Les opiacés sont-ils le meilleur choix pour gérer la douleur chez les nouveaux-nés après une intervention chirurgicale ? Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes de bonne qualité sur les bénéfices et les risques des opiacés (un groupe de médicaments qui soulagent la douleur) pour gérer la douleur après une intervention chirurgicale chez des nouveaux-nés. Nous n'avons trouvé que quatre études et le nombre de nouveaux-nés recruté pour ces études était trop limité pour donner des résultats fiables. - Des études plus vastes et bien conçues sont nécessaires...

Les thérapies par ultrasons et ondes de choc pour les fractures osseuses récentes chez les adultes Principaux messages - Les bénéfices des traitements par ultrasons et ondes de choc pour l'amélioration de la qualité de vie des personnes souffrant d'une fracture osseuse ne sont pas clairs. - La thérapie par ultrasons n'a probablement pas d'incidence sur la guérison de l'os. - La thérapie par ondes de choc pourrait réduire très légèrement la douleur un mois après la blessure chez les personnes ayant une fracture osseuse à la cuisse ou au tibia. Cependant, il est peu probable que cette...

La photothérapie intermittente par rapport à la photothérapie continue pour l'ictère néonatal Problématique de la revue Chez les nouveau-nés atteints d’ictère, la photothérapie intermittente est-elle plus efficace que la photothérapie continue pour réduire les taux de bilirubine ? Contexte L’ictère néonatal est une coloration jaunâtre de la peau du nouveau-né due à un taux élevé de bilirubine (un composé jaune naturellement présent dans le sang). La photothérapie (thérapie par la lumière) est largement reconnue comme un traitement efficace pour les nouveau-nés ictériques. La...

Entraînement du tronc pour améliorer les activités des personnes ayant subi un AVC Contexte L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une affection courante qui peut entraîner des handicaps majeurs, voire la mort chez les adultes. L'AVC a un impact important sur divers aspects du fonctionnement humain, y compris la limitation des mouvements. L'une des déficiences fréquemment observées après un AVC est la réduction du fonctionnement du tronc. Cette déficience peut, entre autres, se caractériser par une mobilité réduite, un équilibre assis réduit, des réactions tardives ou réduites aux...

Interventions pour prévenir et traiter les maladies rénales dans la vascularite à IgA (purpura de Henoch-Schönlein) Quelle est la question ? La vascularite à immunoglobulines A (VIgA), précédemment connue sous le nom de purpura de Henoch-Schönlein, provoque une inflammation des petits vaisseaux sanguins chez les enfants et rarement chez les adultes. Les symptômes et les signes comprennent une éruption cutanée composée de petites taches rouges et d'ecchymoses plus importantes, en particulier sur les fesses et les jambes, des douleurs abdominales, des douleurs et un gonflement des...

Quels sont les bénéfices et les risques des corticostéroïdes administrés directement dans l'oreille dans la maladie de Ménière ? Principaux messages En raison du manque de données probantes solides, on ne sait pas si les corticostéroïdes administrés dans l'oreille (corticostéroïdes intratympaniques) permettent d'améliorer les symptômes des personnes atteintes de la maladie de Ménière. On ne sait pas non plus s'il y a des risques associés au traitement. Des études de plus grande envergure et bien menées sont nécessaires pour déterminer si ce traitement pourrait être efficace, et pour...

Quels sont les bénéfices et les risques des différents changements de mode de vie et de régime alimentaire pour la maladie de Ménière ? Principaux messages En raison du manque de données probantes solides, on ne sait pas si les changements de mode de vie ou de régime alimentaire utilisés pour traiter la maladie de Ménière permettent d'améliorer les symptômes des patients, malgré leur utilisation systématique dans la pratique clinique. Nous ne savons pas non plus s'il existe des risques associés à ces interventions. Des études de plus grande envergure et bien menées sont nécessaires pour...

Quels sont les bénéfices et les risques de la gentamicine administrée directement dans l'oreille dans la maladie de Ménière ? Principaux messages En raison du manque de données probantes solides, on ne sait pas si la gentamicine - un antibiotique administré dans l'oreille (gentamicine intratympanique) permet d'améliorer les symptômes des personnes atteintes de la maladie de Ménière. On ne sait pas non plus s'il y a des risques associés au traitement. Des études de plus grande envergure et bien menées sont nécessaires pour déterminer si ce traitement pourrait être efficace, et pour...

Attelles pour le syndrome du canal carpien Problématique de la revue Cette revue Cochrane visait à comparer les bénéfices et les risques des attelles de poignet par rapport à l'absence de traitement ou à d'autres types de traitement pour les personnes atteintes du syndrome du canal carpien (SCC). Contexte Le SCC est une affection caractérisée par la compression de l'un des deux principaux nerfs du poignet. Cela peut entraîner des douleurs dans la main et le poignet ainsi que des engourdissements et des picotements dans le pouce, l'index et le majeur. Une compression sévère pourrait entraîner...

Dispositifs intra-utérins avec progestatif par rapport aux dispositifs intra-utérins au cuivre pour la contraception d'urgence Pourquoi cette revue est-elle importante ? Cette revue est importante car il existe peu de choix disponibles pour la contraception d'urgence (CU). Les dispositifs intra-utérins au cuivre (DIU-Cu) sont la méthode de CU la plus efficace disponible actuellement, mais leur utilisation et leur adoption sont faibles. Nous avons examiné la littérature pour voir si le DIU au lévonorgestrel (DIU-LNG) était aussi efficace que les autres méthodes de CU. S'il s'avérait...

