Existe-t-il une meilleure façon d'éliminer les tissus morts des plaies chirurgicales ? Principaux messages Nous ne pouvons pas savoir avec certitude si l'ablation des tissus morts ou infectés des plaies chirurgicales ou les soins usuels font une différence dans le temps nécessaire à l'élimination de tous les tissus morts de la plaie et à la cicatrisation de celle-ci. Qu'avons-nous voulu découvrir ? Après l'opération, la plupart des plaies chirurgicales guérissent naturellement sans complications. Cependant, des complications telles que l'infection peuvent survenir, ce qui pourrait...

Modèles de soins collaboratifs chez les patients atteints de troubles mentaux sévères Principaux messages Cette revue ne fournit pas de données probantes indiquant que les soins collaboratifs sont plus efficaces que les soins standards à moyen terme (à 12 mois) en ce qui concerne la qualité de vie, l'état mental et les admissions en psychiatrie. Aucune différence n'a été mise en évidence en ce qui concerne la qualité de vie, l'état mental ou les admissions dans un hôpital psychiatrique à 12 mois. Une étude a montré une amélioration du handicap à 12 mois. Le handicap a été utilisé comme une...

Quels sont les effets des antibiotiques sur la douleur et le gonflement causés par l'inflammation ou l'infection au niveau de la racine de la dent chez les adultes ? Principaux messages - Une dose unique d'antibiotiques fait probablement peu ou pas de différence sur la douleur et le gonflement lorsqu'elle est prise avant le traitement du canal radiculaire. - Les données probantes sont très incertaines quant à l'effet des antibiotiques pris après le débridement (procédure consistant à nettoyer partiellement ou totalement l'intérieur du canal radiculaire) sur la douleur ou le...

Des médicaments tels que la varénicline et la cytisine (agonistes partiels des récepteurs de la nicotine) peuvent-ils aider les gens à arrêter de fumer et provoquent-ils des effets indésirables ? Principaux messages - La varénicline peut aider les personnes à arrêter de fumer pendant au moins 6 mois. Les données probantes suggèrent qu'elle est plus efficace que le bupropion ou l'utilisation d'un seul type de traitement de substitution de la nicotine (par exemple, uniquement des patchs). Les taux de réussite semblent être similaires à ceux obtenus en utilisant simultanément plusieurs types de...

Utilisation d'échantillons obtenus par bronchoscopie pour décider comment traiter les infections pulmonaires chez les personnes atteintes de mucoviscidose Principaux messages Nous avons trouvé des données probantes dans deux petites études qui n'incluaient que des enfants. Nous ne connaissons pas la meilleure façon d'obtenir des échantillons qui permettent de déterminer les antibiotiques à prescrire en cas d'infection pulmonaire. Quel est le contexte de la revue ? La mucoviscidose (également appelée fibrose kystique) est une maladie génétique qui provoque des lésions aux poumons, au...

Quels sont les bénéfices de l'administration régulière de médicaments antiviraux pour prévenir la maladie à cytomégalovirus, le décès et les effets secondaires chez les receveurs de greffes d'organes pleins ? Principaux messages - Chez les personnes ayant reçu une greffe d'organe plein, l'administration de médicaments antiviraux sur le site réduit la maladie à cytomégalovirus (CMV) et les décès dus à cette maladie, par rapport au placebo ou à l'absence de traitement. - Des périodes de prophylaxie plus longues se sont avérées plus efficaces qu'un traitement de trois mois chez les...

L'exercice après une intervention chirurgicale visant à rétablir ou à améliorer la circulation sanguine dans les jambes aide-t-il les personnes atteintes de la maladie artérielle périphérique ? Principaux messages : - Les personnes qui ont du mal à marcher en raison de douleurs causées par un manque de circulation sanguine dans les jambes peuvent être traitées par une opération visant à améliorer la circulation sanguine. L'ajout d'un programme d'exercices à ce traitement pourrait les aider à marcher sur de plus longues distances que si l'on se contentait d'une opération, mais nous...

Évaluation du risque de comportement agressif dans la schizophrénie Problématique de la revue Les méthodes structurées d'évaluation du risque d'agression ou de violence sont-elles efficaces chez les personnes atteintes de schizophrénie ou de maladies apparentées à la schizophrénie afin de réduire les incidents agressifs dans les établissements psychiatriques ? Contexte Les comportements agressifs ou violents sont souvent associés aux personnes atteintes de schizophrénie dans les perceptions courantes de la maladie. Bien que de nombreuses interventions différentes aient été mises au point...

Utilisation de la dexmedetomidine pour réduire la douleur et induire le sommeil chez les nouveau-nés nécessitant une ventilation assistée Principaux messages 1. La dexmédétomidine est un médicament utilisé pour soulager la douleur et induire le sommeil. Il est utilisé chez les nouveau-nés qui ont besoin d'une ventilation mécanique (une machine pour les aider à respirer). Nous n'avons pas trouvé de données probantes en faveur de l'utilisation ou non de la dexmédétomidine chez les nouveau-nés sous ventilation mécanique. 2. Des études bien conçues sont nécessaires pour déterminer les bénéfices...

Metformine dans l'hyperplasie endométriale Problématique de la revue La metformine est-elle un traitement efficace et sûr pour les femmes atteintes d'hyperplasie endométriale ? Contexte Le cancer de l'endomètre (cancer de la muqueuse utérine) est un cancer fréquent qui affecte les organes reproducteurs des femmes dans le monde entier. L'hyperplasie endométriale (épaississement de la muqueuse utérine) est une affection précancéreuse chez la femme qui peut évoluer vers un cancer de l'endomètre si elle n'est pas traitée. Un traitement réussi des femmes atteintes d'hyperplasie endométriale...

