de la revue Les intervalles d'alimentation courts (par exemple, deux heures ou moins) sont-ils mieux tolérés que les intervalles longs (trois heures ou plus) pour les tétées régulières chez les grands prématurés ? Contexte L'alimentation des grands prématurés, d’âge gestationnel inférieur à 32 semaines d’aménorrhée à la naissance, est un défi majeur. Leur intestin est immature, ce qui pourrait entraîner des problèmes, allant de légers (intolérance à l'alimentation) à modérés...

Le dépistage du cancer chez les personnes présentant des caillots sanguins non provoqués dans les jambes et les poumons réduit-il les décès et les maladies liés au cancer et aux caillots sanguins ? Principaux messages Cette revue a révélé qu'il existe trop peu d'essais pour déterminer si le dépistage d'un cancer non diagnostiqué chez les personnes ayant subi un premier épisode de maladie thromboembolique veineuse (MTEV) non provoqué est efficace pour réduire les décès et les maladies liés au cancer et à la MTEV. Des études subséquentes de bonne qualité et à grande échelle sont nécessaires....

La méthode CHIVA dans le traitement des varices Contexte L'insuffisance veineuse chronique est une affection dans laquelle les veines ne parviennent pas à pomper correctement le sang pour le renvoyer dans le cœur. Par conséquent, elle peut provoquer des varices, des ulcères cutanés et des thromboses veineuses superficielles ou profondes dans les jambes, ainsi que des symptômes tels que la douleur, la fatigue, la lourdeur, la chaleur et le gonflement de la jambe. La méthode de la cure conservatrice et hémodynamique de l'insuffisance veineuse en ambulatoire (CHIVA) est une technique...

Chirurgie de l'insuffisance veineuse profonde Contexte L'insuffisance veineuse profonde est une maladie des veines des jambes qui peut entraîner des ulcères de jambe (plaies), des douleurs et des gonflements. Elle pourrait être causée par un problème au niveau des valves de la veine, par une obstruction des veines ou par une combinaison de ces événements. Pour la plupart des gens, le port de bas de contention adaptés et le traitement des ulcères par pansements adaptés suffisent. Lorsque cela ne suffit pas à résoudre le problème, une intervention chirurgicale est parfois tentée. On ne...

Injection de sang autologue ou de plasma riche en plaquettes dans les douleurs latérales du coude Contexte La douleur latérale du coude, également connue sous le nom de « tennis elbow » ou épicondylite latérale, est une maladie dégénérative (modification structurelle des tissus liée à l'âge) du tendon à l'endroit où les muscles extenseurs de l'avant-bras s'attachent à la partie externe du coude. C'est une cause fréquente de douleur et d'invalidité du coude, généralement chez les personnes d'âge moyen. Les injections de sang autologue et de plasma riche en plaquettes (PRP) ont été suggérées...

Administration de médicaments antipaludiques à des populations entières pour réduire le paludisme Qu'est-ce que l'administration massive de médicaments (AMM) dans le paludisme ? L'AMM dans le paludisme consiste à administrer un traitement complet d’antipaludiques (même à des personnes ne présentant aucun symptôme de paludisme et que le paludisme soit présent ou non) à chaque membre d'une population définie ou à chaque personne vivant dans une zone géographique définie (sauf à ceux pour qui le médicament pourrait être nocif) à peu près au même moment et souvent à des intervalles répétés....

Quelles sont les approches qui aident les personnes atteintes de BPCO à continuer à prendre leurs médicaments tels que prescrits ? Problématique de la revue Quelles sont les approches qui aident les personnes à continuer à prendre le(s) médicament(s) prescrit(s), à améliorer la qualité de vie et à réduire les admissions à l'hôpital chez les personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ? Contexte La BPCO est une affection pulmonaire qui peut entraîner des problèmes respiratoires à long terme et qui se manifeste par des symptômes tels que l'essoufflement. Il existe...