Est-il préférable d'insérer un implant ou un dispositif intra-utérin (stérilet) pour la contraception dans les jours qui suivent l'accouchement ou d'attendre 4 à 6 semaines ? Lorsque nous utilisons le terme « personnes » dans ce résumé, nous entendons des individus ayant la capacité actuelle de devenir enceintes. Principaux messages - L'insertion d'implants contraceptifs ou de dispositifs intra-utérins (DIU) dans les jours qui suivent l'accouchement (insertion immédiate, à l'hôpital), plutôt que d'attendre 4 à 6 semaines pour les insérer (insertion différée), augmente le...

Soutien aux mères allaitantes Quelle est la question ? L'Organisation mondiale de la santé recommande que les nourrissons soient exclusivement allaités jusqu'à l'âge de six mois, avec une poursuite de l'allaitement jusqu'à l'âge de deux ans au moins en tant qu’élément central du régime alimentaire. Nous savons que l'allaitement maternel est bon pour la santé à court et à long terme du nourrisson et de la mère. Les bébés sont moins susceptibles de développer des infections pulmonaires ou intestinales. Ils sont également moins susceptibles d’être en surpoids et de développer un diabète plus...

Ventilation non invasive chez les personnes souffrant d'apnée centrale du sommeil Qu’étudie cette revue ? Cette revue a examiné l'effet de la ventilation non invasive (VNI) par rapport à d'autres traitements ou à différents types de VNI chez les personnes souffrant d'apnée centrale du sommeil (ACS). Il s’agit d’un trouble où la personne cesse régulièrement de respirer pendant son sommeil car son cerveau ne parvient pas à commander les muscles à inspirer de l'air. L’ACS touche plus souvent les hommes et les personnes souffrant de maladies cardiaques chroniques. Les personnes atteintes...

Corticostéroïdes systémiques dans la lombalgie radiculaire et non radiculaire Principaux messages Pour les lombalgies radiculaires : - Les corticoïdes systémiques pourraient avoir un faible effet bénéfique sur la douleur et la fonction peu après le traitement (suivi à court terme), et pourraient améliorer la fonction pendant un certain temps après le traitement (suivi à long terme) ; - Les bénéfices semblent faibles, mais les corticostéroïdes systémiques seraient utiles car ils ont peu d'effets secondaires lorsqu'ils sont utilisés pendant une courte durée, ils sont largement disponibles et...

Antidépresseurs dans l'arthrose Contexte L'arthrose est une maladie des articulations caractérisée par une réduction du cartilage et un rétrécissement de l'espace entre les articulations. Elle pourrait entraîner des douleurs, des déformations et un handicap. On pense que les antidépresseurs agissent sur la douleur en modulant les voies nerveuses du système nerveux central. Nous avons cherché à évaluer les bénéfices et les risques cliniques des antidépresseurs dans les douleurs liées à l'arthrose du genou et de la hanche. Caractéristiques des études Cette revue est à jour jusqu'en...

Quels sont les bénéfices et les risques des corticoïdes topiques dans le traitement du syndrome de l'œil sec? Qu'est-ce que le syndrome de l'œil sec ? Le syndrome de l'œil sec est une affection courante qui survient lorsque les larmes d'une personne ne parviennent pas à lubrifier suffisamment ses yeux. Les larmes peuvent être inadéquates et instables pour de nombreuses raisons. Par exemple, le syndrome de l'œil sec pourrait survenir lorsque la production de larmes est diminuée ou lorsque la qualité des larmes est mauvaise. Cette instabilité lacrymale entraîne une inflammation et une...

Antihistaminiques dans la prévention et le traitement du mal des transports Quel est l’objectif de cette revue ? La cinétose, également connu sous le nom de mal de mer ou de mal de transports, est un ensemble de symptômes - généralement des nausées et des vomissements. Ces symptômes sont causés par des mouvements corporels passifs - lorsque votre corps bouge sans que vous le fassiez consciemment bouger - en réponse à un mouvement réel (par exemple, conduire une voiture ou être dans un bateau), ou par l'illusion du mouvement lorsqu'on est exposé à un mouvement virtuel (par exemple, des...

Les tests d'inflammation peuvent-ils aider les médecins à décider de l'utilisation d'antibiotiques pour les infections des voies respiratoires ? Principaux messages 1. Lorsqu'un patient présente les symptômes d'une infection des voies respiratoires au cabinet médical, l'utilisation par le médecin des tests de la protéine C-réactive sur le lieu d’intervention pendant la visite réduit probablement le nombre de patients à qui l'on prescrit un antibiotique, sans affecter le rétablissement du patient. 2. Nous ne savons pas si les tests de la procalcitonine sur le lieu...

Traitements complémentaires utilisés avec la thérapie par l'exercice pour l'arthrose de hanche ou de genou Quel est l'objectif de cette revue ? L'arthrose est une affection dégénérative chronique qui touche généralement les articulations de la hanche et du genou, qui provoque des douleurs et des difficultés dans les activités quotidiennes telles que la marche. La thérapie par l'exercice terrestre fait référence à des exercices effectués sur terre (par opposition aux exercices dans l'eau) et constitue un traitement de première intention. Cette revue visait à déterminer si l'ajout de...

Traitement de l'uvéite associée à l'arthrite juvénile idiopathique (AJI) : quelle est l'efficacité des inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF) ? Principaux messages L'adalimumab semble être bénéfique dans le traitement de l'uvéite associée à l'AJI alors que les données probantes sont très limitées pour l'étanercept. Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes pour dire si ces médicaments préviennent la perte de vision ; cependant, les études pourraient ne pas avoir été assez longues pour détecter des changements dans la vision. Les effets secondaires des...

