Concentré de complexe prothrombinique dans le traitement des hémorragies pendant une chirurgie cardiaque L'objectif de cette revue était d'évaluer les données probantes actuelles de la sécurité du concentré de complexe prothrombinique dans la prévention des saignements post-chirurgie cardiaque. Nous avons également évalué sa capacité à réduire les décès et d’autres complications graves, par rapport à d’autres thérapies. Contexte Les saignements après une chirurgie cardiaque complexe peuvent être difficiles à gérer. La voie de coagulation du sang est complexe, et lorsque le patient est placé...

Rinçage folliculaire lors du prélèvement des ovocytes dans les techniques de procréation médicalement assistée Problématique de la revue Nous avons cherché à évaluer la sécurité et l'efficacité du rinçage des follicules dans le cadre de la collecte d'ovules chez les femmes qui suivent des traitements pour les aider à devenir enceintes (procréation médicalement assistée (PMA)). Contexte Les couples qui ont des difficultés à tomber enceinte naturellement pourraient choisir de suivre des traitements (interventions) pour les aider à tomber enceinte. Ces interventions sont connues sous le nom de...

Le yoga dans les lombalgies chroniques non spécifiques Principaux messages Chez les personnes souffrant d'une lombalgie de longue durée sans cause connue (lombalgie chronique non spécifique), après trois mois de yoga ou de non pratique du yoga, le yoga est probablement meilleur que l'absence d'exercice pour améliorer la douleur et les fonctions liées au dos, bien que les améliorations soient faibles. Il y a probablement peu ou pas de différence entre le yoga et d'autres types d'exercices axés sur le dos pour ce qui est de l'amélioration de la fonction dorsale, mais nous ne sommes pas...

Une infection oculaire postopératoire grave est-elle améliorée par une intervention chirurgicale précoce visant à éliminer le gel vitréen ? Qu'est-ce qu'une endophtalmie exogène ? L'œil est un organe relativement autonome, tapissé de cellules sensibles à la lumière qui constituent la rétine. La rétine tapisse l'arrière du globe oculaire et le centre est rempli d'un gel transparent, appelé vitré. Comme tous les organes, l'œil peut s'infecter. L'infection de l'intérieur de l'œil (endophtalmie) est rare mais menace la vue. L'endophtalmie exogène est définie comme une infection qui pénètre dans...

Valeurs cibles de pression artérielle chez les personnes atteintes d'une maladie cardiovasculaire Principaux messages Les données probantes identifiées dans cette revue ne soutiennent pas des valeurs cibles de pression artérielle inferieurs aux valeurs cibles standard chez les personnes souffrant d'une pression artérielle élevée (également connue sous le nom d'hypertension) et de problèmes cardiaques ou vasculaires (vaisseaux sanguins et système circulatoire). D'autres nouveaux essais sont nécessaires pour examiner cette question Qu'est-ce que l'hypertension artérielle ? L'hypertension...

Médicaments pour la labilité émotionnelle après un accident vasculaire cérébral Problématique de la revue Évaluer les bénéfices et les risques du traitement médicamenteux des personnes souffrant de labilité émotionnelle après un accident vasculaire cérébral. Contexte Après un AVC, la labilité émotionnelle est fréquente. La labilité émotionnelle signifie qu’une personne a du mal à contrôler son comportement émotionnel. Après un accident vasculaire cérébral, les gens peuvent soudainement se mettre à pleurer ou, plus rarement, à rire sans raison apparente. C'est une situation angoissante pour...

Quelle est la précision diagnostique des tests sérologiques pour la détection de l'infection par le virus responsable de la COVID-19 ? Contexte La COVID-19 est une maladie infectieuse causée par le virus SARS-CoV-2 qui se propage facilement entre les personnes de la même manière que le rhume ou la grippe. La plupart des personnes atteintes de COVID-19 ont une maladie respiratoire légère à modérée, et certaines peuvent ne présenter aucun symptôme (infection asymptomatique). D'autres présentent des symptômes graves et ont besoin de traitements spécialisés et de soins intensifs. En réponse...

Les corticostéroïdes (médicaments anti-inflammatoires) administrés par voie orale ou par injection sont-ils un traitement efficace chez les personnes atteintes de la COVID-19 ? Principaux messages - Les corticostéroïdes (médicaments anti-inflammatoires) administrés par voie orale ou par injection (systémique) sont évalués pour le traitement de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). - Les corticostéroïdes sont efficaces pour réduire légèrement la mortalité. - Nous ne savons pas si un type ou une dose spécifique de corticostéroïde est efficace. - Il n'existe pas de données pour les...

Décompression chirurgicale chez les personnes souffrant d'un grave gonflement du cerveau après un accident vasculaire cérébral Problématique de la revue Quel est l'effet de la décompression chirurgicale sur le décès ou l'incapacité chez les personnes ayant développé un œdème cérébral après un accident vasculaire cérébral ? Contexte La plupart des accidents vasculaires cérébraux sont dus à l'obstruction d'un vaisseau sanguin dans le cerveau (accident ischémique cérébral), ce qui constitue une cause majeure de décès et d'invalidité dans le monde. Cette obstruction empêche le sang porteur...

Complément alimentaire à base de Ginkgo biloba pour les acouphènes Qu'est-ce que les acouphènes ? Les acouphènes sont un symptôme où les personnes ont une perception de son en l’absence de source sonore externe. Ils sont souvent décrits comme un son de tintement, de sifflement, de bourdonnement ou de claquement. Ils sont fréquents, entre 5 et 43 % de la population générale serait affectée, et sa prévalence augmente avec l'âge. Chez certaines personnes, les acouphènes sont persistants et gênants et pourraient entraîner des problèmes de sommeil (insomnie), des difficultés de concentration, des...