Ablation chirurgicale précoce ou différée de l'appendice : quelle est la meilleure solution pour traiter une masse appendiculaire (grosseur sur l'appendice) ? Principaux messages - L'ablation précoce de l'appendice (tube situé à la jonction de l'intestin grêle et du gros intestin), par voie ouverte ou laparoscopie (chirurgie pratiquée par une très petite incision), pourrait réduire le taux d'abcès abdominal (accumulation de pus dans l'abdomen) chez les personnes souffrant de phlegmon appendiculaire (inflammation diffuse dans la partie inférieure droite de l'appendice), mais nous...

Les colles sont-elles plus efficaces que les méthodes traditionnelles pour arrêter les saignements dans les connexions créées entre les vaisseaux sanguins lors d'une chirurgie vasculaire ? Principaux messages L'utilisation de la colle pour les anastomoses hémorragiques en chirurgie vasculaire pourrait permettre d'accélérer l'arrêt des saignements et de réduire le nombre d'échecs dans l'arrêt des saignements, mais n'a pas donné de meilleurs résultats pour d'autres critères de jugement tels que l'importance des saignements pendant l'opération, la durée de l'opération, le décès, les...

Ventilation non invasive à haute fréquence (VNHF) chez les nouveau-nés souffrant de détresse respiratoire Principaux messages Qu'est-ce que la détresse respiratoire ? La détresse respiratoire est un problème respiratoire qui affecte fréquemment les nouveau-nés. Les causes varient en fonction de la gestation du bébé (le temps que le bébé passe dans l'utérus avant l'accouchement). La cause la plus fréquente chez les bébés nés avant la date prévue (prématurés) est un manque de composé naturel du poumon (surfactant) qui empêche les sacs d'air (alvéoles) de s'ouvrir et de se fermer facilement. La...

Équipement de protection individuelle sur les lieux de démolition de l'amiante Principaux messages - Les concentrations d'amiante à l'intérieur de la protection respiratoire doivent être inférieures à la limite d'exposition professionnelle. - Seuls les masque à adduction d'air (masques avec une alimentation en air respirable propre) peuvent réduire l'exposition des travailleurs à l'amiante en dessous de la limite d'exposition professionnelle proposée (0,01 fibre/cm 3 d'air), quelle que soit la concentration d'amiante dans l'environnement. Pourquoi est-il important de réduire...

Quels sont les bénéfices et les risques du daratumumab en complément des médicaments anti-myélomateux par rapport aux médicaments anti-myélomateux seuls chez les adultes atteints d'un myélome multiple nouvellement diagnostiqué inéligibles à une greffe de Principaux messages - La recherche montre que chez les adultes atteints de myélome multiple, l'ajout d'un nouveau médicament appelé daratumumab aux traitements anti-myélomateux standard permet probablement aux patients de vivre plus longtemps qu'avec un traitement anti-myélomateux standard seul. - L'ajout du daratumumab augmente...

La vaccination contre le virus respiratoire syncytial (VRS) pendant la grossesse réduit-elle les hospitalisations liées au VRS chez les nourrissons ? Principaux messages - Les études de cette revue suggèrent que la vaccination contre le virus respiratoire syncytial (VRS) pendant la grossesse réduit le nombre d'hospitalisations liées au VRS chez les nourrissons. - Les résultats suggèrent que la vaccination contre le VRS pendant la grossesse a peu ou pas d'effet sur le risque de malformations congénitales chez les nourrissons et probablement peu ou pas d'effet sur le risque de retard de...

Traitements visant à réduire la consommation d'alcool pendant la grossesse Principaux messages Nous avons constaté que chez les femmes enceintes qui déclarent avoir consommé de l'alcool pendant leur grossesse, les interventions psychosociales brèves pourraient augmenter le nombre de femmes continuellement abstinentes par rapport au traitement habituel. Il n’y aurait pas de différence entre les groupes en ce qui concerne le nombre de boissons par jour, mais les données probantes sont très incertaines. Le fait de recevoir une intervention psychosociale brève par rapport au traitement...

L'injection de plasma riche en plaquettes dans l'utérus ou les ovaires de femmes stériles ayant recours à la procréation assistée peut-elle les aider à tomber enceintes ? Principaux messages - Nous ne savons pas si l'injection de plasma riche en plaquettes (PRP) dans l'utérus est meilleure que l'absence de traitement ou le traitement factice en termes de naissance vivante (ou de poursuite de la grossesse), de fausse couche, de grossesse clinique, de grossesse multiple ou de grossesse extra-utérine. L'injection de PRP dans l'utérus pourrait augmenter le risque d'accouchement...

Médicaments qui tuent les bactéries (antibiotiques) ou chirurgie : qu'est-ce qui est le plus efficace pour traiter l'appendicite ? Principaux messages - Les médicaments qui tuent les bactéries (antibiotiques) entraîner l'échec du traitement des symptômes chez quelques personnes. - Les antibiotiques pourraient réduire l'infection de la plaie mais augmentent légèrement la durée de l'hospitalisation. - Un tiers des personnes souffrant d'appendicite et traitées initialement avec des antibiotiques ont subi une intervention chirurgicale pour l'appendicite dans l'année qui a suivi. En...

Le déploiement de moustiques porteurs de Wolbachia prévient-il l'infection par la dengue ? Principaux messages - Les personnes vivant dans des zones où des moustiques Aedes porteurs de Wolbachia ont été relâchés sont moins susceptibles de contracter la dengue que les personnes vivant dans des zones où aucun relâchement n'a eu lieu. - Les personnes vivant dans des zones où des moustiques Aedes porteurs de Wolbachia ont été relâchés sont moins susceptibles d'être admises à l'hôpital en raison de la dengue que les personnes vivant dans des zones où aucun relâchement n'a eu lieu. Qu'est-ce...