Des antalgiques autres que les opiacés pour traiter la douleur chez les bébés soumis à des procédures douloureuses Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes sur les antalgiques qui ne sont pas des opiacés pour gérer la douleur chez les bébés soumis à des procédures douloureuses. Nous n'avons trouvé que deux petites études comparant un analgésique (la kétamine) à un autre analgésique (un opioïde) ou à une solution sucrée pour gérer différentes procédures. - Des études de plus grande envergure portant sur une variété d'antalgiques sont nécessaires pour...

Quels sont les bénéfices et les risques de la nébulisation de sérum physiologique hypertonique pour traiter les nourrissons atteints de bronchiolite aiguë, par rapport à un sérum physiologique normal ? Principaux messages Par rapport à la nébulisation de sérum physiologique normal, la nébulisation de sérum physiologique hypertonique pourrait réduire de près de 10 heures la durée d'hospitalisation des nourrissons admis pour une bronchiolite aiguë ; il pourrait améliorer les « scores de gravité clinique », utilisés par les médecins pour évaluer la gravité de la maladie ; et il pourrait réduire...

Inhibiteur du facteur de croissance endothéliale vasculaire pour le glaucome néovasculaire Objectif de la revue Comparer le traitement avec et sans les médicaments anti-facteur de croissance endothéliale vasculaire (anti-VEGF) chez les personnes atteintes de glaucome néovasculaire (GNV). Principaux messages Il n'est pas certain qu'un traitement avec des médicaments anti-VEGF soit plus bénéfique qu'un traitement sans médicaments anti-VEGF chez les personnes souffrant de GNV. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour étudier l'effet des médicaments anti-VEGF par rapport au...

Kinésithérapie respiratoire dans le traitement de la bronchiolite aiguë chez les enfants âgés de moins de deux ans Principaux messages La kinésithérapie respiratoire basée sur des techniques d'expiration lente pourrait améliorer la gravité de la maladie chez les nourrissons atteints de bronchiolite aiguë modérément sévère. Qu'est-ce que la bronchiolite aiguë et quel est le rôle de la kinésithérapie respiratoire dans cette pathologie ? La bronchiolite aiguë est une infection respiratoire virale qui survient fréquemment chez les nourrissons de moins de deux ans. La plupart des nourrissons sont...

Comparaison de la mammographie suivie d'une échographie du sein à la mammographie seule pour le dépistage du cancer du sein chez les femmes présentant un risque moyen de cancer du sein Quelle est la question ? Nous avons examiné les données probantes pour et contre l'ajout d'un dépistage par échographie aux mammographies pour les femmes présentant un risque moyen de cancer du sein. Pourquoi est-ce important ? Il est important d’évaluer les pour et les contre du dépistage car la détection accrue de tumeurs grâce au dépistage ne signifie pas nécessairement qu'un plus grand nombre de...

Antidépresseurs pour le traitement de la dépression chez les personnes atteintes de cancer Principaux messages Cette revue a mis en évidence un effet bénéfique potentiel des antidépresseurs par rapport au placebo (un traitement factice) chez les personnes souffrant de dépression atteintes d'un cancer. Toutefois, les données probantes sont incertaines et il est difficile d’en tirer des conclusions claires. L'utilisation d'antidépresseurs chez les personnes atteintes d'un cancer doit être envisagée au cas par cas. Quelle est la question ? La dépression est fréquente chez les personnes...

Sources de pression pour la pression positive continue (PPC) nasale chez les prématurés Principaux messages La pression positive continue (PPC) à bulles pourrait réduire le risque d'échec du traitement par PPC par rapport à la PPC délivrée par des ventilateurs mécaniques ou par le système Infant Flow Driver. La PPC à bulles n'a probablement que peu ou pas d'impact sur le risque de décès ou d'autres complications associées à la naissance prématurée, mais augmente probablement le risque de lésions nasales modérément sévères. Qu'est-ce que la PPC ? La PPC est une forme d'assistance respiratoire...

Expériences et perceptions des transferts monétaires pour la santé Quel est l'objectif de cette synthèse ? L'objectif de cette synthèse de données probantes qualitatives Cochrane était d'explorer la manière dont les personnes recevant des transferts monétaires conditionnels ou inconditionnels liés à la santé les ont vécus. Pour répondre à cette question, nous avons analysé 41 études qualitatives. Principaux messages Les gens apprécient les transferts monétaires et les considèrent comme nécessaires pour répondre à leurs besoins fondamentaux. Cependant, les transferts monétaires peuvent...

La supplémentation en zinc est-elle efficace pour prévenir les décès et les maladies, et pour favoriser la croissance, chez les enfants âgés de 6 mois à 12 ans, et entraîne-t-elle des effets indésirables ? Principaux messages - La supplémentation en zinc chez les enfants âgés de 6 mois à 12 ans a peu ou pas d'effet sur la mortalité toutes causes confondues et n'a probablement pas d'effet sur les décès dus à la diarrhée. La supplémentation en zinc réduit probablement la mortalité due aux infections des voies respiratoires inférieures et au paludisme (également appelé malaria), mais une faible...

Des interventions psychologiques pour aider les personnes atteintes de mucoviscidose à prendre leurs traitements inhalés Principaux messages Les interventions psychologiques sont conçues pour aider les gens à modifier leurs pensées, leurs sentiments et leurs comportements. Nous pensons que les interventions psychologiques sont probablement plus efficaces que les soins usuels pour aider les personnes atteintes de mucoviscidose à prendre leurs traitements par inhalation, et qu'elles pourraient causer peu ou pas de risques (par exemple, anxiété ou dépression) lorsqu'ils sont mesurés six à douze...

