Est-il possible d'aider les utilisateurs de pipe à eau à arrêter de fumer à partir d'interventions pour arrêter de fumer ? Principaux messages - Des données probantes limitées ont montré que le soutien comportemental pouvait être utile pour arrêter l'usage de la pipe à eau. - Il n'y avait pas suffisamment de données probantes pour évaluer l'effet de la varénicline, du bupropion ou des interventions de santé en ligne pour l'arrêt de l'utilisation de la pipe à eau. - Dans tous les cas, des études supplémentaires pourraient modifier nos conclusions. D'autres essais de grande envergure...

Facteur de stimulation des colonies de granulocytes avec ou sans perfusion de cellules souches ou progénitrices ou de facteurs de croissance chez les personnes souffrant d'une maladie hépatique chronique avancée compensée ou décompensée Principaux messages Chez les personnes atteintes d'une maladie hépatique chronique avec cicatrisation diffuse (appelée cirrhose) et altération de la fonction hépatique, la perfusion de facteur de stimulation des colonies de granulocytes (granulocyte colony-stimulating factor, G-CSF) pourrait réduire le risque de décès par rapport au traitement standard....

L'hygiène des mains peut-elle prévenir les infections chez les nouveau-nés ? Problématique de la revue L'hygiène des mains peut-elle prévenir les infections chez les nouveau-nés ? Principaux messages : 1. Le gluconate de chlorhexidine (GCH) à deux pour cent (détergent antiseptique) réduit probablement le risque d'infections bactériennes chez les nouveau-nés par rapport à un désinfectant pour les mains à base d'alcool au cours des 28 premiers jours de vie. 2. Les effets indésirables des diverses interventions en matière d'hygiène des mains sur la peau des soignants n'étaient pas très...

Les bolus intermittents programmés de médicaments épiduraux procurent-ils un soulagement de la douleur pendant l'accouchement supérieur à la perfusion basale ? Principaux messages - Lorsqu'ils sont utilisés pour maintenir le soulagement de la douleur péridurale pendant le travail, les bolus intermittents programmés sont associés à une incidence plus faible de la douleur nécessitant une intervention clinique et de la consommation de médicaments, par rapport à la perfusion basale. - Les bolus intermittents programmés et la perfusion basale sont tous deux comparables quant à l'incidence...

Médicaments à base de cannabis contre la douleur cancéreuse Les médicaments à base de cannabis aident-ils les adultes souffrant de douleurs cancéreuses ? Principaux messages Les médicaments à base de cannabis n'ont pas soulagé les douleurs cancéreuses qui ne répondaient pas aux médicaments à base de morphine. Les études analysées n'ont pas permis de se prononcer sur la place de ces médicaments dans l'échelle analgésique de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour la douleur cancéreuse. Les essais sur les médicaments à base de cannabis dans le domaine du cancer doivent être beaucoup...

Quelle est l'efficacité des interventions psychologiques utilisées pour traiter les conséquences des abus sexuels chez les enfants et les adolescents ? Principaux messages - Un certain nombre de thérapies psychologiques sont utilisées pour aider les enfants et les jeunes à surmonter les conséquences des abus sexuels. - Les données probantes sont largement incertaines et ne permettent pas d'affirmer qu'une intervention particulière est meilleure que la gestion habituelle pour aider les enfants et les jeunes à se remettre d'une agression sexuelle. - Nous avons besoin d'études plus...

Les médicaments visant à réduire la perte de sang pendant l'opération sont-ils efficaces dans les opérations de traumatisme du bassin, de la hanche ou des os longs et provoquent-ils des effets indésirables ? Principaux messages - Nous ne connaissons pas encore les meilleurs médicaments pour réduire les saignements et les transfusions sanguines lors d'une intervention chirurgicale pour un traumatisme du bassin, de la hanche ou des os longs (os de la cuisse). - Certaines études sont encore en cours ; lorsqu'elles seront terminées, nous pourrons, nous l'espérons, tirer de meilleures...

Quels sont les bénéfices et les risques de la magnétoconvulsivothérapie (MCT) chez les personnes atteintes de schizophrénie ? Principaux messages Les données sont trop rares pour évaluer les bénéfices et les risques de la magnétoconvulsivothérapie (MCT) chez les personnes atteintes de schizophrénie. Nous avons besoin d'études plus nombreuses et de meilleure qualité pour examiner cette question. Qu'est-ce que la schizophrénie ? La schizophrénie est l'un des troubles mentaux les plus courants et les plus invalidants. Les personnes atteintes de schizophrénie pourraient avoir des difficultés à...

Quelle combinaison de médicaments inhalés est sûre et efficace pour traiter la bronchopneumopathie chronique obstructive ? Principaux messages - L'utilisation d'un inhalateur contenant un antagoniste muscarinique à longue durée d'action plus un bêta-agoniste à longue durée d'action (AMLA+BALA) pour traiter la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) améliore probablement la fonction respiratoire et réduit le risque de pneumonie par rapport à un BALA plus un corticostéroïde inhalé (BALA+CSI). - AMLA+BALA et BALA+CSI sont probablement aussi efficaces l'un que l'autre pour réduire les...

Interventions de rééducation motrice chez les personnes ayant subi une amputation sous le genou en raison d'une maladie artérielle périphérique ou d'un diabète Principaux messages - Il existe peu de recherches dans le domaine de la rééducation motrice chez les personnes souffrant d'une amputation d'origine vasculaire. - Les études ont rapporté certains résultats positifs, mais nous n'avons que peu de confiance dans les résultats en raison du petit nombre de participants et des données limitées. Qu'est-ce qu'une amputation et que peut-il se passer après une amputation ? L'amputation...

