Quels sont les bénéfices et les risques des revues de médication pour les adultes hospitalisés ? Principaux messages Les revues de médication chez les adultes hospitalisés réduisent probablement les réadmissions à l'hôpital mais pourraient avoir peu ou pas d'effet sur la mortalité. Qu'est-ce qu'une revue de médication ? Une revue de médication est une intervention structurée menée par des professionnels de la santé afin d'optimiser la médication d'un patient individuel et d'améliorer son état de santé. Que voulions-nous découvrir ? Si les revues de médication améliorent la santé des patients...

Quels sont les bénéfices et les risques de l'utilisation de corticostéroïdes dans le traitement de la fatigue liée à un cancer avancé ? Principaux messages Nous n'avons pas trouvé de données probantes de bonne qualité sur les bénéfices et les risques des corticostéroïdes dans le traitement des adultes atteints de cancer avancé et de fatigue liée au cancer (FLC). De futures études plus importantes et bien conçues sont nécessaires pour déterminer si les corticostéroïdes sont bénéfiques ou néfastes dans le traitement de la FLC. Pourquoi cette revue est-elle importante ? La fatigue est un...

Quels sont les bénéfices et les risques du traitement néoadjuvant (traitement médicamenteux avant l'intervention chirurgicale visant à enlever une tumeur) pour le mélanome, un type de cancer de la peau ? Que voulions-nous découvrir ? Le mélanome cutané est une forme très agressive de cancer de la peau. Il est généralement mortel s’il est détecté à un stade avancé. Un traitement plus précoce pourrait permettre l'ablation chirurgicale de la tumeur et améliorer les chances de survie à long terme. Le traitement néoadjuvant est un traitement médicamenteux administré avant la chirurgie, afin...

De courtes périodes de blocage artificiel de la circulation sanguine dans les membres chez les personnes subissant une chirurgie vasculaire réduisent-elles la mortalité et les lésions organiques ? Principaux messages - Nous avons constaté que la réalisation de courtes périodes d'obstruction du flux sanguin des membres par le gonflage d'un brassard de pression artérielle avant une intervention chirurgicale (préconditionnement ischémique à distance) ne réduit probablement pas les décès, les lésions organiques, la durée de l'hospitalisation ou la durée de l'opération chez les personnes...

Différents traitements pour l’ésotropie (œil tourné vers l'intérieur) survenant dans les six premiers mois de la vie Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue Cochrane était de déterminer si un traitement (chirurgical ou non chirurgical) est meilleur qu'un autre pour traiter l'ésotropie (œil tourné vers l'intérieur) qui survient chez les enfants dans les six premiers mois de leur vie. Cette affection est appelée ésotropie infantile. Nous avons recherché toutes les études pertinentes pour répondre à cette question, et en avons trouvé deux. Qu'étudie cette revue ?...

La réduction de la consommation de sel permet-elle de prévenir et de traiter l'insuffisance rénale chronique chez les personnes diabétiques ? Quelle est la question ? Il existe des données probantes solides suggérant que nous consommons tous trop de sel, ce qui augmente notre risque d'hypertension artérielle (HTA). C'est particulièrement important pour les personnes diabétiques, car le diabète augmente le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et d'insuffisance rénale, et une tension artérielle élevée accroît encore ces risques. La réduction de la consommation de sel...

Médicaments destinés à augmenter le taux d'hémoglobine fœtale et à réduire le besoin de transfusion sanguine chez les personnes atteintes de thalassémie non dépendante des transfusions Problématique de la revue Les médicaments qui augmentent le taux d'hémoglobine fœtale (HbF) chez les personnes atteintes de β-thalassémie non dépendante des transfusions (βTNDT) réduisent-ils leur besoin de transfusion sanguine ? Qu'est-ce que la thalassémie ? La thalassémie est une maladie génétique (héréditaire) du sang qui provoque des anomalies dans l'hémoglobine adulte (le composant porteur d'oxygène...

Télérééducation chez les personnes malvoyantes Quel était l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue était d'évaluer les bénéfices de la prestation de services de rééducation et réadaptation visuelle à distance (via la télérééducation) chez les personnes malvoyantes. Dans le cadre de la télérééducation, un prestataire de services de rééducation visuelle utilise une approche basée sur l'internet plutôt que les soins usuels dans un bureau pour former les personnes malvoyantes à améliorer l'utilisation de leur fonction visuelle restante. Nous nous sommes principalement intéressés aux...

Le baclofène dans les troubles de l'usage d'alcool Principaux messages de la revue Nous avons examiné les données probantes de l'efficacité et de la sécurité du baclofène dans le traitement des personnes souffrant de troubles de l’usage d'alcool (TUAL) afin d'atteindre et de maintenir l'abstinence (arrêt de la consommation d'alcool) ou de réduire la consommation d'alcool. Les données probantes actuelles suggèrent qu'il pourrait aider les personnes atteintes de TUAL à maintenir leur abstinence, en particulier chez les personnes qui ont eu au préalable une cure de désintoxication....

La vitamine D est-elle un complément efficace et sûr aux antibiotiques pour le traitement des enfants atteints de pneumonie aiguë ? Qu'est-ce que la pneumonie, et comment la traiter ? La pneumonie est une inflammation (gonflement) des poumons causée par une infection. Le traitement de la pneumonie inclut des antibiotiques, l'administration d'oxygène au moyen d'un masque et d'autres thérapies de soutien. La vitamine D renforce les défenses immunes et réduit l'inflammation excessive : ces effets pourraient aider les enfants à se remettre d'un épisode de pneumonie. Que voulions-nous découvrir ?...

