Les interventions psychosociales peuvent-elles réduire la prise d'antipsychotiques chez les résidents des établissements de soins ? Principaux messages Nous ne savons pas si les interventions psychosociales en général sont un moyen efficace de réduire l'utilisation des médicaments antipsychotiques dans les établissements de soins. La recherche a utilisé une variété d'approches et a montré des résultats incohérents, mais il semble difficile de généraliser les résultats dans différents systèmes de santé et de soins sociaux. Il n'existe pas de données probantes indiquant que les...

Évaluation des stratégies de suivi des femmes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire après la fin du traitement de première intention Principaux messages La chimiothérapie précoce pour les récidives du cancer de l'ovaire pourrait ne pas prolonger la vie et pourrait dégrader la qualité de vie. Il convient de noter que cet essai a eu lieu avant les traitements actuels et qu'il pourrait donc ne pas s'appliquer aux femmes traitées aujourd'hui pour un cancer de l'ovaire. Un suivi individualisé par un infirmier après le traitement pourrait améliorer la qualité de vie davantage...

Traitements chirurgicaux pour les cancers de la cavité buccale (bouche) et de l'oropharynx (gorge) Principaux messages - Chez les personnes atteintes d'un cancer de la bouche, l'ablation élective des ganglions lymphatiques du cou en même temps que l'ablation de la tumeur primaire, comparée à l'ablation des ganglions lymphatiques du cou uniquement lorsqu'ils deviennent cancéreux, augmenterait la survie et réduit la récidive, mais pourrait augmenter le risque d'effets indésirables. - Les futures études sur le traitement chirurgical des cancers de la bouche et de la gorge devraient...

le saccharose pour l'analgésie (soulagement de la douleur) chez les nouveau-nés soumis à un traitement par piqûre au talon Principaux messages - Le saccharose, comparé aux interventions de contrôle, réduit probablement la douleur pour un événement douloureux unique (piqûre au talon). - Il y a eu quelques événements indésirables immédiats mineurs, tels que les réflexes de vomissement, qui se sont résolus sans intervention. - Nous avons besoin d'études qui évaluent l'effet de l'administration répétée de saccharose sur les critères de jugement immédiats (intensité de la douleur) et à long...

Les agents de santé communautaires peuvent-ils identifier et traiter efficacement l'émaciation chez les enfants ? L'objectif de cette revue systématique Cochrane était de déterminer si les agents de santé communautaires étaient plus ou moins efficaces que les professionnels de santé pour identifier et traiter les enfants atteints d'émaciation. Principaux messages Les résultats de cette revue suggèrent que les enfants pris en charge par des agents de santé communautaires en cas d'émaciation sévère pourraient avoir des résultats similaires ou légèrement inférieurs à ceux des enfants pris...

Thérapie par l'exercice physique pour le traitement de la lombalgie aiguë non spécifique Problématique de la revue Nous avons examiné les données probantes sur l'effet de la thérapie par l'exercice physique chez les adultes souffrant de lombalgie depuis six semaines ou moins. Contexte Les lombalgies sont fréquentes et invalidantes, ce qui représente un fardeau important pour les patients et pour la société. Les lombalgies entraînent souvent une diminution de la qualité de vie, des arrêts de travail et des frais médicaux importants. La thérapie par l'exercice physique consiste à réaliser...

Quelles approches psychologiques délivrées à distance aident les personnes souffrant de douleurs chroniques à long terme à améliorer leurs symptômes ? Principaux messages - La thérapie cognitivo-comportementale en ligne est la psychothérapie à distance la plus répandue. Elle pourrait améliorer la douleur et le handicap chez les personnes souffrant de douleurs chroniques. - On ne sait pas vraiment si les psychothérapies délivrées à distance améliorent la qualité de vie ou provoquent des risques, en raison du peu de données probantes, dont la qualité est souvent limitée. - Nous avons besoin...

Abord chirurgical dans l'hystérectomie pour les maladies gynécologiques bénignes Problématique de la revue Nous avons évalué quelle est la chirurgie la plus efficace et la plus sûre pour l'hystérectomie chez les femmes souffrant d'une maladie gynécologique bénigne. Contexte L'hystérectomie pour une maladie gynécologique bénigne, principalement des saignements utérins anormaux, un prolapsus ou des fibromes utérins, est l'une des interventions gynécologiques les plus fréquentes (30 % des femmes avant l'âge de 60 ans ; 590,000 interventions par an aux États-Unis). Elle peut être réalisée...

Le traitement de l'épilepsie chez la femme enceinte et la santé physique de l'enfant Contexte Pour la plupart des femmes épileptiques, il est important pour leur santé de poursuivre leur traitement pendant la grossesse. Au cours des 40 dernières années, la recherche a montré que les enfants exposés à des médicaments anticonvulsivants dans le ventre de leur mère courent un risque plus élevé de souffrir d'une malformation ou d'une anomalie congénitale. Problématique de la revue Cette revue visait à comprendre si l'exposition aux médicaments anti-convulsivants pendant la grossesse est...

Allaitement ou lait maternel en cas de douleur due à une intervention chirurgicale chez le nouveau-né Problématique de la revue Nous avons étudié l'efficacité de l'allaitement maternel ou du lait maternel supplémentaire (lait maternel exprimé donné par une sonde d'alimentation ou en plaçant le lait maternel dans la bouche du bébé) pour soulager la douleur des nouveau-nés lorsqu'ils subissent des procédures douloureuses (par exemple, vaccination, piqûre au talon, prélèvement de sang pour des tests ou des examens ophtalmologiques). Les réactions des bébés à la douleur (par exemple, les...