Quels sont les bénéfices et les risques des différents traitements contre les piqûres de méduses ? Pourquoi cette question est-elle importante ? Les piqûres de méduses sont fréquentes dans les régions côtières du monde entier. Les cellules urticantes spécialisées de la méduse, appelées nématocystes, sont à l'origine de la piqûre. Les piqûres des différentes espèces de méduses produisent des symptômes différents et plus ou moins graves. Les symptômes les plus légers sont la douleur, la rougeur et les démangeaisons à l'endroit de la piqûre. Toutefois, les réactions à certaines espèces de...

Les bolus obligatoires automatisés de médicaments épiduraux procurent-ils un soulagement de la douleur pendant l'accouchement supérieur à la perfusion basale ? Principaux messages - Lorsqu'ils sont utilisés pour maintenir le soulagement de la douleur péridurale pendant le travail, les bolus obligatoires automatisés sont associés à une incidence plus faible de la douleur nécessitant une intervention clinique et de la consommation de médicaments, par rapport à la perfusion basale. - Les bolus obligatoires automatisés et la perfusion basale sont tous deux comparables quant à l'incidence...

L’alemtuzumab dans la sclérose en plaques Principaux messages - L'alemtuzumab pourrait réduire le risque de rechute et de progression de la maladie par rapport à l'interféron bêta-1a sous-cutané chez les personnes atteintes de SEP récurrente-rémittente, une forme de SEP dont les symptômes s'aggravent (rechutes) et sont suivis d'une période de récupération (rémission). - De futures études bien planifiées sont nécessaires pour évaluer les critères de jugement liés aux patients, tels que la qualité de vie et la fatigue. Quelle est la question ? La sclérose en plaques (SEP) est une maladie...

Quels sont les outils permettant d'évaluer la présence de multiples facteurs de risque de démence chez les personnes d'âge moyen, et peuvent-ils prédire correctement une démence future ? Principaux messages - Nous avons trouvé 14 outils utilisés chez les personnes d'âge moyen pour prédire une future démence. - Sept études ont testé un outil de prédiction : score de risque lié aux facteurs de risque cardiovasculaire, au vieillissement et à l’incidence de la démence (Cardiovascular Risk Factors, Aging, and Incidence of Dementia, CAIDE). - Les bénéfices de l'utilisation de ces outils...

Différentes manières d'administrer des antibiotiques pour éliminer une infection à Pseudomonas aeruginosa chez les personnes atteintes de mucoviscidose Principaux messages - La mucoviscidose (également appelée fibrose kystique) est une maladie héréditaire dans laquelle les voies respiratoires sont souvent obstruées par du mucus. Les personnes atteintes de mucoviscidose sont plus susceptibles de contracter des infections thoraciques qui endommagent davantage les poumons. - Pseudomonas aeruginosa (P aeruginosa ) est souvent à l'origine de l'infection et il est difficile de s'en...

Les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase réduisent-ils les principales déficiences associées aux troubles du spectre autistique ? Principaux messages Actuellement, on ne sait pas si les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase sont efficaces pour traiter les principales caractéristiques de l'autisme. Cela s'explique par le fait que très peu d'études ont été réalisées. Les deux que nous avons trouvées étaient de petite taille et ne rapportaient de manière adéquate les critères de jugement. Toutefois, un certain nombre d'études sont en cours dans ce domaine. Qu'est-ce que le trouble du...

Prébiotiques pour la prévention de l'entérocolite nécrosante chez les prématurés Problématique de la revue L'administration de prébiotiques aux nourrissons grands prématurés ou de très faible poids de naissance prévient-elle l'entérocolite nécrosante ? Contexte Les nourrissons grands prématurés (nés avec plus de huit semaines d'avance) et de très faible poids de naissance (moins de 1,5 kg) risquent de développer une entérocolite nécrosante, une affection grave dans laquelle une partie de la paroi de l'intestin de l'enfant s'enflamme et meurt. Cette affection augmente le risque de décès,...

Les médicaments qui bloquent l'interleukine-6 (une protéine impliquée dans la réaction excessive du système immunitaire de l'organisme) sont-ils des traitements efficaces pour la COVID-19 et provoquent-ils des effets indésirables? Principaux messages Nous sommes très confiants dans le fait que le tocilizumab (un médicament qui bloque l'interleukine-6 (IL-6)) réduit le nombre de personnes hospitalisées qui meurent de la COVID-19 dans les 28 jours suivant le traitement. Cependant, il entraîne probablement peu ou pas de différence en termes d'amélioration clinique (définie comme la...

Anti-VEGF pour la prévention des complications après vitrectomie pour la rétinopathie diabétique proliférante Pourquoi cette question est-elle importante ? La rétinopathie diabétique proliférante (RDP) est le stade le plus avancé de la rétinopathie diabétique, une complication du diabète. Elle est causée par de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux qui se développent sur la rétine, la couche sensible à la lumière située à l'arrière de l'œil. La vitrectomie par la pars plana est un traitement chirurgical reconnu pour les complications de la RDP. Au cours de cette opération, la substance...

Le nombre de doses de PEG-asparaginase affecte-t-il la survie et le risque de toxicité ? Problématique de la revue Quelle est la dose optimale d'asparaginase, un médicament clé dans le traitement de la leucémie lymphoblastique aiguë (LLA), pour assurer la meilleure survie possible tout en minimisant les toxicités liées à l'asparaginase ? Contexte La LLA (leucémie lymphoblastique aiguë) est un sous-type de cancer du sang qui résulte de la transformation maligne de globules blancs immatures d'origine lymphoïde. La LLA est le cancer le plus fréquent chez l'enfant. L'utilisation de...