Soins de la bouche pour la prévention de la pneumonie dans les maisons de retraite Qu'est-ce que la pneumonie acquise en maison de retraite ? La pneumonie acquise en maison de retraite (PAMR) est une infection bactérienne des poumons survenant chez les résidents des établissements de soins de longue durée et des maisons de retraite. Quelles mesures peuvent être prises pour prévenir les pneumonies acquises en maison de retraite ? Les personnes ayant une mauvaise hygiène buccale sont plus susceptibles de contracter une infection. Les soins bucco-dentaires professionnels consistent à se brosser...

Statines dans le syndrome de Smith-Lemli-Opitz Problématique de la revue Le traitement par statine, seul ou associé à un traitement anti-cholestérol, est-il lié à de meilleurs critères de jugement (par exemple, la survie, la qualité de vie, la gravité ou fréquence des anomalies neuro-comportementales, les modifications des paramètres de croissance ou des niveaux de biomarqueurs) par rapport au traitement anti-cholestérol seul chez les personnes atteintes du syndrome de Smith-Lemli-Opitz (SLO), et quels sont les risques d'effets nocifs associés ? Contexte Le syndrome de Smith-Lemli-Opitz est...

Inhaler des antibiotiques pour traiter l'infection pulmonaire chez les personnes atteintes de mucoviscidose Problématique de la revue Les antibiotiques inhalés sont-ils utiles pour lutter contre l'infection persistante à Pseudomonas aeruginosa chez les personnes atteintes de mucoviscidose (également appelée fibrose kystique) ? Principaux messages En vieillissant, les personnes atteintes de mucoviscidose sont plus susceptibles d'être infectées à long terme par Pseudomonas aeruginosa. Il s'agit de la cause la plus fréquente d'infection pulmonaire chronique chez les personnes atteintes de...

Interventions de soins de la peau dans la prévention de l'eczéma et des allergies alimentaires L'hydratation de la peau des bébés permet-elle de prévenir l'eczéma ou les allergies alimentaires ? Principaux messages Les traitements de soins de la peau des bébés, comme l'utilisation de crèmes hydratantes sur la peau pendant la première année de vie, n'empêchent probablement pas les bébés de développer un eczéma ; ils pourraient augmenter le risque d'allergie alimentaire et probablement le risque d'infection cutanée. Cette revue s'est intéressée à la prévention de l'eczéma et de l'allergie...

Quels sont les bénéfices et les risques des médicaments chez les personnes atteintes de trouble de la personnalité borderline ? Principaux messages Cette revue est une mise à jour d'une revue précédente sur le même sujet publiée en 2010. Bien que cette revue comprenne 18 études supplémentaires, les conclusions restent les mêmes : il n'y a probablement pas de bénéfices et de risques des médicaments pour le trouble de la personnalité borderline (TPB), mais les données probantes ne sont pas claires. Des études de meilleure qualité et plus larges comparant les effets des médicaments à ceux d'un...

Les masques nasaux par rapport aux canules nasales pour la pression positive continue chez les prématurés Principaux messages Les masques plutôt que les canules nasales pourraient réduire le risque d'échec du traitement par pression positive continue (PPC) et les lésions nasales, mais n'ont que peu ou pas d'impact sur le risque de décès ou d'autres complications liées à la naissance prématurée. Qu'est-ce que le traitement par pression positive continue ? La PPC nasale est une forme d'assistance respiratoire moins invasive que la ventilation mécanique (dans laquelle un tube respiratoire est...

La prise d'un immunostimulant en plus des médicaments habituels est-elle bénéfique pour les personnes souffrant de bronchopneumopathie chronique obstructive, de bronchite chronique ou des deux ? Principaux messages 1. Chez les personnes atteintes de bronchite chronique ou de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), les immunostimulants réduisent possiblement la probabilité qu'une personne ait une exacerbation et qu'elle ait besoin d'antibiotiques pour une exacerbation. 2. Nous ne sommes pas certains de l'effet des immunostimulants sur la réduction du risque de décès, sur...

Quelles modifications permanentes et temporaires des milieux aquatiques des moustiques immatures sont les plus efficaces pour réduire le paludisme chez l’homme ? Pourquoi est-il important de réduire le paludisme chez l'homme ? Le paludisme (ou malaria) a un impact très élevé sur la santé de la population, principalement en Afrique et en Asie. Les stratégies visant à réduire le paludisme sont étudiées depuis de nombreuses années. La plupart des stratégies se concentrent sur la réduction du nombre de moustiques immatures (larves et nymphes) pour les empêcher de devenir des moustiques adultes,...

Interventions de prise de décision partagée pour les personnes souffrant d’un trouble mental Interventions de prise de décision partagée ou soins usuels : qu'est-ce qui fonctionne le mieux pour les personnes souffrant de problèmes de santé mentale ? Que sont les troubles de la santé mentale ? Il existe de nombreux problèmes de santé mentale. Elles se caractérisent généralement par une combinaison de pensées, de perceptions, d'émotions, de comportements et de relations anormaux avec les autres. L'accès aux soins de santé et aux services sociaux capables de fournir un traitement et un soutien...

L'exercice pour les patients âgés pendant les séjours hospitaliers non-planifiés Principaux messages Il est possible que certains traitements par l'exercice physique soient bénéfiques aux personnes âgées pendant un séjour hospitalier non-planifié, mais nous ne pouvons pas en être certains. Les interventions basées sur l’exercice physique ne sont probablement pas nuisibles ; nous n'avons constaté aucune augmentation du risque de chute chez les personnes âgées lorsqu'elles étaient à l'hôpital. Quelle est la problématique ? Les personnes âgées perdent souvent la capacité de mener leurs...