Contrôle de la tension artérielle en cas de rétinopathie diabétique Problématique de la revue Le contrôle de la tension artérielle prévient-il la rétinopathie diabétique ou ralentit-il sa progression ? Contexte Le diabète se caractérise par un taux élevé de glucose sanguin (sucre circulant dans le sang) et est classé comme type 1 ou type 2, en fonction de la cause sous-jacente de l'augmentation de la glycémie. Une complication fréquente chez les diabétiques est la rétinopathie diabétique, souvent appelée « maladie oculaire diabétique », qui affecte les vaisseaux sanguins à l'arrière de...

Interventions de perte de poids chez les survivantes du cancer de l'endomètre Contexte Le cancer de l'endomètre ou de l'utérus est un cancer fréquent chez les femmes et le nombre de cas est en augmentation. Cela est dû, en partie, à l'augmentation des niveaux d'obésité, qui est un facteur de risque majeur pour la maladie. Si la survie après un cancer de l'endomètre est généralement excellente en cas de diagnostic précoce, les femmes touchées sont plus susceptibles de mourir prématurément en raison d'un risque accru de crise cardiaque et d'AVC, et d'avoir une moins bonne qualité de vie....

Les corticostéroïdes inhalés comparés à un placebo dans le traitement de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) stable Principaux messages Les corticostéroïdes inhalés seuls réduisent probablement les poussées de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), ralentissent le déclin de la fonction pulmonaire (mesurée comme le volume d'air que vous pouvez expulser de vos poumons en une seconde) et conduisent à de légères améliorations de la qualité de vie. Cependant, ils augmentent probablement aussi le risque de pneumonie et d'effets secondaires dans la bouche et n'améliorent...

La mastectomie avec conservation de l'étui cutané est-elle une procédure chirurgicale efficace et sûre pour le traitement du cancer du sein ? Quel est l’objectif de cette revue ? Nous avons examiné les données probantes concernant la technique chirurgicale appelée mastectomie avec conservation de l'étui cutané (MCEC) (qui consiste à enlever le tissu mammaire, y compris le sein et l'aréole (peau entourant le mamelon), mais à préserver toute la peau recouvrant le sein) par rapport à la mastectomie conventionnelle (qui consiste à enlever la peau recouvrant le sein, y compris le mamelon et...

Le méthylphénidate est-il un traitement efficace pour les enfants et les adolescents souffrant de troubles déficitaires de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et provoque-t-il des effets indésirables ? Principaux messages - Le méthylphénidate pourrait réduire l'hyperactivité et l'impulsivité et aider les enfants à se concentrer. Le méthylphénidate pourrait également contribuer à améliorer le comportement général, mais ne semble pas avoir d'incidence sur la qualité de vie. - Le méthylphénidate ne semble pas augmenter le risque d'effets indésirables graves (mettant en jeu le pronostic...

Des doses élevées de médicaments opioïdes pour la prise en charge de la douleur chronique non cancéreuse Messages clés Il n'existe pas de données probantes de haute qualité montrant l'efficacité de doses élevées d'opioïdes, ou les effets secondaires qu'elles provoquent, lorsqu'elles sont utilisées pour des adultes souffrant de douleurs chroniques qui ne sont pas dues à un cancer. Les études ont généralement utilisé des doses inférieures à notre seuil. Nous devons savoir dans quelle mesure les médicaments opioïdes à forte dose sont efficaces pour traiter la douleur chronique non cancéreuse,...

Programmes de rééducation par l'exercice pour le traitement de l'hypertension pulmonaire Principaux messages Chez les personnes atteintes d'hypertension pulmonaire et dont l'état de santé est stable, la réadaptation par l'exercice physique est la plus susceptible d'être sûre et d'améliorer la qualité de vie. Les données probantes suggèrent que la réadaptation par l'exercice physique pourrait entraîner une forte augmentation de la capacité d'exercice et une réduction de la pression artérielle pulmonaire moyenne. Qu'est-ce que l'hypertension pulmonaire ? L'hypertension pulmonaire est...

Injections des agents anti-facteur de croissance endothéliale vasculaire pour la rétinopathie diabétique proliférative Problématique de la revue Les injections de des agents anti-facteur de croissance endothéliale vasculaire (anti-VEGF) avec ou sans traitement au laser aident-elles les personnes atteintes de rétinopathie diabétique proliférative (avancée) en termes de vision et de progression de la maladie ? Ce traitement est-il sûr ? Principaux messages - Les anti-VEGF (combinés ou non au laser) améliorent la vision, mais le degré d'amélioration n'est pas cliniquement significatif. Ils...

Quels sont les bénéfices et les risques du phénobarbital pour prévenir les hémorragies cérébrales chez les nourrissons nés trop tôt ? Principaux messages - L'administration de phénobarbital (un médicament utilisé pour contrôler les crises d'épilepsie) à des nourrissons nés trop tôt pourrait avoir peu ou pas d'effet sur la prévention de l'hémorragie intraventriculaire (saignement dans le cerveau) et de la mort. - Les données probantes sont très incertaines quant à l'effet du phénobarbital sur la prévention de la dilatation ventriculaire (espaces élargis dans le cerveau) et sur le...

Traitements pour la mpox (variole du singe) chez les humains Quel est l’objectif de cette revue ? Il n'existe pas de médicaments homologués spécifiquement pour le traitement de la mpox, mais certains médicaments homologués pour le traitement d'infections virales similaires, comme la variole, sont autorisés pour le traitement de la mpox en cas d'épidémie. Les effets de ces médicaments n'ont pas encore été étudiés dans le cadre d'essais randomisés chez les personnes atteintes de la mpox. Les essais randomisés comprennent au moins deux groupes de traitement, par exemple un groupe recevant le...