La ponction cutanée est-elle préférable à l'exposition de l'artère fémorale pour les réparations mini-invasives des anévrismes de l'aorte abdominale ? Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes de haute qualité pour déterminer si la ponction cutanée ou l'exposition de l'artère fémorale est meilleure pour les réparations mini-invasives des anévrismes de l'aorte abdominale. - La ponction de la peau pourrait faire peu ou pas de différence sur la mortalité à court terme. Il n'y a probablement pas ou peu de différence entre les deux groupes en...

Utilisation d'interventions psychologiques chez les femmes diagnostiquées et sous traitement pour un cancer du sein non métastasique Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes de l'effet des interventions psychologiques sur l'impact psychologique et la qualité de vie des femmes atteintes d'un cancer du sein non métastatique (c'est-à-dire un cancer qui ne s'est pas propagé au-delà du sein). Les auteurs de la revue Cochrane ont collecté et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à ces questions et ont trouvé 60 études. Contexte Le cancer du sein est le...

Des médicaments antidiabétiques dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux et autres maladies des vaisseaux sanguins chez les personnes ayant déjà eu un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire Problématique Nous voulions évaluer l'efficacité et la tolérance de nouveaux médicaments antidiabétiques (agonistes du récepteur gamma activé par les proliférateurs de peroxysomes (peroxisome proliferator-activated receptor gamma, PPAR-γ)) dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des maladies associés des vaisseaux sanguins chez les personnes...

Bisphosphonates contre l'ostéoporose chez les personnes souffrant de mucoviscidose Problématique de la revue Quels sont les effets des bisphosphonates (médicaments qui préviennent la perte de masse osseuse), par voie orale (prise par la bouche) ou intraveineuse (administration directe dans une veine), sur l'ostéoporose chez les personnes atteintes de mucoviscidose (également appelée fibrose kystique) ? Contexte La mucoviscidose est un trouble génétique grave qui touche de nombreux organes du corps (par ex. les poumons et le pancréas). Environ 23,5 % des personnes atteintes de...

Stimulation du cuir chevelu du bébé pour tester le bien-être du bébé pendant le travail Nous avons cherché des données probantes issues d'essais contrôlés randomisés sur l'efficacité et la sécurité de la stimulation du cuir chevelu du bébé en tant que test de bien-être de deuxième intention lorsque le monitorage du rythme cardiaque du bébé suscite des inquiétudes. Quelle est la question ? Il est recommandé aux femmes dont la grossesse est compliquée de surveiller en permanence le rythme cardiaque du bébé à l'aide d'un enregistreur électronique appelé cardiotocographie (CTG). Les bébés...

Glucocorticoïdes pour la laryngite chez l'enfant Problématique de la revue Quelle est l'efficacité et la sécurité des glucocorticoïdes dans le traitement des enfants atteints de laryngite ? Contexte Les virus respiratoires sont la principale cause de laryngite chez les enfants. la laryngite entraîne un gonflement de la gorge et des voies respiratoires, ce qui peut rendre la respiration difficile. Les enfants présentent également un type particulier de toux appelé « aboyante ». Les glucocorticoïdes sont des types de stéroïdes qui aident à réduire le gonflement, ce qui permet aux enfants...

La balnéothérapie dans l'insuffisance veineuse chronique Principaux messages - Par rapport à l'absence de traitement, la balnéothérapie (thérapie à base d'eau) entraîne probablement une légère amélioration de la gravité de la maladie et pourrait améliorer la douleur et les changements de couleur de la peau chez les personnes atteintes d'insuffisance veineuse chronique (lorsque le sang ne peut pas retourner correctement au cœur et s'accumule dans les jambes). - La balnéothérapie comparée à l'absence de traitement pourrait améliorer la qualité de vie, mais les résultats sont très...

L’iridotomie pour ralentir la progression de la perte du champ visuel dans le glaucome à angle fermé Qu'avons-nous étudié dans cette revue ? Le glaucome est un groupe de maladies oculaires qui endommagent le nerf de l'œil. S'il n'est pas traité, le glaucome peut conduire à la cécité. Le glaucome primitif à angle fermé est un type de glaucome qui survient lorsque les canaux de drainage (« angles ») dans les yeux sont obstrués, comme un évier dont quelque chose recouvre l'écoulement. Ce blocage pourrait entraîner une augmentation de la pression oculaire, qui se traduit par une diminution de la...

Les exercices visant à renforcer les muscles respiratoires sont-ils efficaces chez les personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive ? Principaux messages - L'exercice combiné à des exercices spécifiques visant à renforcer les muscles respiratoires n’améliore pas nécessairement l'essoufflement, la condition physique et la qualité de vie. La force des muscles respiratoires et l'endurance ont augmenté mais pas suffisamment pour faire une différence pour les patients. - Des exercices spécifiques visant à renforcer les muscles respiratoires, comparés à l'absence d'exercice,...

Exercice physique pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson : quel type d'exercice est le plus efficace ? Contexte La maladie de Parkinson (MP) est une affection progressive du système nerveux qui touche principalement les personnes de plus de 60 ans. Les symptômes commencent progressivement et comprennent des problèmes de mouvement, tels que des tremblements, une rigidité, une lenteur de mouvement et d'équilibration, et des problèmes de coordination. Les personnes atteintes de la MP peuvent également présenter des problèmes émotionnels et d'humeur, de la fatigue, des...