Quels sont les bénéfices et les risques de la chirurgie réparatrice dans le traitement des escarres ? Principaux messages - Nous ne sommes pas certains des bénéfices et des risques de la chirurgie réparatrice (parfois appelée chirurgie plastique) pour le traitement des escarres (parfois appelées plaie de lit, plaies de pression ou lésions de pression). - Nous avons trouvé une petite étude (20 participants) portant sur la chirurgie réparatrice dans le cas d'escarres profondes et difficiles à guérir, mais nous n'avons pas pu tirer de conclusions à partir des résultats rapportés. - Des études...

Attelle pour les hanches luxées et avec de cavités peu profondes chez les bébés Que sont les hanches luxées ou avec de cavités peu profondes ? Les hanches luxées ou avec de cavités peu profondes se produisent lorsque la boule et la cavité à l'extrémité du fémur ne s'emboîtent pas. Le terme médical est « dysplasie développementale de la hanche » (DDH). Les hanches avec de cavités peu profondes se produisent chez 10 nouveau-nés sur 1000, alors que les hanches luxées sont plus rares, se produisant chez 1 nouveau-né sur 1000. Les hanches peuvent être « luxées », instables (c'est-à-dire qu'elles...

Le leadership collectif améliore-t-il les actions des professionnels de la santé, les soins aux patients et le bien-être du personnel ? Principaux messages Le leadership collectif implique que plusieurs professionnels partagent leurs points de vue et leurs connaissances. Sur la base des données probantes disponibles, nous ne pouvons pas être sûrs que cela fasse une grande différence pour les actions professionnelles, les soins de santé des patients ou le bien-être du personnel. Le niveau de confiance de ces résultats varie de modéré à très faible, fortement limité par la faible qualité et le...

Quel traitement hormonal est le plus efficace pour les femmes souffrant d'insuffisance ovarienne précoce ? Principaux messages Nous n'avons trouvé que trois études qui ont examiné une variété de thérapies hormonales dans trois contextes différents. Sur la base des données de ces petites études, nous n'avons pas été en mesure de tirer des conclusions claires. Il est nécessaire de réaliser des études de taille suffisante pour rechercher les meilleures thérapies hormonales pour les femmes souffrant d'insuffisance ovarienne précoce, afin d'améliorer leurs chances d'avoir une grossesse...

Solutions d’aménagement de la maison pour prévenir la transmission du paludisme Quel est l’objectif de cette revue ? Les modifications apportées aux habitations, telles que l'installation de moustiquaires (couverture ou fermeture des points d'entrée potentiels des moustiques avec des filets ou d'autres matériaux) ou l'utilisation de matériaux ou de conceptions spécifiques, comme des toits en métal au lieu de toits de chaume, ou des pièces surélevées, pourraient contribuer à réduire la charge du paludisme. Ils empêchent les moustiques de pénétrer dans les maisons et réduisent le nombre de...

Traitements pour les fractures dans la partie inférieure de l'os de la cuisse chez l'adulte Principaux messages Pour traiter les personnes souffrant d'une fracture de la partie inférieure de la cuisse (fémur distal), nous pensons que la meilleure comparaison est une tige métallique placée à l'intérieur de l'os de la cuisse par rapport à une plaque métallique placée à l'extérieur de l'os et fixée par des vis, mais d'autres méthodes sont utilisées. Nous ne sommes pas certains de la supériorité du traitement, mais certaines données probantes suggèrent que la tige diminue l'invalidité....

Traitement de l'inflammation chronique des gencives (parodontite) dans la prévention des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (cardiovasculaires). Problématique de la revue La principale question abordée par cette revue était de savoir si les traitements de la parodontite chronique (inflammation des gencives) peuvent prévenir ou gérer les maladies cardiovasculaires (cœur et vaisseaux sanguins). Contexte La parodontite chronique entraîne le gonflement et la douleur des gencives, ainsi que la perte de l'os alvéolaire qui soutient les dents. Le terme « chronique » signifie que la...

Expériences des survivants, des familles et des professionnels en matière d'interventions dans les cas d'abus et de violences sexuels Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue était d'explorer les expériences des survivants d'abus et de violences sexuels qui ont bénéficié d'interventions pour les soutenir et améliorer leur santé et leur bien-être, ainsi que les expériences des membres de leur famille et des professionnels qui ont mené ces interventions. Pour ce faire, nous avons analysé 37 études qui décrivaient les points de vue et les expériences d'une...

Dans quelle mesure les médicaments administrés parallèlement aux antipsychotiques sont-ils efficaces dans la prévention de la prise de poids chez les personnes atteintes de schizophrénie ? Principaux messages - La metformine pourrait être efficace pour prévenir la prise de poids causée par les antipsychotiques. - Les antagonistes H2 et les modulateurs de la monoamine pourraient être légèrement efficaces pour prévenir la prise de poids causée par les antipsychotiques. - Les études futures devraient inclure davantage de personnes et les évaluer pendant plus longtemps. Que sont les...

Les programmes d'exercices des membres supérieurs sont-ils efficaces pour la maturation des fistules artério-veineuses chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale ? Quel est ce problème ? Une fistule artério-veineuse (FAV) est une connexion spéciale entre une artère et une veine, créant un vaisseau sanguin solide auquel on peut accéder par la suite de manière répétée pendant le traitement par hémodialyse. Une fois créé, il faut généralement six à huit semaines pour le développer (ou le faire mûrir) avant de pouvoir l'utiliser. La maturation correspond au grossissement de la...