Implants de corticoïdes pour l'uvéite chronique non causée par une infection Qu'est-ce que l'uvéite chronique non infectieuse ? L'uvéite est un groupe de maladies oculaires causées par une inflammation (rougeur, gonflement, douleur, etc.) à l'intérieur de l'œil, qui peut entraîner une perte de vision. L'uvéite peut résulter d'infections ou de causes non infectieuses. L'uvéite non infectieuse peut résulter d'une maladie située ailleurs dans l'organisme. L'uvée (couche médiane de l'œil) comporte de nombreux vaisseaux sanguins. Si le système immunitaire combat un problème dans une région,...

L'hormonothérapie améliore-t-elle la fonction sexuelle chez les femmes ménopausées ou en post-ménopause ? Principaux messages - L'œstrogène (l'hormone associée au développement sexuel et reproductif chez les femmes) seul améliore probablement les scores de la fonction sexuelle par rapport au placebo. - Nous ne sommes pas certains de l'effet sur la fonction sexuelle des œstrogènes associés à des progestatifs (une autre hormone féminine), des stéroïdes synthétiques (comme la tibolone), des modulateurs sélectifs des récepteurs d'œstrogènes (qui modifient le mode d'action des œstrogènes) ou...

Utilisation de signes d’alerte pour le dépistage des fractures vertébrales chez les personnes souffrant de douleurs lombaires Principaux messages - Les quatre meilleurs signes d'alerte pour les fractures vertébrales chez les personnes souffrant de lombalgie sont l'utilisation de corticostéroïdes (médicaments pouvant affaiblir les os), l'âge avancé (plus de 70 ans), les traumatismes (chute) et les contusions (ecchymoses) ou les abrasions (coupures et éraflures). - Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier les meilleurs signes d'alerte ou la meilleure combinaison de...

Psychothérapies pour les personnes souffrant d'anorexie mentale sévère et persistante Principaux messages 1. Une petite étude menée auprès de personnes souffrant d'anorexie mentale sévère et persistante a comparé deux thérapies : la thérapie cognitivo-comportementale et la prise en charge clinique de soutien par un spécialiste. 2. Il n'existe pas de données probantes suffisantes pour affirmer avec certitude qu'une thérapie spécifique est plus efficace qu'une autre. 3. Des études de plus grande envergure sont nécessaires pour étudier les bénéfices d'un traitement pour les personnes...

Médicaments pour les enfants souffrant de reflux Problématique de la revue Quel est le traitement le plus efficace et le plus sûr pour les bébés et les enfants souffrant de reflux gastro-œsophagien ? Principaux messages : - les données probantes concernant les médicaments destinés aux bébés souffrant de reflux gastro-œsophagien sont très incertaines ; - pour les enfants souffrant de reflux gastro-œsophagien, les données probantes sont très incertaines en ce qui concerne les effets des inhibiteurs de la pompe à protons. Il n'y avait pas de données probantes suffisantes pour tirer des...

Les premiers secours en santé mentale comme outil d'amélioration de la santé mentale et du bien-être Pourquoi cette revue était-elle importante ? Les premiers soins en matière de santé mentale sont définis comme « l'aide apportée à une personne qui développe un trouble de santé mentale, qui fait face à une aggravation d'un problème de santé mentale ou qui est en situation de crise liée à la santé mentale ». Les premiers secours sont fournis jusqu’à ce qu’une aide professionnelle appropriée soit reçue ou que la crise se résorbe. Les premiers secours en santé mentale (PSSM) est un...

Quel est le degré de réussite des programmes d'alimentation saine dans les écoles maternelles, les jardins d'enfants et les structures de garde d'enfants ? Principaux messages - Les programmes d'alimentation saine mis en œuvre dans les établissements d'éducation et d'accueil des jeunes enfants (EAJE) (par exemple, les écoles maternelles, les jardins d'enfants, les crèches familiales) pourraient améliorer la qualité de l'alimentation des enfants, augmenter la consommation de fruits, avoir des effets favorables sur la consommation de légumes et ne pas avoir d'impact sur la...

Quels sont les bénéfices et les risques liés à l'utilisation de répulsifs topiques pour prévenir le paludisme ? Principaux messages - Les répulsifs topiques peuvent réduire légèrement l'incidence et la prévalence du paludisme (également appelé malaria) causé par Plasmodium falciparum . - Ces changements semblent être particulièrement importants dans les populations à haut risque, notamment chez les réfugiés vivant dans des camps où il y a moins d'autres options. - Les répulsifs topiques pourraient avoir peu ou pas d'effet sur la prévalence et l'incidence du paludisme dans des contextes...

Options de traitement préférées pour l'asthme non contrôlé chez les personnes sous corticostéroïdes inhalés à dose moyenne Principaux messages - L'ajout d'un bêta‐2‐agoniste à longue durée d’action (BALA) ou d'un antagoniste muscarinique à longue durée d'action (AMLA) à une dose moyenne de corticostéroïdes inhalés (CSI) réduit probablement les crises d'asthme nécessitant un traitement par stéroïdes oraux et augmente les chances d'un contrôle satisfaisant des symptômes par rapport aux CSI seuls, alors que le doublement de la dose de CSI n'a probablement pas d'effet sur ce point. La...

Médicaments pour soulager la douleur chez les enfants souffrant d'une infection aiguë de l'oreille moyenne Principaux messages - Les données probantes actuelles sur l'efficacité des analgésiques, seuls ou associés, pour soulager la douleur de l'oreille chez les enfants souffrant d'une infection aiguë de l'oreille moyenne (otite moyenne aiguë (OMA)) sont limitées. - Le paracétamol (acétaminophène) et l'ibuprofène en tant que traitements autonomes pourraient être plus efficaces qu'un placebo pour soulager les douleurs auriculaires à court terme chez les enfants souffrant d'OMA. Nous...