Médicaments pour l'apnée centrale du sommeil chez l'adulte Principaux messages Les études dans ce domaine sont peu nombreuses et nous n'avons pas été en mesure de conclure si l'un des médicaments étudiés avait aidé les personnes souffrant d'apnée centrale du sommeil (ACS) par rapport à un traitement factice. Qu'est-ce que l'apnée centrale du sommeil et comment est-elle traitée ? L’ACS est un trouble dans lequel la respiration s'arrête et reprend de manière répétée pendant le sommeil car le cerveau n'envoie pas de signaux appropriés aux muscles qui contrôlent la respiration. L’ACS...

Quels sont les bénéfices et les risques des différents types de chirurgie pour la maladie de Ménière ? Principaux messages En raison du manque de données probantes solides, on ne sait pas si les types de chirurgie utilisés pour traiter la maladie de Ménière permettent d'améliorer les symptômes des patients. Il n'y avait pas d'information concernant le potentiel de risques graves de ces traitements. Des études de plus grande envergure et bien menées sont nécessaires pour déterminer si la chirurgie pourrait être efficace et évaluer si le traitement a des effets néfastes. Des travaux...

Quels sont les bénéfices et les risques de la thérapie par pression positive pour la maladie de Ménière ? Principaux messages En raison de l'absence de données probantes solides, on ne sait pas si la thérapie par pression positive est efficace pour améliorer les symptômes des personnes atteintes de la maladie de Ménière. Nous n'avons pas trouvé d'informations permettant de savoir si ce traitement pourrait être nocif. Des études plus vastes et bien menées sont nécessaires pour déterminer si la thérapie par pression positive pourrait être efficace et s'assurer que le traitement n'a pas...

Quels sont les bénéfices et les risques des différents médicaments pour la maladie de Ménière ? Principaux messages En raison de l'absence de données probantes solides, on ne sait pas si les médicaments oraux (comprimés) utilisés pour traiter la maladie de Ménière améliorent les symptômes des patients, malgré leur utilisation systématique dans la pratique clinique. Lorsqu'ils sont utilisés pour d'autres pathologies, ces médicaments pourraient provoquer des effets secondaires. Cependant, les études sur la maladie de Ménière ne contenaient pas suffisamment d'informations pour que nous...

Techniques d'insertion des cathéters pour améliorer leur fonction et les critères de jugement cliniques chez les patients en dialyse péritonéale Quelle est la question ? La dialyse péritonéale (DP) repose sur l'insertion d'un cathéter en plastique souple, qui est passé dans la cavité péritonéale (espace autour des organes abdominaux) pour assurer le traitement par dialyse. Ce tube doit pouvoir permettre la circulation de liquide stérile dans et hors de la cavité péritonéale plusieurs fois par jour (ou pendant la nuit) afin d'assurer une élimination optimale des déchets et de l'eau. La...

Facteurs de risque pour le développement et la progression de la rétinopathie diabétique proliférante (une complication du diabète affectant les yeux) Problématique de la revue Nous avons voulu savoir quels facteurs pourraient augmenter ou réduire le risque que les personnes diabétiques développent une rétinopathie diabétique proliférante et une rétinopathie diabétique proliférante à haut risque, deux complications du diabète qui menacent la vue. Contexte Dans le cas du diabète, l'augmentation de la glycémie dans le sang endommage au fil du temps les fins vaisseaux sanguins de la rétine, la...

Méthodes pour informer les personnes atteintes de sclérose latérale amyotrophique/maladie du motoneurone de leur diagnostic Problématique de la revue Nous avons prévu d'évaluer les données probantes concernant la communication du diagnostic de sclérose latérale amyotrophique (SLA) ou de maladie du motoneurone (MND). Contexte La SLA, également connue sous le nom de MND, est une maladie affectant les nerfs qui contrôlent les mouvements. Elle entraîne un handicap croissant, notamment une faiblesse des membres, des difficultés à respirer et des problèmes de parole et de déglutition. Plus...

L'acide tranexamique (un médicament utilisé pour améliorer la coagulation du sang) réduit-il les saignements lors d'une chirurgie endoscopique de la rhinosinusite chronique ? Qu'est-ce que la rhinosinusite chronique ? La rhinosinusite chronique est une inflammation des sinus qui dure depuis au moins 12 semaines. Les personnes atteintes de rhinosinusite chronique peuvent présenter des symptômes tels qu'un nez bouché ou qui coule, une sensation de douleur ou de pression au niveau du visage, ou une réduction ou une perte de l'odorat. Certaines personnes pourraient également avoir des...

Existe-t-il des médicaments qui aident à réduire les saignements après une intervention chirurgicale sur les vaisseaux sanguins ? Principaux messages Nous ne savons pas encore quels sont les meilleurs médicaments pour réduire les saignements et les transfusions sanguines pendant la chirurgie vasculaire. Qu'est-ce que la chirurgie vasculaire ? La chirurgie vasculaire consiste pour un chirurgien à intervenir sur les vaisseaux sanguins pour réparer les fuites et les zones de faiblesse, ou pour éliminer les obstructions. Cette revue s'est concentrée sur les types de chirurgie vasculaire les plus...

Les probiotiques dans la prise en charge des douleurs abdominales fonctionnelles chez l'enfant Probiotiques pour les douleurs d'estomac chez les enfants Principaux messages Les probiotiques pourraient être plus efficaces que le placebo (traitement factice) pour améliorer les douleurs abdominales chez les enfants souffrant de douleurs abdominales fonctionnelles. Les symbiotiques pourraient être meilleurs que le placebo (traitement factice) pour améliorer les douleurs d'estomac chez les enfants souffrant de douleurs abdominales fonctionnelles. Qu'est-ce qu'une douleur abdominale...